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根据《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》应积极为符合转诊条件的参保人及时办理转诊手续,不得推诿或阻挠其转诊转院。应建立健全双向转诊转院和转科制度,有市外转诊资质的定点医院严格掌握市外转诊转院标准。


参考答案

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考题 下列关于参保人市外转诊就医,错误的是:()A综合医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的,应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续B住院医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的,应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续C住院医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的,原结算医院出具转诊证明,实行逐级转诊D农民工医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的,原结算医院出具转诊证明,实行逐级转诊

考题 《日照市基本医疗保险定点医疗机构分级管理考核标准》中自费药品费用占住院总费用比例不高于3%。() 此题为判断题(对,错)。

考题 根据《淄博市人民政府办公厅关于转发市人力资源社会保障局等部门淄博市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构门诊定点医疗机构和定点零售药店管理办法的通知》(淄政办发〔2012〕69号)要求,提出定点资格变更申请,须提交以下材料()A、《淄博市基本医疗保险定点单位变更申请表》B、卫生或药监、工商管理行政部门有关批准变更文件C、《医疗机构许可证》《药品经营许可证》副本D、《营业执照》副本E、与医疗保险经办机构签订的医疗保险服务协议

考题 定点医疗机构的基本情况、医保医师、医疗设备设施、药品和医用材料等新增、变更信息应及时维护至淄博市医疗保险事业处信息系统。

考题 医疗保险经办机构根据《山东省基本医疗保险定点医疗机构分级管理卫生信用档案考核评价标准》及医疗保险政策规定,对定点医疗机构医疗服务管理情况进行定期考核。根据考核结果,对医疗机构建立信用等级制度,实行分级管理

考题 《日照市基本医疗保险定点医疗机构分级管理考核标准》中自费药品费用占住院总费用比例不高于3%

考题 日照市城镇基本医疗保险市级统筹定点单位包括()A、住院定点医疗机构B、定点药品经营单位C、门诊定点医疗机构D、医疗保险承办银行

考题 根据《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》应积极为符合转诊条件的参保人及时办理转诊手续,可以推诿或阻挠其转诊转院。

考题 《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》中关于门诊管理说法正确的是:()A、按规定开具处方,每张西药处方原则上不得超过5种药品B、抗生素使用不得超过2种。C、普通门诊患者1次就医用药不得超过3日量。D、中药煎剂不超过15剂

考题 定点医疗机构应严格按照规定的结算地点开展医保业务,未经淄博市医疗保险事业处批准,定点医疗机构可以根据需要增加或迁移结算地点。

考题 《淄博市基本医疗保险定点医疗机构考核评价标准》内容包括()A、制定医院医保管理配套规章及履行协议的具体措施B、显要位置悬挂定点医疗机构标牌C、按要求参加经办机构组织的会议D、配备医保日常维护人员,经专业培训合格后上岗

考题 下面符合《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》的是()A、设立医保患者挂号、住院、结算专用窗口B、住院使用绿色床头卡、住院信息一览表C、按规定收取住院押金,留存身份证复印件D、病历首页加盖医保章,及时向参保人提供《淄博市医疗保险住院患者告知书》及费用清单

考题 淄博市医疗保险事业处更新的医保数据库应及时通知定点医疗机构,定点医疗机构应当及时更新维护本地系统。定点医疗机构的()等新增、变更信息应及时维护至淄博市医疗保险事业处信息系统。A、基本情况B、医保医师C、医疗设备设施D、药品和医用材料

考题 按照《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》严格落实相关的发票代存管理规定。()A、制定医保住院、门诊原始结算发票的代存、查阅等管理制度B、有专门的档案室专橱存放,专人管理C、保证参保人的住院、门诊结算发票的安全和完整D、保存期限至少15年

考题 定点医疗机构应严格按照规定的结算地点开展医保业务,未经淄博市医疗保险事业处批准,定点医疗机构不得擅自增加或迁移结算地点。

考题 根据《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》:市医疗保险经办机构每年1月份统一组织实施年度考核工作。

考题 下列符合《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》的是()A、病历记录规范、清晰、完整,外伤住院真实、详细记录外伤原因,无涂改等情况B、为参保人员提供超出基本医疗保险支付范围或最高限价的药品、诊疗项目、医用材料、特需服务等自费项目的,应事先征得患者或其家属的同意,并签字确认C、对已开展急救医疗费用医疗保险联网结算的医院,应及时、规范办理医保登记、急诊登记等手续,急诊费用须由急诊科室产生并准确录入D、入院3日内为患者办理住院联网登记手续,保证信息传输畅通、完整、准确

考题 根据《关于印发《淄博市基本医疗保险定点医疗机构考核评价标准》的通知》考核总评达不到60分的,扣除当年全部服务质量考核金,并取消其定点资格。

考题 淄博市医疗保险事业处更新的医保数据库应及时通知定点医疗机构,定点医疗机构应当及时更新维护本地系统。

考题 转诊到异地非联网定点医院住院的,出院后需要带什么材料到所属医疗保险经办机构办理报销手续()A、社会保障卡(身份证)B、《淄博市基本医疗保险转诊登记表》C、住院费用发票原件D、住院费用明细清单E、住院病历复印件

考题 根据《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》规范、准确、据实地向基本医疗保险结算信息网络系统上传出院第一诊断、其他诊断及手术名称,不得诊断升级、高套分值、蓄意不对应病种分值。

考题 根据《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》每张西药处方原则上不得超过5种药品,抗生素使用不得超过2种。普通门诊患者1次就医用药不得超过3日量,中药煎剂不超过15剂。

考题 根据《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》对于年度提报申请专家评审病例中 “专家评定百分比低于60%以下”的病例占比达10%以上的,每超过1个百分点扣1分。

考题 判断题医疗保险经办机构根据《山东省基本医疗保险定点医疗机构分级管理卫生信用档案考核评价标准》及医疗保险政策规定,对定点医疗机构医疗服务管理情况进行定期考核。根据考核结果,对医疗机构建立信用等级制度,实行分级管理A 对B 错

考题 单选题下列关于参保人市外转诊就医,错误的是()A 住院医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的,应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续B 农民工医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的,原结算医院出具转诊证明,实行逐级转诊C 综合医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的,应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续D 住院医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的,原结算医院出具转诊证明,实行逐级转诊

考题 多选题日照市城镇基本医疗保险市级统筹定点单位包括()A住院定点医疗机构B定点药品经营单位C门诊定点医疗机构D医疗保险承办银行

考题 判断题《日照市基本医疗保险定点医疗机构分级管理考核标准》中自费药品费用占住院总费用比例不高于3%A 对B 错