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山西住院医师神经外科 问题列表
问题
水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中，错误的是（）。A、充分掌握病史，详细检查患者体征B、即刻实验室检查C、确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度D、积极治疗原发病的同时，制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案E、严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗
问题
有关低钾血症的治疗，下列错误的是（）A、积极治疗原发病，不能口服钾剂者，采取静脉滴注B、按每克氯化钾含K+13.4mmol／L计算，每天补充氯化钾3～6gC、每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g）D、输入钾量应控制在20mmol／h以下E、尽可能在48小时内纠正低钾血症
问题
等渗性缺水引起体液容量的变化为（）。A、以血液浓缩为主B、只有组织间液减少C、血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主D、血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主E、血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主
问题
代谢性酸中毒是指（）。A、血浆［HCO3-］原发性减少使pH下降，BE呈负值的情况B、血浆［HCO3-］原发性减少使pH下降，PaCO2增加的情况C、血浆［HCO3-］原发性减少使pH下降，TCO2增加的情况D、血浆［HCO3-］原发性减少使pH下降，BB增加的情况E、血浆［HCO3-］原发性减少使pH下降，SB增加的情况
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高钙血症最有效的治疗措施是（）。A、依地酸二钠55mg/kg（总量3g以内），加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注B、降钙素50～100MRC单位，肌内注射，每6小时一次C、普卡霉素25mg/（kg·D.，静脉注射D、及时有效地治疗原发疾病E、氢化可的松5mg/kg静脉滴注
问题
男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃，脉搏110次／分，呼吸110次／分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查：RBC6.2×1012/L，Hb165g/L，HCT63%。血清Na+138mmol／L，血清Cl-97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是（）。A、低渗性缺水B、高渗性缺水C、等渗性缺水D、继发性缺水E、稀释性缺水
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呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为（）。A、PaCO2升高，HCO3-与CO2CP明显增高，pH正常、降低或升高B、PaCO2升高，HCO3-降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高C、PaCO2下降、正常或轻度升高，HCO3-可升高、正常或轻度下降，pH明显升高D、PaCO2减低，HCO3-明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常E、PaCO2正常或略增高、略降低，HCO3-，pH正常，AG增高
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代谢性碱中毒（）。A、pH下降，HCO3-下降B、pH升高，PaCO2升高，HCO3-下降C、pH下降，PaCO2升高D、pH升高，PaCO2下降，HCO3-下降E、pH升高，HCO3-升高，BE升高
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男性，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol／L，Na+130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是（）。A、低钾血症，高渗性缺水B、高钾血症，低渗性缺水C、低钾血症，等渗性缺水D、低钾血症，低渗性缺水E、低钾血症，稀释性低血钠