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住院医师应及时修改实习（轮转）医师书写的病历和各种医疗记录，审签实习医师的处方和各种申请单。
参考答案
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考题
病历书写的基本规则和要求,不正确的是
A、病历要正规、真实、准确、完整，重点突出、层次分明B、病历应当按照规定的内容书写，并有相应医务人员签名C、病历书写应使用中文和医学术语D、住院病例最迟应于患者入院后24h内完成E、实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录
考题
下列描述错误的是
A实习医师在上级医师指导下开处方，其处方不用上级医师签名也有生效
B处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案
C处方有修改，必须在修改处签名及注明修改日期
D处方一律用规范的中文或英文名称书写
E试用期的医师开具处方，须经所在医疗、预防、保健机构有处方权的执业医师审核并签名或加盖专用签章后方有效
考题
有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的（）A实习医生、进修医生签全名B经治医生应在上级医生修改后再签名C实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。D签名位置在各项书写的右下角E上级医师在署名的左侧以斜线相隔
考题
住院病历书写基本要求（）A、新入院病人必须写一份入院病历。B、入院记录由实习医师、试用期住院医师、无处方权的进修医师书写，经上级医师审查签字，并作必要的补充修改。主治医师应负责病历质量的把关工作。病历中必须明确体现三级医生查房，并有较详尽的查房内容和记录及各级医生的签字。C、同病再次入院者写再次入院病历。D、病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见，治疗过程和结果。
考题
实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过哪些人员的审阅、修改并签名（）A、主管护师B、经本医疗机构注册的主治医师C、本医疗机构的进修医师D、经本医疗机构注册的主任医师E、本医疗机构的护士长
考题
有关病历书写，正确的是（）A、门诊病历要及时完成B、应在24h内修改实习医师、试用期医师的住院病历C、在病历中用黑色笔注明过敏药物的名称D、对书写错误，可采用刀刮、胶粘、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹E、各项记录和抢救记录要注明年、月、日、时
考题
单选题有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的（）A
实习医生、进修医生签全名B
经治医生应在上级医生修改后再签名C
实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。D
签名位置在各项书写的右下角E
上级医师在署名的左侧以斜线相隔
考题
单选题有关病历书写，正确的是（）A
门诊病历要及时完成B
应在24h内修改实习医师、试用期医师的住院病历C
在病历中用黑色笔注明过敏药物的名称D
对书写错误，可采用刀刮、胶粘、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹E
各项记录和抢救记录要注明年、月、日、时
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