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甘肃住院医师血液内科 问题列表
问题
男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g／L，WBC6．2×109／L，Plt175×109／L，ESR116mm／h，尿蛋白（+），骨髓浆细胞52％，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折
化验检查最不可能出现的是（）A、高钙血症B、高尿酸血症C、氮质血症D、血粘稠度明显降低E、血β微球蛋白升高
问题
男性，56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列，进一步查血沉为100mm／1h末，IgG29．5g／L，IgA4．2g／L，IgM0．8g／L，白蛋白30g，／L，球蛋白50g／L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是（）A、多发性骨髓瘤B、良性高丙种球蛋白血症C、华氏巨球蛋白血症D、轻链病E、意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）
问题
多发性骨髓瘤患者经MP方案治疗约5％的可达到完全缓解，所谓的"缓解"是指（）A、不能查到M蛋白，骨髓中无浆细胞B、能查到M蛋白，骨髓恢复正常C、能查到M蛋白，骨髓中无浆细胞D、不能查到M蛋白，但骨髓未恢复正常E、不能查到M蛋白，骨髓恢复正常
问题
一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。如果该患者的免疫球蛋白不增高，骨骼明显溶骨性病变，说法不正确的是（）A、可考虑多发性骨髓瘤（不分泌型）B、可完全排除多发性骨髓瘤C、C.可考虑多发性骨髓瘤（IgD、可考虑多发性骨髓瘤（IgG）E、E.可考虑多发性骨髓瘤（Ig
问题
男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0．87，IgG25g／L，IgA0．8g／L，IgM0．78g／Lo骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞0．46。对该患者治疗中首选的药物或疗法是（）A、MP方案（马法兰、泼尼松）B、皮质激素C、干扰素D、青霉胺E、血浆交换
问题
男性，38岁。确诊肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化验：Hb80g／L，WBC2.4×109／L，血小板53×109／L，IgG22g／L，IgA15g，／L，IgM1．0g／L，骨髓涂片浆细胞占0．10（10％），为成熟型。最合适的诊断是（）A、肝硬化合并多发性骨髓瘤B、肝硬化转变为骨髓瘤C、肝硬化伴反应性浆细胞增多症D、意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUs）E、骨髓病性贫血
问题
男性，57岁。因腰痛、贫血经检查确诊为多发性骨髓瘤，入院后检查结果是Hb83g／L，尿蛋白（+++），BUN20mmol／L，肌酐200μmol／L，IgG80g／L，IgA3．0g／L，IgM0．8g／L，骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞0．16（16％），成熟浆细胞0．20（20％），多处骨骼X线摄片未见异常。该例的临床分期分组应该是（）A、ⅠBB、ⅡAC、ⅡBD、ⅢAE、ⅢB