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江苏住院医师内分泌科 问题列表
问题
男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音上述各项检查中，显示24小时游离皮质醇明显减低，其余无明显异常，此患者昏迷最可能的原因是（）A、感染中毒性脑病B、肾上腺皮质功能不全危象C、低血糖昏迷D、垂体危象E、感染性休克
问题
女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1．0cm。空腹血糖10．2mmol／L，尿17-羟皮质类固醇581μmol／24h（21mg／24h）。首诊时，以下哪项诊断的可能性最大（）A、原发性醛固酮增多症B、皮质醇增多症C、肾上腺肿瘤D、糖尿病E、单纯性肥胖
问题
异位ACTH综合征是（）A、由于下丘脑以外的恶性肿瘤产生ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过量皮质类固醇所致B、以上都不对C、由于垂体以外的良性肿瘤产生ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过量皮质类固醇所致D、由于垂体以外的恶性肿瘤产生ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过量皮质类固醇所致E、由于下丘脑以外的恶性肿瘤产生ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过量皮质类固醇所致
问题
女，56岁，持续性腹痛，经腹部CT扫描示：右肾上腺3cm肿块，下面首先应该进行（）A、外科切除肿块B、CT导引下，细针穿刺肿块，行细胞学检查C、双侧肾上腺插管D、一年内CT重复扫描E、肾上腺皮质、髓质功能检测
问题
关于嗜铬细胞瘤可产生的儿茶酚胺，下列说法正确的是（）A、肾上腺髓质嗜铬细胞瘤可产生去甲肾上腺素和肾上腺素B、嗜铬细胞瘤还可释放嗜铬粒蛋白C、嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素D、极少数肾上腺髓质嗜铬细胞瘤，只分泌肾上腺素E、肾上腺外的嗜铬细胞瘤，只分泌去甲肾上腺素
问题
垂体性Cushing病的临床表现主要为（）A、向心性巴胖、满月脸、多血质、紫纹B、无典型表现，往往以并发症就诊C、以高血压为主，肥胖、向心性不够显著D、体重减轻、浮肿、低血钾性碱中毒E、以上都不对
问题
女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180／110mmHg，心率92次／分，律齐患者经一系列检查后认为有手术指征，手术前为了良好控制血压，应选择的药物为（）A、钙离子拮抗剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、醛固酮拮抗剂D、β受体阻滞剂E、α受体阻滞剂
问题
女性，20岁。肥胖4年，头晕半年，多血质（+），多毛，紫纹（+）血压20／13．3kPa（160／100mmHg），为诊断皮质醇增多症除外单纯性肥胖症，最重要的试验是（）A、血ACTT激素测定B、血皮质醇测定C、24小时尿游离皮质醇D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验
问题
下列各项属于亚急性甲状腺炎的临床表现是（）A、可有全身不适，食欲减退，发热、心动过速B、起病前1～3周常有病毒性咽炎、腮腺炎等病毒感染症状C、起病前2月常有病毒性咽炎、腮腺炎等病毒感染症状D、甲状腺质地较硬，无压痛E、甲状腺轻至中度肿大，质地较硬，显著触痛