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恶性肿瘤住院手术治疗、放疗或化疗发生的医疗费用实行按病种限额内据实结算办法。
参考答案
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考题
下列关于医疗保险费用结算，错误的是：( )a一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目并结合住院门诊人次比标准结算b部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按病种费用偿付标准结算c长期住院的精神分裂症病人的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按年度包干结算d参保人住院发生的基本医疗保险、地方补充医疗保险费用超过医院住院平均费用偿付标准4倍以上的，单独偿付，其中90%按服务项目结算，10%按服务单元结算;医院住院平均费用偿付标准4倍以下的费用，按服务单元结算
考题
疾病给付保险的给付条件是( )。A.约定的疾病发生，按投保金额给付B.约定的疾病治疗费用发生，按实际医疗费用支出给付C.约定的手术发生，按手术费用支出给付D.约定的住院发生，按住院日补贴金额给付
考题
参保人在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用80%以下的，该病例为费用异常病例，其病种分值按以下公式计算： 80%以下的病种分值＝该病例的住院医疗费用÷该病种的平均住院费用×该病种的病种分值
考题
参保人因门诊大病中慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗，经市社会保险机构核准，其发生的基本医疗费用的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按80%支付。
考题
以下哪项不是少儿医保基金支付范围？（）A、参保人在少儿医疗保险定点医疗机构住院发生的基本医疗费用B、在定点医疗机构进行白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗基本医疗费用C、接受肾移植前的门诊透析治疗费用和手术后抗排异药物治疗的专科基本医疗费用D、肝移植的费用
考题
参保人在少儿医疗保险定点医疗机构（）发生的（），以及经市社保机构核准，在（）进行白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗（），接受肾移植前的门诊透析治疗费用和手术后抗排异药物治疗的专科基本医疗费用列入基金支付范围。A、住院；医疗费用；定点医疗机构；基本医疗费用B、就诊；医疗费用；定点医疗机构；基本医疗费用C、住院；基本医疗费用；定点医疗机构；基本医疗费用D、就诊；基本医疗费用；定点医疗机构；基本医疗费用
考题
参保人在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用1.3倍以上的，该病例为费用异常病例，其病种分值按以下公式计算： 1.3倍以上的病种分值＝（该病例的住院医疗费用÷该病种的平均住院费用-1.3+1）×该病种的病种分值
考题
下列哪些情况发生的医疗费用，先由参保人与就诊的医疗机构进行现金结算，再按规定报销（）。A、因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用B、在非结算医院及其下设的医疗机构发生的急诊医疗费用C、经结算医院核准转诊到指定的非结算医院发生的住院费用D、慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用E、因公外出或出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用及就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《劳动保障卡》损坏不能记帐的。
考题
多选题下列哪些情况发生的医疗费用，先由参保人与就诊的医疗机构进行现金结算，再按规定报销（）。A因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用B在非结算医院及其下设的医疗机构发生的急诊医疗费用C经结算医院核准转诊到指定的非结算医院发生的住院费用D慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用E因公外出或出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用及就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《劳动保障卡》损坏不能记帐的。
考题
单选题鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的最佳治疗方式是（）。A
单纯手术B
单纯放疗C
放疗结合手术D
放疗结合化疗E
手术结合化疗
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