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少儿定点医疗机构如有下列哪些违规行为,应根据协议条款需向社保机构支付违规费用数额6-10倍的违约金()。

  • A、将低于最高支付标准的床位按最高支付床位标准记账
  • B、分解住院记账:将参保少儿一次住院的费用分两次或两次以上记账
  • C、提供的住院清单不符合医保清单要求
  • D、病历记载不清、病历未记载却有收费、重复收费、分解收费的

参考答案

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考题 定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定和本协议条款情形的,社保机构可对定点医疗机构及其违规部门(科室、门诊部或社康中心)作出下列哪些处理:( ) A.警告B.承担相应违约金C.通报批评D.暂时中止或终止社会保险服务协议E.限期整改

考题 就诊的少儿医保定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏不能记账时,其发生的医疗费用可凭有关单据和资料到市社保机构办理报销手续。

考题 少儿医疗保险定点医疗机构应当按照少儿医保办法和协议的规定向参保人提供医疗服务。

考题 少儿医保定点医疗机构医疗服务协议书规定:定点医疗机构属三级综合医院的,其基本医疗保险药品目录内西药备药率应大于()。A、60%B、70%C、80%D、90%

考题 市社保机构应会同卫生、价格、药品等有关部门,定期或不定期对少儿医保定点医疗机构进行联合监督检查。

考题 少儿医疗保险参保人有下列情形,()可以由少儿医疗保险基金支付。A、在深圳市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用B、经社保机构核准在定点医疗机构门诊进行白血病专科治疗的基本医疗费用C、在住院期间使用气功疗法进行治疗的费用D、在住院期间选择了特需服务发生的医疗费用

考题 少儿医保定点医疗机构必须有一名院领导负责少儿医疗保险医疗服务管理工作。一级医疗机构需明确医疗保险专职分管人员。

考题 少儿医疗保险定点医疗机构有下列()行为,社保局可以依据协议暂停或者取消其定点医疗资格。A、在参保少儿住院严格核对本人医疗卡确保人卡相符B、将非参保人的医疗费用由少儿医疗保险基金支付C、将不符合住院标准的参保人进行住院治疗,或采用挂名住院、做假病历等手段增加少儿医保基金不合理支付的D、严重违反医疗收费政策的

考题 少儿医保定点医疗机构违反少儿医疗保险定点医疗机构协议的,市社会保险机构依据协议追究违约责任。

考题 少儿医保定点医疗机构医疗服务协议书规定:院方有销售假、劣药品或过期药品情况的,需向向社保基金管理局支付违规费用()的违约金。A、1至3倍B、1至5倍C、6至10倍D、10至15倍

考题 某少儿医保定点医疗机构将“院内会诊费”划为参保少儿自费项目。

考题 市社会保险机构可与定点医疗机构签订协议对定点医疗机构发生的违规行为采取以下哪些方式处理:()。A、追回违规金额并扣下违约金B、对违规的定点医疗机构或部门,视情节轻重、违规次数多少和造成恶劣影响及基金损失的程度,分别做出限期整改、通报批评、暂停社会医疗保险定点资格3-12个月或取消社会医疗保险定点资格的处理C、对被取消定点资格的医疗机构,自取消定点资格之日起两年内不予审批社会医疗保险定点资格D、不予续签定点医疗机构服务协议

考题 各少儿医保定点医疗机构应严格执行床位费收费标准,对不足50元标准的床位,应按实际收费标准记账费,如有对不足50元标准的床位按50元标准记账的情况,一经查实,社保机构对超收部分的费用不予支付。

考题 少儿医保定点医疗机构医疗服务协议书规定:院方提供的门诊或住院清单不符合医保清单要求的,需向社保基金管理局支付违规费用()的违约金。A、1至3倍B、1至5倍C、6至10倍D、10至15倍

考题 根据协议规定,少儿医保定点医疗机构应建立社会保险补记账、退账系统。

考题 任何单位和个人有权检举参保人、定点医疗机构、协助征收单位、卫生部门和市社会保险机构及其工作人员有关少儿医疗保险的违法、违规行为。

考题 少儿定点医疗机构如有下列哪些违规行为,应根据协议条款需向社保机构支付违规费用数额1-5倍的违约金()。A、未按照有关规定,超目录范围用药给予记账、超量用药、重复用药B、给出院参保少儿带化验、检查、治疗等项目C、无特殊原因,让住院参保人到门诊或住院部另行购药的D、不符合住院标准,将可以门诊检查治疗的参保人收入住院治疗

考题 少儿医保定点医疗机构如发生违规现象,示具体情况,社保机构可根据协议做出以下()处理。A、限期整改B、通报批评C、暂停少儿医疗保险定点资格3-12个月D、取消少儿医疗保险定点资格

考题 市社保机构应当与少儿定点医疗机构签订协议。

考题 定点医疗机构的哪些行为属违规行为?

考题 下列有关少儿医保的叙述,不正确的是()。A、市社保机构应当与定点医疗机构签订协议B、定点医疗机构无需向参保人提供住院每日收费明细清单C、定点医疗机构应当建立与少儿医疗保险制度相适应的内部管理制度D、少儿医疗保险实行定点医疗机构管理,定点医疗机构的管理参照社会保险有关规定执行

考题 少儿医保定点医疗机构应每日向参保人提供住院收费明细清单。

考题 社保机构对定点医疗机构进行常规抽查发现定点医疗机构出现违规行为的,按照协议书规定的1倍、2倍、3-5倍违约金进行违规处理;社保机构对定点医疗机构进行全面检查发现定点医疗机构出现违规行为的,按1-3倍扣除违约金。

考题 参保人住院时出示了社会保障卡,但因电脑系统故障、参保人数据异常或其他情况导致无法记账,定点医疗机构应告知参保人先垫付现金,待系统、数据正常后回()办理补记账手续。A、定点医疗机构或社保机构B、社保机构C、定点医疗机构和社保机构D、定点医疗机构

考题 单选题定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定和本协议条款情形的,社保机构可对定点医疗机构及其违规部门(科室、门诊部或社康中心)作出下列哪些处理()A 警告B 承担相应违约金C 通报批评D 暂时中止或终止社会保险服务协议

考题 单选题参保人住院时出示了社会保障卡,但因电脑系统故障、参保人数据异常或其他情况导致无法记账,定点医疗机构应告知参保人先垫付现金,待系统、数据正常后回()办理补记账手续。A 定点医疗机构或社保机构B 社保机构C 定点医疗机构和社保机构D 定点医疗机构

考题 判断题社保机构对定点医疗机构进行常规抽查发现定点医疗机构出现违规行为的,按照协议书规定的1倍、2倍、3-5倍违约金进行违规处理;社保机构对定点医疗机构进行全面检查发现定点医疗机构出现违规行为的,按1-3倍扣除违约金。A 对B 错

考题 单选题定点医疗机构出现违反社会保险有关规定和协议书条款情形的,社保部门可对违规事项直接责任人作出下列哪些处理()A 暂停或取消其社会保险处方权等处理B 限期整改C 书面检查D 通报批评