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男，25岁，乏力、食欲减退、尿深黄3天，神志欠清1天入院，体查：体温36.7℃，脉搏80次／分，烦躁，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小，下列哪项处理不正确（）.
- A、氯丙嗪25mg肌注
- B、肝脑清500mL静滴
- C、谷氨酸钠23g+10％葡萄糖500mL静滴
- D、20％甘露醇100mL静注
- E、左旋多巴400mg静滴
参考答案
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考题
男性， 25岁， 乏力食欲不振，尿深黄3天， 神志欠清1天入院。查：T 36.7℃， P 80次/分， 烦躁不安， 检查不合作， 巩膜中度黄染， 肝浊音界明显缩小。下列哪项处理是不正确的（ ）。A．氯丙嗪 25mg肌注B．肝脑清500ml静滴C．谷氨酸钠 23g+10%葡萄糖500ml静滴D．20%甘露醇200ml静注E．左旋多巴400mg静滴， 每日一次
考题
男，25岁，乏力、食欲减退、尿深黄3天，神志欠清1天入院，体查：体温 36.7℃，脉搏80次/分，烦躁，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小，下列哪项处理不正确A、氯丙嗪25mg肌注B、肝脑清500mL静滴C、谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500mL静滴D、20%甘露醇100mL静注E、左旋A多巴400mg静滴
考题
男孩，8岁，水肿5日，血尿3日，少尿2日入院。体检：颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34次/分，血压130/90mmHg，心率120次/分，两肺底少许湿啰音，肝肋下2cm，尿常规：蛋白(+)，红细胞20~30个/高倍视野。首要的治疗措施应为A、静滴硝普钠B、静滴青霉素C、静注二氮嗪D、静注呋塞米E、肌注地高辛
考题
男，31岁，肝硬化病史十余年，近二天来神志恍忽，嗜睡，反应迟钝，血氨增高而入院，对该患处理哪项不对A. 静滴多巴胺
B. 静滴精氨酸
C. 口服左旋多巴
D. 静滴谷氨酸钠
E. 弱酸溶液灌肠
考题
黄先生，男性，28岁，乏力、纳差，尿深黄伴腹胀3天，烦躁不安1天入院。查体：体温36．7℃，脉搏80次／分，烦躁，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小，移动性浊音阳性，下列不恰当的护理措施是( )A.限制钠盐摄人量，每日少于500mgB.做好口腔和皮肤护理C.烦躁不安时给予氯丙嗪25mg肌注D.严格记录24小时出入液量E.绝对卧床休息
考题
男，43岁，某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周，尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛，无酱油样尿。无输血及血制品史，无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查：神清，精神差，肝掌征（+），皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT230U/L，TB360μmo/L，ALB32g/L，PTA28%。下列哪项处理是不恰当的（）A、20%甘露醇脱水B、静脉点滴肝安C、肥皂水灌肠D、乳果糖口服E、左旋多巴的应用
考题
男性，25岁，乏力、食欲不振，尿深黄3天，神志欠清1天入院。查：T36.7℃，P80次/分，烦躁不安，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小。下列哪项处理是不正确的（）.A、氯丙嗪25mg肌注B、肝脑清500ml静滴C、谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500ml静滴D、20%甘露醇200ml静注E、左旋多巴400mg静滴，每日一次
考题
患者，男，40岁，广东省广州市郊区农民。近2周参加防洪工程劳动，8天前突然出现高热、头痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒药，疗效不明显。2天前发热消退，头痛加重，恶心，呕吐胃内容物，每天2～3次。并且出现尿少、尿黄如浓茶样。体格检查：神志模糊，全身皮肤和巩膜中度黄染，结膜充血，肝于肋下1cm、脾于侧位肋下触及。挤压腓肠肌病人表情痛苦，颈硬2指，克氏征（+）。周围血液白细胞数为12.1x109／L，红细胞为4.6×1012／L．血小板为191.1×109／L，血清胆红素308μmol／L．血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。
如果病人出现血压升高，脉搏减缓，瞳孔不等大时，不适合的治疗措施是（）。A、静滴20％白蛋白B、静滴20％甘露醇C、静注呋塞米D、静滴50％葡萄糖E、静滴5％葡萄糖生理盐水
考题
患者，男，35岁，60kg。慢性肾炎。经限盐、利尿治疗无好转。近1周来出现厌食，恶心、呕吐，少尿，伴有意识障碍，惊厥发作。血压100/60mmHg，血肌酐2.3mg/dl，尿素氮30mg/dl，CO2结合力40Vo1%，血清K+5.5mmol/L，Na+118mmol/L，C1-86mmol/L，应首选下列哪项措施（）A、20%甘露醇100ml静滴B、低分子右旋糖酐500ml静滴C、5%氯化钠100ml静滴D、5%氯化钠200ml静滴E、10%葡萄糖酸钙10ml静注
考题
女，15岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，体查：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160u/L，总胆红素90μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV阴性，IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史下列哪项处理不恰当（）A、精氨酸B、西米替丁C、肝脑清注射剂D、苯巴比妥E、20%甘露醇
考题
单选题男，25岁，乏力、食欲减退、尿深黄3天，神志欠清1天入院，体查：体温36.7℃，脉搏80次／分，烦躁，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小，下列哪项处理不正确（）A
氯丙嗪25mg肌注B
肝脑清500mL静滴C
谷氨酸钠23g+10％葡萄糖500mL静滴D
20％甘露醇100mL静注E
左旋多巴400mg静滴
考题
问答题男，28岁，工人，因乏力、厌油、尿黄6天，神志欠清8小时入院。
病人6天前渐觉恶心、全身乏力、厌油、食欲下降，但未觉明显发热，小便黄，似浓茶水样，量正常，未曾诊治。入院前8小时说胡话，不认亲人，家属将其急送入院。
既往体健，否认肝炎、精神病史。
查体：T37.2℃，P80次/分，R25次/分，BP110/70mmHg；神志欠清，查体不合作，皮肤巩膜中度黄疸，未见瘀点、瘀斑，颈软，心肺(－)，腹平软，肝、脾未扪及，肝浊音界约2个肋间。
实验室检查：Hb130g/L，WBC8×10/L，N0.70，L0.30，尿双胆(+)，蛋白(－)，镜检(－)。
须进一步做哪些实验室检查以确定诊断?
考题
单选题男孩，8岁，水肿5日，血尿3日，少尿2日入院。体检：颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34次/分，血压130/90mmHg，心率120次/分，两肺底少许湿啰音，肝肋下2cm，尿常规：蛋白（+），红细胞20~30个/高倍视野。首要的治疗措施应为（）A
静滴硝普钠B
静滴青霉素C
静注二氮嗪D
静注呋塞米E
肌注地高辛
考题
单选题患儿，男，8岁。水肿5日，血尿3日，少尿2日入院。体检：颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34次/分，血压130/90mmHg，心率120次/分，两肺底少许湿啰音，肝肋下2cm，尿常规：蛋白（+），红细胞20～30/HP。首要的治疗措施应为（）A
静滴硝普钠B
静滴青霉素C
静注二氮嗪D
静注呋塞米E
肌注地高辛
考题
单选题男，43岁，某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周，尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛，无酱油样尿。无输血及血制品史，无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查：神清，精神差，肝掌征（+），皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT230U/L，TB360μmo/L，ALB32g/L，PTA28%。下列哪项处理是不恰当的（）A
20%甘露醇脱水B
静脉点滴肝安C
肥皂水灌肠D
乳果糖口服E
左旋多巴的应用
考题
单选题女，15岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，体查：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160u/L，总胆红素90μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV阴性，IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史下列哪项处理不恰当（）A
精氨酸B
西米替丁C
肝脑清注射剂D
苯巴比妥E
20%甘露醇
考题
单选题高血压脑病下列哪项降压处理最为重要（ ）。A
50～100mg硝普钠加入5％葡萄糖液500ml静滴B
静注安定C
肌注速尿D
内服心得安E
内服利血平
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