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甘肃住院医师血液内科 问题列表
问题
患者，男性，38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程，骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制，三系细胞减少，给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周，患者全身皮肤发红、瘙痒，可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻，为血水样便，每日2500ml。总胆红素105μmol／L，转氨酶345U/L。经对症治疗无效，患者死亡。
确诊依据是（）A、皮肤组织活检B、肝活检C、骨髓活检D、染色体检查E、PCR检测：受者体内有供者淋巴细胞植活
问题
患者，男性、48岁，患慢性乙型肝炎8年，腹胀1个月。化验血浆总蛋白38g/L，白球蛋白比例倒置。WBC3.8×109/L，Hb100g/L，PLT78×109/L。B超显示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有输血史。临床申请输冰冻血浆400ml。输血浆约150ml，患者寒战、发热、皮肤瘙痒，出现红色风团样皮疹、咳嗽、气喘，两肺哮鸣音。
引起过敏反应的免疫性抗体的性质属于（）A、IgAB、IgGC、IgED、IgDE、IgM
问题
足月新生儿，男，日龄4天，第二产，出生体重2.8kg，出现黄疸3天，并逐渐加重，1天来嗜睡拒奶，查体反应差，皮肤黄染，心率140次／分，两肺无异常，腹软，肝肋下3cm。新生儿溶血病换血结束后血红蛋白应大于（）A、105g/LB、115g/LC、125g/LD、135g/LE、145g/L
问题
患者，男，35岁，原发性肺癌2年出现肝转移，静脉置管处出现渗血不止，查PT，APTT，凝血酶原时间，凝血酶原活动度均正常，血常规正常。哪个结果提示诊断获得性Ⅻ因子缺乏成立（）A、纤维蛋白凝块在48小时内完全溶解B、纤维蛋白凝块在2小时内完全溶解C、纤维蛋白凝块在36小时内完全溶解D、纤维蛋白凝块在72小时内完全溶解E、纤维蛋白凝块在24小时内不溶解
问题
患者男性，年龄18岁，因外伤急诊手术，术中输血300ml，术后一周康复出院。5个月后复查，发现抗-HCV抗体阳性。血站查其供血者王某，当时的检验结果全部正常。下列属于抗-HCV假阳性的反应格局是（）A、HCV的血清试验阳性、核酸检测阳性、HCV的确认试验阴性B、HCV的血清试验阳性、核酸检测阴性、HCV的确认试验阴性C、HCV的血清试验阳性、核酸检测阳性、HCV的确认试验阳性D、HCV的血清试验阳性、核酸检测阴性、HCV的确认试验阳性E、HCV的血清试验阳性、核酸检测阳性、HCV的确认试验不确定
问题
某患者血型正向定型为AB型，用盐水试验与5例AB型库存血配血，发现主侧均为"+"凝集若患者自身红细胞和自身血清在盐水中有凝集反应，最可能的情况是（）A、存在冷抗体或血浆蛋白异常B、存在球蛋白升高C、存在不规则抗体D、存在温自身抗体E、存在冷自身抗体
问题
患者男性，年龄26岁，因骨折，拟行外科手术，备血800毫升。现将患者血液标本按国家要求送检，准备进行传染病四项检测。该实验室用100份血清以参比试验进行检测，5份血清为真阳性，95份血清为真阴性。用该试剂试验，检测出4份为阳性，96份为阴性，则该试剂的阳性预示值为（）A、95%B、70%C、96%D、80%E、100%
问题
患者，女性，28岁，患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb70g/L，WBC1.8×109/L，PLT8×109/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。
引起血小板输注无效的最可能的原因是（）A、HLA抗体B、HPA抗体C、红细胞抗体D、药物性抗体E、HLA+HPA抗体
问题
患者，男性，45岁，因反复黑便加重1个月、伴头晕、乏力1周入院，经胃镜检查确诊为糜烂性胃炎伴消化道出血。既往有输血史。Hb46g/L，WBC10.1×109/L，PLT98×109/L。血型为A型、RhD阳性。入院次日输A型红细胞2U，无任何不良反应。第三天又输盐水交叉配血相合的A型红细胞2U，未做抗体筛选试验。快输完（剩约70ml）时，患者突然寒战、发热、胸闷、腰部胀痛、尿呈酱油色。诊断为急性溶血性输血反应。
急性溶血反应抢救不及时出现的后果是（）A、休克B、肾衰C、休克、肾衰、DICD、休克、DICE、DIC
问题
外周血涂片可观察（）A、血小板的数量或形态改变B、白细胞的数量或形态改变C、异常细胞D、红细胞的数量或形态改变E、有无疟原虫