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定点医疗机构应当坚持下列哪些原则,按深圳市社会医疗保险制度的规定和协议约定向参保人提供医疗服务:()。

  • A、因病施治
  • B、合理检查、合理用药、合理治疗
  • C、按规定收费
  • D、完全遵循病人意愿

参考答案

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考题 深圳市社会保险定点医疗机构医疗服务协议书中规定,一级医院()A. 应当安排社会保险兼职人员B. 应当配备社会保险专职管理人员C. 应当成立独立的社会保险办公室D.没有对人员和机构的专门要求

考题 深圳市社会保险定点医疗机构医疗服务协议书中规定乙方报送审核资料及报表的周期是()A.按月报B.按季度报C.每半年报D. 按年报

考题 下列关于自行转诊就医报销的规定,错误的是:()A农民工医疗保险参保人,未经结算医院转诊、按逐级转诊程序,在结算医院外的定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点B农民工医疗保险参保人,未经结算医院转诊、按逐级转诊程序,在结算医院外的非定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点C综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续,到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点;D综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续,在国外或港、澳、台地区非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点

考题 下列关于定点医疗机构信用等级评定,错误的是:( )A.市社会保险机构负责按《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定标准》的规定对定点医疗机构考核,标准评分占80分B.市社会保险机构定期制定《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表》和《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表评分标准》进行评分,参保人的评分占总分值20%。C.定点医疗机构所属科室、医生、社区健康服务中心、社区医疗服务站不单独进行信用等级评定,其行为视为定点医疗机构的行为,纳入定点医疗机构的信用等级考核范围。D.定点医疗机构按以下类别分别进行信用等级评定并按分数排序:市三级综合医院、区属二级医院、街道二级医院、街道一级医院、市属专科医院、妇幼保健院、社会办医院

考题 深圳市营利性定点医疗机构应执行深圳市非营利性定点医疗机构的价格政策。 此题为判断题(对,错)。

考题 医疗保险定点医疗机构应当按娜{规定的办法如实公布其常用药品的( )。

考题 获得城镇职工基本医疗保险定点资格的中医医疗机构,应当按规定向参保人员( )

考题 深圳市社会保险定点医疗机构医疗服务协议书中规定乙方报送审核资料及报表的周期是()。A、按月报B、按季度报C、每半年报D、按年报

考题 下列关于医保违规处理,正确的是:()。A、单位和个人有权检举、控告定点医疗机构、定点零售药店、参保单位、参保人和市社会保险机构工作人员的违法、违规行为B、参保人的社会保障卡丢失造成医疗保险统筹基金损失的,市社会保险机构可向医疗机构或冒用人追偿C、用人单位未按规定缴交医疗保险费的,在此期间参保人发生的医疗费用由用人单位按《深圳市社会医疗保险办法》的规定标准予以支付D、用人单位未按规定缴交医疗保险费,影响参保人连续参保年限、导致其医疗保险待遇损失的,损失部分由用人单位按《深圳市社会医疗保险办法》的规定标准予以支付

考题 定点医疗机构应当坚持“因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗、按规定收费”的原则,按照办法的规定和协议约定向参保人提供医疗服务。

考题 下列关于自行转诊就医报销的规定,正确的是:()。A、农民工医疗保险参保人,未经结算医院逐级转诊,在结算医院外的定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点B、农民工医疗保险参保人,未经结算医院逐级转诊,在结算医院外的非定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点C、综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续,到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点D、综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续,在国外或港、澳、台地区非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点

考题 定点医疗机构为深圳市外定点医疗机构的,在为深圳市社会医疗保险参保人提供住院医疗服务时,对参保人持有有效的市外就医手续的,包括《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》或《深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信》,对其住院医疗费按规定刷卡记账,记帐比例不降低。

考题 具有深圳市社会医疗保险市外转诊审核资格的定点医疗机构,应按《深圳市社会医疗保险办法》第五十六条、第五十七条规定,为需进行市外转诊参保人办理转诊手续。

考题 综合医疗保险、住院医疗保险参保人患市社会保险机构肿瘤病种需到深圳市市外定点医疗机构就医的,应到市社会保险机构指定的深圳市定点医疗机构开具异地就医介绍信办理异地就医手续。

考题 下列关于参保人因患肿瘤转往广州定点医院就医,错误的是:()。A、具有市外就医介绍信开具资格的定点医疗机构,应按照《关于对广州部分医院授予深圳市医保定点医疗机构资格的通知》规定,为在医院就诊的参保患者进行电脑转出登记,并开具深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信B、不按规定为参保人开具转诊介绍信的,经调查核实后,按违反医疗保险规定处理,情况严重的暂停或取消诊断医院资格C、对参保人未持有有效的市外就医手续的,市外定点医疗机构对其住院医疗费按规定刷卡记账,报销比例降低20个百分点D、对参保人未持有有效的市外就医手续的,市外定点医疗机构对其住院医疗费按规定刷卡记账,报销比例降低40个百分点

考题 下列关于长期派驻在国内其他城市工作的深圳市户籍参保人或者退休后居住在国内其他城市的参保人在当地就诊时的规定,正确的是:()。A、填写《深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》选择三家当地镇(乡)级以上的公立医疗机构作为其就医的医疗机构,经该医疗机构盖章后,报当地社会保险机构审核盖章B、由参保单位或本人持当地社会保险机构盖章后的登记表到所属社会保险机构办理备案;符合当地就医备案条件的,由社会保险机构出具备案凭证C、参保人在当地选定的医疗机构就医,按《深圳市社会医疗保险办法》规定享受医疗保险待遇;参保人备案之前在当地医疗机构就医所发生的医疗费用,按自行市外就医处理D、参保人返回深圳市工作或定居的,应及时向市社会保险机构取消备案

考题 下列关于定点医疗机构信用等级评定,正确的是:()。A、市社会保险机构负责按《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定标准》的规定对定点医疗机构考核,标准评分占80分B、市社会保险机构定期制定《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表》和《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表评分标准》进行评分,参保人的评分占20分C、定点医疗机构所属科室、医生、社区健康服务中心、社区医疗服务站不单独进行信用等级评定,其行为视为定点医疗机构的行为,纳入定点医疗机构的信用等级考核范围D、定点医疗机构按以下类别分别进行信用等级评定并按分数排序:市三级综合医院、区属二级医院、街道二级医院、街道一级医院、市属专科医院、妇幼保健院、社会办医院

考题 深圳市社会保险管理局、定点医院双方应严格执行国家、省、市有关()的规定;其他的管理规定与深圳市社会保险定点医疗机构医疗服务协议书及深圳市工伤保险医疗管理办法相同。A、工伤保险诊疗项目目录B、工伤保险药品目录C、工伤保险住院服务标准

考题 少儿医保中,可以先行支付现金,然后凭有关单据和资料到深圳市社会保险机构办理报销手续的情况是()。A、就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏不能记账的B、未经深圳市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意,自行去市外医疗机构住院诊治的C、深圳市户籍少年儿童在市外定居时在当地住院或大病门诊,且事先向市社会保险机构办理了异地登记手续的D、因危、急重病症在深圳市非定点医疗机构住院救治的

考题 深圳市社会保险定点医疗机构医疗服务协议书中规定,一级医院()。A、应当安排社会保险兼职人员B、应当配备社会保险专职管理人员C、应当成立独立的社会保险办公室D、没有对人员和机构的专门要求

考题 定点医疗机构为深圳市外定点医疗机构的,在为深圳市社会医疗保险参保人提供住院医疗服务时,对参保人未持有有效的市外就医手续的,对其住院医疗费按规定刷卡记账,记帐比例比本条前项所述报销比例降低40个百分点。

考题 参保人住院所发生的符合少儿医疗保险规定的医疗费用,凭参保人的《深圳市少儿医疗保险证》,定点医疗机构应当如实按规定记账。

考题 定点药店零售医保药品,应遵守下列规定:同一规格品种药品,定点药店的零售价不应高于同期深圳市非营利性社会医疗保险定点医疗机构的零售价。

考题 下列有关少儿医保的叙述,不正确的是()。A、市社保机构应当与定点医疗机构签订协议B、定点医疗机构无需向参保人提供住院每日收费明细清单C、定点医疗机构应当建立与少儿医疗保险制度相适应的内部管理制度D、少儿医疗保险实行定点医疗机构管理,定点医疗机构的管理参照社会保险有关规定执行

考题 医院、门诊部、社康中心符合以下哪些条件的,可向市社会保险机构提出申请,签订定点医疗服务协议,成为定点医疗机构:()。A、具有与医疗机构等级相应的医疗技术设备和医护人员B、遵守国家、广东省、深圳市有关医疗服务管理的法律、法规、规章和其他规定C、严格执行国家、广东省、深圳市关于非营利性医疗收费和药品零售价格的各项规定,收费标准实行公示制度D、承诺严格遵守深圳市社会医疗保险制度的有关政策规定,建立与医疗保险管理相适应的内部管理制度,具有健全的医疗保险管理组织,有领导分管医疗保险工作,配备必要的专职管理人员以及满足社会医疗保险需要的计算机等设备

考题 定点医疗机构应于每月10日前将上月下列哪些资料报送市社会保险机构审核:()。A、《深圳市定点医疗机构医疗费用月报表》B、医疗保险费用结账单C、住院费用结账单D、门诊大型设备检查和治疗费用结账单

考题 判断题具有深圳市社会医疗保险市外转诊审核资格的定点医疗机构,应按《深圳市社会医疗保险办法》第五十六条、第五十七条规定,为需进行市外转诊参保人办理转诊手续。A 对B 错