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以下（）任一情形下销售药品产生的费用，医疗保险经办机构按照医保服务协议约定不予结算。涉及慢性病费用的，相应扣减按人头付费总额。
- A、未根据处方销售的处方药品；
- B、与处方不一致的药品；
- C、慢性病人病历、医保医师处方、医保结算管理系统中三者记录不一致的药品；
- D、医保刷卡时未置于视频监管下的药品；
- E、上传的医保进销存销售数量大于定点药店内部销售数量的药品。
参考答案
更多 “以下（）任一情形下销售药品产生的费用，医疗保险经办机构按照医保服务协议约定不予结算。涉及慢性病费用的，相应扣减按人头付费总额。A、未根据处方销售的处方药品；B、与处方不一致的药品；C、慢性病人病历、医保医师处方、医保结算管理系统中三者记录不一致的药品；D、医保刷卡时未置于视频监管下的药品；E、上传的医保进销存销售数量大于定点药店内部销售数量的药品。” 相关考题
考题
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金B、敦促参保人员缴纳医保基金C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据
考题
下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算，错误的是：( )A. 综合医疗保险参保人在本市定点社区健康服务中心、社区医疗服务站发生的目录内的药品费用，按以下标准结算：当月统筹基金应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×30%×95%;当月个人账户应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×70%×95%B. 市社会保险机构按月与定点医疗机构结算门诊大病费用：当月应付门诊大病费用总额=医保记账费用总额×95%C. 市社会保险机构按月与结算医院的农民工医疗保险、住院医疗保险参保人的门诊基本医疗费用定额结算 当月应付门诊费用总额=12元×绑定人数×95%D. 生育医疗保险参保人产前检查的常规、基本项目，按服务项目与定点医疗机构结算：当月产前检查应付费用=医保的记账费用总额×95%
考题
定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数( )的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。
A、50%B、15%C、30%D、10%
考题
医保定点单位申请定点资格变更，须提交以下材料（）A、《淄博市基本医疗保险定点单位变更申请表》B、卫生或药监、工商管理行政部门有关批准变更文件C、《医疗机构许可证》《药品经营许可证》《营业执照》副本D、与医疗保险经办机构签订的医疗保险服务协议
考题
厦门市医保定点服务机构在医疗服务过程中有下列情形之一的，市社保中心可按照抽查比例计算，拒付违规金额（）。A、将医保基金支付范围以外的费用纳入医保支付B、违反物价政策发生的费用；药品零售价格违反相关部门价格管理规定或高于药品集中招标统一采购中标零售价的部分C、超出医保用药目录范围，超出药品加成率或违反规定从非正常渠道采购药品的费用D、公立基层社区卫生服务机构直接从其所属三级医院药房进药并按中标价销售
考题
在同一个协议期内，违规累计扣分达（）的，按《医保医生服务协议》约定暂停医疗保险服务3个月；扣分达（）的，按《医保医生服务协议》约定暂停医疗保险服务6个月；扣分达（）及以上的，按《医保医生服务协议》约定终止协议，取消医保医生资格。造成医疗保险基金损失的，由医疗保险经办机构负责追回经济损失；对于违规情节严重的，医疗保险经办机构可予以公开曝光。
考题
符合以下（）情形之一的，医疗保险经办机构按照服务协议约定，一次性扣除个人账户结算费用，不再兑付。A、将个人账户基金兑付为现金发生的结算费用；B、用个人账户基金支付非药品发生的结算费用；C、变动医保刷卡设备使用地点发生的结算费用；D、为其他机构提供医保刷卡服务发生的结算费用；
考题
定点医疗机构或科室在5人以下的，被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构（科室）医师总数比例为（）的，医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定，暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。A、50%B、15%C、30%D、10%
考题
需转往省联网医院住院治疗的患者，持《日照市城镇基本医疗保险参保人员异地转诊转院审批表》，到（）办理联网备案手续 A、转诊地医保经办机构B、参保地医保经办机构C、就诊地医保经办机构D、就诊医疗机构
考题
定点零售药店、药店上级公司有下列违规行为之一的，应向市社保机构支付21-30倍违规费用数额的违约金：（）。A、不按医保外配处方另行调换调剂药品B、重复结算药品费、多收费、乱收费C、弄虚作假，骗取医保记账或申请医保结算费用D、以药易物，利用参保人的医疗保险证，直接或变相销售营养保健品、化妆品、生活用品、医疗器械等非医保药品的商品，以医保药名称进行医保记账
考题
医保医师有以下情形的，医疗保险经办机构应取消其医保服务编码：（）A、 被卫计行政主管部门吊销医师执业证书的；B、 被注销注册、收回医师执业证书的；C、 被卫计行政主管部门责令停止执业活动的；D、 被定点医疗机构停止处方权的
考题
定点医疗机构在医保刷卡时发生下列情况的，将一次性扣除医保刷卡费用，不再兑付：（）A、将个人账户基金兑付为现金发生的结算费用；用个人账户基金支付非药品发生的结算费用B、变动医保刷卡设备使用地点发生的结算费用；为其他机构提供医保刷卡服务发生的结算费用C、未按医疗保险经办机构要求报送抽检资料，被抽检的结算费用；D、因通报处罚扣除的结算费用
考题
定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构（科室）医师总数（）的（医疗机构或科室在5人以下的，比例为50%），医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定，暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。A、40%B、10%C、20%D、30%
考题
门诊定点医疗机构存在（）情形时，由医疗保险经办机构按照服务协议约定暂停医保服务3个月，并责令限期整改。A、为其他机构提供医保刷卡服务的B、未提供医保服务，或采用以药易药、以药易物等手段，从医保基金支付的C、擅自提高收费标准，擅设、变更、分解收费项目的D、伪造门诊病历、处方配售药品的
考题
单选题需转往省联网医院住院治疗的患者，持《日照市城镇基本医疗保险参保人员异地转诊转院审批表》，到（）办理联网备案手续A
转诊地医保经办机构B
参保地医保经办机构C
就诊地医保经办机构D
就诊医疗机构
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