普通外科学(医学高级)

问题单选题某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压90/60mmHg（12/8kPa），中心静脉压4cmH2O（0.398kPa），毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。该病人的情况是（）.A 未发生休克B 休克代偿期C 中度休克D 重度休克E 虚脱

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问题多选题患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。下一步的治疗方案为（提示膀胱镜检查及随机活检，提示为Tis，部分肿瘤细胞分化差。）（）A膀胱腔内化疗药物灌注B膀胱腔内BCG灌注C膀胱腔内光动力治疗D根治性膀胱切除术＋尿流改道术E定期膀胱镜检查，出现肿瘤病灶后进行电切手术F全身化疗

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问题单选题MRI扫描，出现包膜征最常见于（）。A 炎性假瘤B 转移性肝癌C 肝腺瘤D 原发性肝癌E 血管瘤

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问题单选题为明确上消化道出血的病因最先考虑的检查是（　）A 选择性动脉造影B 胃液分析C 胃肠道钡餐检查D 大便隐血试验E 纤维胃镜检查

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问题单选题急腹症按病变性质分类不包括以下哪种类型（）。A 炎症性急腹症B 穿孔性急腹症C 肿瘤性急腹症D 脏器扭转性急腹症E 损伤性急腹症

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问题单选题有关典型预激综合征的心电图表现不正确的是（）.A PR间期0.12秒B QRS波增宽≥0.12秒C QRS起始部有预激波D P-J间期延长E 继发性ST-T改变

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问题单选题患者，男性，56岁。脓血便半年。行结肠镜检查发现距肛门9cm处直肠前壁一直径1.3cm息肉，呈分叶状。活检病理示直肠息肉伴恶变。手术方式应选择（）。A 经腹会阴联合直肠癌根治术B 经腹直肠癌切除术C 经肛门直肠癌切除术D 乙状结肠造口术E 骶后径路直肠癌切除术

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问题单选题男性，45岁。因胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎，下列最有利于预防膈下感染的护理措施是（）。A 半卧位B 胃肠减压C 补液D 纠正电解质紊乱E 给予止痛药

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问题单选题低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况（）.A 尿毒症B 胃手术后C 术后少尿D 严重创伤E 大量输血

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问题单选题下面哪项不是肛瘘的表现（）。A 局部少量脓性分泌物B 局部皮肤瘙痒C 前哨痔D 局部红肿痛E 全身发热、乏力

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问题单选题患者女，35岁，3周前患感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5d颈前疼痛明显，低热。查体：T37.8℃，皮肤无汗，甲状腺肿大，右叶硬，明显触痛，拒按，WBC7.8×109/L，临床诊断最可能是（）。A 甲状腺右叶囊肿出血B 甲状腺癌伴出血C 慢性淋巴细胞性甲状腺炎D 急性化脓性甲状腺炎E 亚急性甲状腺炎

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问题多选题腹股沟疝有下列哪些情况时应暂缓手术（　）A不满5周岁B有严重前列腺肥大，伴排尿困难C2周前有过心绞痛发作D腹水E凝血时间明显延长

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问题单选题有助于鉴别肾前性和肾后性急性肾衰竭的检查是（）。A 磁共振水成像B 肾穿刺活检C 血常规D 血尿素氮和肌酐E 每小时尿量

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问题单选题男性，40岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L。诊断应考虑（）。A 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C 急性胃炎D 急性出血坏死性胰腺炎E 急性绞窄性肠梗阻

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问题单选题有交通事故致胸部伤，处理错误的是（）。A 开放性气胸闭塞伤口B 张力性气胸穿刺排气C 枷型肋骨骨折胸壁固定D 心包填塞穿刺抽血E 气管切开接呼吸机改善呼吸困难

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