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参保人的下列行为中,()是违反少儿医保政策的,定点医疗机构医务人员应予以阻止。
- A、将本人的少儿医疗保险卡借给未参保的亲戚住院结账使用
- B、住院期间要求医生做一些与疾病治疗无关的体检性的检查
- C、住院期间要求医生将一些应该自费的药品或项目记账
- D、住院期间要求医生提供每日费用清单
参考答案
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考题
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金B、敦促参保人员缴纳医保基金C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据
考题
下列情形中,不符合少儿医保现金报销条件的是()。A、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续,并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用B、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记账的C、因急、危重病症在深圳市非定点医疗机构住院救治的D、参保少儿在日常门诊发生的医疗费用
考题
少儿医保参保人在下列哪种情况可以按规定享受少儿保险待遇?()A、在港、澳、台地区或国外诊治的B、因他人责任、本人故意行为或违法行为造成伤害的C、自购药品的D、危及生命体征须就近抢救,自行到市内非定点医疗机构就医的
考题
关于少儿医保,什么人有权检举参保人、定点医疗机构、协助征收单位、卫生部门和市社会保险机构及其工作人员有关少儿医疗保险的违法、违规行为?()A、任何单位和个人B、行政部门C、劳动保障局D、参保人监护人
考题
定点医疗机构在为参保少儿提供住院医疗服务时,以下做法正确的有()。A、核对参保患者身份证和少儿医保卡B、将参保人少儿医保卡、身份证和监护人身份证复印件存放在病历中C、在为参保人提供社会保险支付范围外的医疗服务时,严格履行告知义务,征得参保人及其监护人同意并签字确认D、向参保人提供每日住院收费明细清单
考题
2008年6月1日起,市社会保险机构对少儿医保定点医疗机构住院参保人医疗费用偿付按单元结算时,对参保人一次住院的医保费用超过定点医疗机构平均住院人次费用标准4倍以上的,超出部分按月偿付合理部分的(),未付的()纳入定点医疗机构普通住院总费用,年终总结算。A、60%;40%B、70%;30%C、80%;20%D、90%;10%
考题
少儿医疗保险定点医疗机构有下列()行为,社保局可以依据协议暂停或者取消其定点医疗资格。A、在参保少儿住院严格核对本人医疗卡确保人卡相符B、将非参保人的医疗费用由少儿医疗保险基金支付C、将不符合住院标准的参保人进行住院治疗,或采用挂名住院、做假病历等手段增加少儿医保基金不合理支付的D、严重违反医疗收费政策的
考题
定点医疗机构为参保人提供父母卡用于子女门诊就医服务时,应要求参保人出示子女少儿医保卡,统一以少儿名字自费挂号就诊,医疗费用结算时划扣父(母)医保卡,医院收费员电脑收费时门诊类别选择“少儿通道”进行医保记帐,同时要求患儿家属在少儿就诊医疗单据背面注明父(母)社会保障卡号或者身份证号码、子女社会保障卡号、父子或母子关系、留下联系电话并签名。
考题
少儿医保定点医疗机构有下列()行为,造成少儿医疗保险基金损失的,应当赔偿损失。A、将非参保人的医疗费用由少儿医疗保险基金支付的B、将应当由个人自付的医疗费用计入少儿医疗保险基金支付范围C、将不符合住院标准的参保人进行住院治疗,或任意延长参保人住院时间,采用挂名住院、做假病历、分段计账或未经参保人同意将其收入超标准病房的D、采取其他手段增加少儿医疗保险基金支付的
考题
定点医疗机构医务人员有下列行为之一的,由市人力资源和社会保障局将其列入医疗保险医务人员违规名单,转交卫生行政部门进行处理:与参保人联手恶意套取医保基金和医疗救助资金行为的;()、()或者擅自()医学文书及有关资料的;为参保人提供()的。
考题
下列有关少儿医保的叙述,不正确的是()。A、市社保机构应当与定点医疗机构签订协议B、定点医疗机构无需向参保人提供住院每日收费明细清单C、定点医疗机构应当建立与少儿医疗保险制度相适应的内部管理制度D、少儿医疗保险实行定点医疗机构管理,定点医疗机构的管理参照社会保险有关规定执行
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