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江苏住院医师消化内科 问题列表
问题
女性，50岁。长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查：巩黄（+），双眼睑内眦黄色扁平斑块；肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm；化验：总胆红素升高，以直接胆红素升高为主。本例中与诊断无关的是（）A、长期乏力、食欲不振B、皮肤瘙痒C、皮肤黄染D、黄斑瘤E、中年女性
问题
患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。 该患者可能的诊断应包括（）（提示：B型超声发现肝脏缩小，未见占位性病变，脾大，血常规示WBC2.14×109/L，PLT44×109/L，HBVDNA2.2E+05copies/ml，AFP60ng/ml，ALT80U/L，TBil正常。）A、慢性乙型病毒性肝炎B、肝硬化C、自身免疫性肝病D、白血病E、脾功能亢进F、肝恶性肿瘤G、中毒性肝炎
问题
男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d尽快治疗，应先做的检查是（）A、肝肾功能B、血常规及血培养C、腹腔积液培养加药敏试验D、腹腔积液常规及涂片染色E、腹部B超
问题
可用于评价酒精性肝病严重程度的是（）A、Child-Pugh积分系统用于判断酒精性肝硬化的远期预后B、Maddrey判别函数用于判断重度酒精性肝炎的近期预后C、终末期肝病模型（MELD.用于指导是否需要肝移植D、Maddrey判别函数＞32的重症酒精性肝炎患者近期病死率E、胆汁淤积和黄疸程度可用于反映肝病的严重程度
问题
患者男，24岁，主因“肝功能持续异常4年，食欲减退，尿黄20d”入院，外院经保肝降酶治疗无缓解，既往无烟酒嗜好及输血史，无特殊药物使用史及毒物接触史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。 目前患者首要进行的检查是（）（提示：血红蛋白10g/L，血小板97×109/L，血清丙氨酸氨基转移酶155U/L，天门冬氨酸氨基转移酶150U/L，碱性磷酸酶427U/L，γ-谷氨酰转移酶497U/L，总胆红素61.1μmol/L，直接胆红素42μmol/L，肾功能、血糖、凝血功能正常，肝炎病毒学标志物均阴性，自身抗体检查ANA（+）1∶160，血清铁及总铁结合力均正常，血清铜蓝蛋白量4.5mg/dl，超声提示：弥漫性肝病表现，脾大。）A、腹部MRIB、脑电图C、肝穿刺活检D、眼科检查E、血清总铜浓度F、血网织红细胞计数
问题
AFP在原发性肝癌诊断中的临床意义正确的是（）A、对估计原发性肝癌的预防有价值B、AFP阴性可排除原发性肝癌C、对判断原发性肝癌的病毒疗效有价值D、AFP浓度通常与肝癌大小相关E、动态观察有助于诊断早期原发性肝癌
问题
可长期应用治疗门静脉高压，防止上消化道再出血的药物是（）A、甲氰咪呱B、普萘洛尔或硝酸甘油C、维生素KD、生长抑素E、垂体后叶素