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重庆住院医师心血管内科 问题列表
问题
女，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步检查心律失常性质应首选（）A、心电图检查B、超声心动图C、X线胸片D、嘱病人左侧卧位听诊E、嘱病人屏气后听诊
问题
24岁，孕38周来诊，查血压90／60mmHg，心率100次／分，口唇稍紫，杵状指，心脏听诊杂音粗糙，建议患者（）A、立即终止妊娠B、可继续妊娠C、出现心衰症状后方考虑终止妊娠D、此次终止妊娠，半年后再次妊娠E、可继续妊娠，分娩后建议做绝育手术
问题
患者女，31岁，因反复气促、心悸5年，加重1d入院。查体：Bp100/70mmHg，端坐位，呼吸急促，双颧及口唇发绀，双下肺闻及大量湿啰音，心率132次/min，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，P2＞A2，心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，腹部移动性浊音阴性，双下肢无水肿。此时可采取的处理措施包括（提示约5d后患者心功能基本控制稳定，静息时心房颤动心室率降低至100～105次/min，但吃饭或床上活动后心室率仍可＞110次/min。）（）A、口服地高辛B、小剂量加用β-受体阻滞剂C、口服抗凝治疗D、口服利尿剂E、口服血管紧张素转换酶抑制剂F、口服二氢吡啶类钙通道阻滞剂
问题
患者，女性，30岁，心前区闪电样疼痛5年，与活动关系不大，服用硝酸甘油后半分钟左右缓解，心电图示胸前导联普遍的sT段抬高0．2mm左右，T波直立而两肢不对称，QT间期0．22s，患者最可能的诊断应该是（）A、早复极综合征B、急性心包炎C、变异型心绞痛D、心肌病E、急性心肌梗死
问题
男，60岁，高血压病20年，平时血压180～190／100～110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困难入院，查体：BP180／100mmHg，P90次／分，双肺底少许水泡音，心率90次／分，节律勿齐，肝脾未及。目前诊断（）A、高血压病3级，极高危B、高血压病1级，极高危C、高血压病2级，极高危D、高血压病2级，高危E、高血压病2级，中危
问题
患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0．1～0．3mV，经补液后血压120／80mmHg，但病人出现呼吸困难，不能平卧，查体双肺出现大量水泡音，最恰当的处理是（）A、硝普钠静点B、硝酸甘油静点C、多巴胺静点D、氟美松静推E、西地兰静推
问题
妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理，错误的是（）A、产后1周内仍容易发生心力衰竭B、产后应继续使用抗生素预防感染C、凡属不宜再妊娠者，应在产后第3天施行输卵管结扎术D、产前待产时曾有过心力衰竭的孕妇，产后仍需继续使用强心剂E、心功能Ⅲ、Ⅳ级者不宜哺乳
问题
男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL，导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。半年后病人再次心绞痛发作，诊断为（）A、梗塞后心绞痛B、初发型心绞痛C、变异型心绞痛D、劳力型心绞痛E、卧位型心绞痛
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男性，62岁，高血压病10年，平时血压控制在160～179/90～100mmHg，5年前行冠脉旁路术。目前诊断（）A、高血压病3级极高危B、高血压病2级高危C、高血压病2级极高危D、高血压病3级高危E、高血压病3级中危
问题
男性，17岁，感冒一周后出现胸闷、气短，心悸，乏力，查体：BP110／60mmHg，P120次／分，心音低钝。心肌酶升高，心电图：窦速，频发室性早搏。下列哪项检查可以明确诊断（）A、心脏ECTB、心脏磁共振C、冠脉造影D、心肌活检E、食道调搏