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病历中的首次病程记录等重要记录内容,应由谁书写或审查签名。
A、本院主管医师
B、主治医师
C、进修医师
D、实习医师
参考答案
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考题
病历书写的基本规则和要求,不正确的是
A、病历要正规、真实、准确、完整,重点突出、层次分明B、病历应当按照规定的内容书写,并有相应医务人员签名C、病历书写应使用中文和医学术语D、住院病例最迟应于患者入院后24h内完成E、实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录
考题
首次病程记录的书写要求和内容中,下列哪项是正确的
A、患者入院24小时内完成B、包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划C、不需提出诊断依据D、不需记录阴性症状和体征E、由实习医生书写并签名即可
考题
首次病程记录的书写要求和内容中,下列哪项是正确的()。A患者入院24小时内完成B包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划C不需提出诊断依据D不需记录阴性症状和体征E由实习医生书写并签名即可
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