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患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。急诊护士应首先采取的急救措施是（）。
- A、开通静脉通路
- B、封闭胸部伤口
- C、用敷料覆盖
- D、镇静、止痛
- E、胸腔穿刺抽气
参考答案
更多 “患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。急诊护士应首先采取的急救措施是（）。A、开通静脉通路B、封闭胸部伤口C、用敷料覆盖D、镇静、止痛E、胸腔穿刺抽气” 相关考题
考题
患者女性，38岁。因甲亢行甲状腺大部切除术，术后l8小时出现高热、脉快、大汗、烦躁不安，伴呕吐、水样便，该患者出现A．喉返神经损伤B．喉上神经损伤C．呼吸困难和窒息D．甲状腺危象E．甲状旁腺损伤
考题
患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有"嘶嘶"声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。急诊护士应首先采取的急救措施是A、开通静脉通路B、封闭胸部伤口C、用敷料覆盖D、镇静、止痛E、胸腔穿刺抽气护士检查闭式胸膜腔引流的装置，错误的装置是A、水封瓶内放入定量的无菌生理盐水B、长玻璃管插入液面下3cmC、水封瓶的瓶口要密封好D、胸腔引流管与短玻璃管上端相接E、水封瓶低于胸腔出口60cm患者在行闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，病区护士首先应A、嘱病人平卧B、重新更换水封瓶C、将胸腔导管反折捏紧D、立即用无菌纱布覆盖引流管E、拔除胸腔导管
考题
患者，女性，42 岁。因车祸入院，吸氧时家属自行将氧流量调至 10L/分，半小时后患者出现烦躁不安、面色苍白、进行性呼吸困难。该患者最可能发生的情况是()。A、急性左心衰B、肺水肿C、肺气肿D、氧中毒E、气胸
考题
患者，女性，63岁。COPD病史10年，入冬后受凉感冒急性发作入院。患者痰多黏稠，不宜咳出，今晨翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，护士应立即采取的措施是A．给患者吸痰B．叩击患者胸部C．震荡患者胸部D．指导患者有效咳嗽E．湿化气道
考题
患者，女性，34岁，胸部锐器伤后0．5小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102／分，血压85／55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。急诊护士应首先采取的急救措施是A．开通静脉通路B．封闭胸部伤口C．用敷料覆盖D．镇静、镇痛E．胸腔穿刺抽气
考题
男性患者,30岁,因“车祸伤致胸部疼痛1小时”入院。以胸骨后和肩胛中部明显,伴呼吸困难及吞咽困难。该患者最可能的诊断是()
A、创伤性主动脉破裂B、血气胸C、心包压塞D、肺栓塞E 、食道裂伤
考题
患者，男，40岁。咽痛伴吞咽时疼痛加剧，半小时前出现明显呼吸困难，喉鸣较响，继而烦躁，自汗，吸气时天突、缺盆、肋间处凹陷。此时属于A、Ⅰ度呼吸困难B、Ⅱ度呼吸困难C、Ⅲ度呼吸困难D、Ⅳ度呼吸困难E、Ⅴ度呼吸困难
考题
患者，女性。车祸后2小时送至医院，自诉咳嗽、胸部疼痛。查体体温36.5℃，P130次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸部X线示：右侧液气胸。该患者创伤类型为A、穿透伤B、盲管伤C、开放伤D、挤压伤E、闭合伤
考题
患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。急诊护士应首先采取的急救措施是A、开通静脉通路B、封闭胸部伤口C、用敷料覆盖D、镇静、止痛E、胸腔穿刺抽气患者在行闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，病区护士首先应A、嘱患者平卧B、重新更换水封瓶C、将胸腔导管反折捏紧D、立即用无菌纱布覆盖引流管E、拔除胸腔导管护士检查闭式胸膜腔引流的装置，错误的装置是A、水封瓶内放入定量的无菌生理盐水B、长玻璃管插入液面下2cmC、水封瓶的瓶口要密封好D、胸腔引流管与短玻璃管上端相接E、水封瓶低于胸腔出口60cm
考题
患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有"嘶嘶"声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。急诊护士应首先采取的急救措施是
A.开通静脉通路
B.封闭胸部伤口
C.用敷料覆盖
D.镇静、止痛
E.胸腔穿刺抽气
考题
患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有"嘶嘶"声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。患者在行闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，病区护士首先应
A.嘱病人平卧
B.重新更换水封瓶
C.将胸腔导管反折捏紧
D.立即用无菌纱布覆盖引流管
E.拔除胸腔导管
考题
患者女，38岁。因甲亢行甲状腺大部切除术，术后18小时出现高热、脉快、大汗、烦躁不安，伴呕吐、水样便，该患者出现A.喉返神经损伤
B.喉上神经损伤
C.呼吸困难和窒息
D.甲状腺危象
E.甲状旁腺损伤
考题
患者，女性。车祸后2小时送至医院，自诉咳嗽、胸部疼痛。查体体温36.5℃，P130次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸部X线示：右侧液气胸。该患者创伤类型为A.穿透伤
B.盲管伤
C.开放伤
D.挤压伤
E.闭合伤
考题
患者，女性，63岁。COPD病史10年，入冬后受凉感冒急性发作入院。患者痰多黏稠，不宜咳出，今晨翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，护士应立即采取的措施是（）。A、给患者吸痰B、叩击患者胸部C、震荡患者胸部D、指导患者有效咳嗽E、湿化气道
考题
患者，男，45岁，患者在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁。今日清晨突然胸痛，持续2小时，含用硝酸甘油不能缓解，疼痛向胸部及后背部放散，伴憋闷、大汗。该疾病易出现的并发症有哪些（）。A、心脏破裂B、急性心包炎C、心室壁瘤D、栓塞
考题
患者女性，30岁，车祸伤后1小时。呼吸困难，口唇发绀，烦躁，大汗淋漓。左侧胸部饱满，肋间隙增宽，颈部胸部广泛皮下气肿。左侧听诊呼吸音消失、叩诊鼓音。初步诊断为（）。A、张力性气胸B、血胸C、肺爆震伤D、创伤性窒息E、单纯性气胸
考题
患者，女性，38岁。左枕部撞地，当即昏迷，22小时后出现烦躁、呕吐，随后昏迷加深，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征（+）。应考虑为（）。A、脑震荡B、左侧脑挫裂伤C、原发性脑干损伤D、左枕部硬脑膜外血肿E、右额颞挫裂伤伴硬脑膜下血肿
考题
头颅外伤后继发性癫痫出现的三个高峰是（）A、伤后3天内，伤后1个月，伤后半年B、伤后1个月内，伤后半年，伤后1年C、伤后半年内，伤后1年，伤后3年D、伤后3年内，伤后5年，伤后10年E、伤后24小时，伤后48小时，伤后72小时
考题
单选题患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。患者在行闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，病区护士首先应（）。A
嘱患者平卧B
重新更换水封瓶C
将胸腔导管反折捏紧D
立即用无菌纱布覆盖引流管E
拔除胸腔导管
考题
单选题患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有"嘶嘶"声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。患者在行闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，病区护士首先应（）A
嘱病人平卧B
重新更换水封瓶C
将胸腔导管反折捏紧D
立即用无菌纱布覆盖引流管E
拔除胸腔导管
考题
单选题患者女性，30岁，车祸伤后1小时。呼吸困难，口唇发绀，烦躁，大汗淋漓。左侧胸部饱满，肋间隙增宽，颈部胸部广泛皮下气肿。左侧听诊呼吸音消失、叩诊鼓音。初步诊断为（）。A
张力性气胸B
血胸C
肺爆震伤D
创伤性窒息E
单纯性气胸
考题
单选题头颅外伤后继发性癫痫出现的三个高峰是A
伤后3天内，伤后1个月，伤后半年B
伤后1个月内，伤后半年，伤后1年C
伤后半年内，伤后1年，伤后3年D
伤后3年内，伤后5年，伤后10年E
伤后24小时，伤后48小时，伤后72小时
考题
单选题患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。护士检查闭式胸膜腔引流的装置，错误的装置是（）。A
水封瓶内放入定量的无菌生理盐水B
长玻璃管插入液面下3cmC
水封瓶的瓶口要密封好D
胸腔引流管与短玻璃管上端相接E
水封瓶低于胸腔出口60cm
考题
单选题开放性气胸最主要的诊断依据是（）。A
胸部锐器伤B
胸壁伤口，存在气胸体征C
火器伤，弹道进入胸腔D
胸部损伤、呼吸困难、纵隔摆动E
呼吸时伤口有气体出入
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