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医保医师有以下情形的,医疗保险经办机构应取消其医保服务编码:()

  • A、 被卫计行政主管部门吊销医师执业证书的;
  • B、 被注销注册、收回医师执业证书的;
  • C、 被卫计行政主管部门责令停止执业活动的;
  • D、 被定点医疗机构停止处方权的

参考答案

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考题 医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金B、敦促参保人员缴纳医保基金C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据

考题 定点医疗机构的具体医师(药师)在一个自然年度内被医保经办机构出具的《定点服务机构违规事项处理决定书》予以点名具体处理(以下简称“书面处理”)1次的,()。被医保经办机构书面处理2次的,()。被医保经办机构书面处理3次的,()。A、取消其医保诊疗服务资格,且3年内不得申请B、中断其开展医保诊疗服务12个月资格C、定点医疗机构应给予其书面警告和内部通报批评

考题 医疗保险经办机构有权对违反医疗保险规定的医保医师(),构成犯罪的,移交司法部门处理。 A、劝诫B、警告C、通报D、暂停直至取消医保医师资格

考题 定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数( )的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。 A、50%B、15%C、30%D、10%

考题 《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》适用于本市行政区域内,取得医疗保险经办机构编制的医保服务编码并在定点医疗机构依法为基本医疗保险参保人提供医疗服务的医师。( ) 此题为判断题(对,错)。

考题 医疗保险经办机构应当建立健全医保医师诚信档案,对考核、违规处理等相关情况记录在案。被冻结医保服务编码的医师列入诚信服务“黑名单”,接受参保人和社会各界的查询,并作为重点稽查对象。

考题 无医保医师上传的电子处方,发生的医疗费用,医疗保险经办机构不予结算。

考题 在同一个协议期内,违规累计扣分达()的,按《医保医生服务协议》约定暂停医疗保险服务3个月;扣分达()的,按《医保医生服务协议》约定暂停医疗保险服务6个月;扣分达()及以上的,按《医保医生服务协议》约定终止协议,取消医保医生资格。造成医疗保险基金损失的,由医疗保险经办机构负责追回经济损失;对于违规情节严重的,医疗保险经办机构可予以公开曝光。

考题 哪些医保服务医师需要参加医保经办部门统一组织的医疗保险培训?()A、取得资格并签订附加协议的医保服务医师B、初始申请备案或变更执业地点的医保服务医师C、被取消资格的医保服务医师D、被暂停资格的医保服务医师

考题 经市医疗保险经办机构培训考试合格的医师,进行登记备案后,统一编制医保服务编码,实行编码管理。

考题 门诊慢性病和普通门诊统筹签约医疗机构在进行结算时,应录入医保医师编码,与相关医疗费用信息即时上传至医疗保险经办机构。

考题 可以将未取得医保服务编码或冻结、取消医保服务编码的医师的处方和医嘱上传医疗保险结算系统。

考题 定点医疗机构被终止或解除服务协议的,该医疗机构医师的医保服务编码同时被冻结或取消。

考题 第()次被冻结医保服务编码12个月的医师,取消医保服务编码。A、一B、二C、四D、三

考题 定点医疗机构或科室在5人以下的,被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数比例为()的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。A、50%B、15%C、30%D、10%

考题 医保医师与哪方签署《浙江省医保医师服务协议()A、杭州市医疗保险管理服务局B、浙江省省级医疗保险服中心C、医院D、医院医保办

考题 医保医师签署《浙江省医保医师服务协议》适用于杭州市医疗保险服务管理服务局。

考题 医保医师违规造成医保基金损失的,由医疗保险保险经办机构负责追回;情节严重的,依法追究责任;涉嫌犯罪的,依法移交司法机关处理。

考题 定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数()的(医疗机构或科室在5人以下的,比例为50%),医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。A、40%B、10%C、20%D、30%

考题 门诊定点医疗机构存在()情形时,由医疗保险经办机构按照服务协议约定暂停医保服务3个月,并责令限期整改。A、为其他机构提供医保刷卡服务的B、未提供医保服务,或采用以药易药、以药易物等手段,从医保基金支付的C、擅自提高收费标准,擅设、变更、分解收费项目的D、伪造门诊病历、处方配售药品的

考题 《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》适用于该市行政区域内,取得医疗保险经办机构编制的医保服务编码并在定点医疗机构依法为基本医疗保险参保人提供医疗服务的医师。

考题 具有医保服务编码的医师,如需变更个人信息、执业地点以及多点执业的,其所在定点医疗机构需向市医疗保险经办机构备案,未备案的,不得提供医保服务。

考题 被冻结医保服务编码的医师,冻结期满,经定点医疗机构申请,医疗保险经办机构考核合格后恢复其医保服务编码。

考题 各级医疗保险经办机构应指定专人负责医保医师管理工作,及时维护医保医师数据管理库,按规定程序处理医保医师违规行为,及时将相关信息录入医保医师管理数据库,确保市及区县医保医师档案信息实时共享。

考题 医保医师应当具备以下条件()A、 取得执业医师或执业助理医师资格并经执业注册B、 在基本医疗保险定点医疗机构执业,并具有处方权C、 通过市医疗保险经办机构培训考试合格,登记备案后取得医保服务编码D、 必须具有中高级职称

考题 住院定点单位有责任为医保经办机构提供与基本医疗保险有关的材料和数据,积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监控、审核

考题 多选题医疗保险经办机构有权对违反医疗保险规定的医保医师(),构成犯罪的,移交司法部门处理。A劝诫B警告C通报D暂停直至取消医保医师资格