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如果病人不能说话或是意识不清，应该立即评估呼吸道情况
参考答案
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考题
病人，男性，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态，振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。
作为值班护士你应该（）A、建立静脉通道B、立即准备除颤C、立即采取血样标本D、立即描记18导联心电图E、更换各导联电极片，再评估
考题
病人，男性，49岁，既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后16天出院，突发高热，由家人送至急诊科。病人神志不清，在对病人进行气道及颈椎评估时，病人突然面色青紫。
如果你是分诊护士，首先要做的是（）A、立即将病人送入抢救室B、给予人工呼吸C、呼叫医生D、尽快结束初级评估E、测量血氧饱和度
考题
循环评估以下错误的是（）A、呼吸道通畅、呼吸稳定后，立刻了解脉搏情况B、如果病人清醒，外周动脉搏动触诊清楚，仍有必要行颈动脉触诊C、如果在颈部不能触及动脉搏动，应立即进行胸外心脏按压D、四肢皮肤苍白湿冷提示有休克
考题
呼吸道评估以下正确的有哪些（）。A、病人不能说话或是意识不清，应立即评价呼吸道情况B、急救组长应该立即摆正患者头部位置使呼吸道通畅C、当怀疑有颈椎损伤时，禁止牵拉颈部D、怀疑有呼吸道梗阻时，要立刻改变头位，扣出口咽部内容物吸痰等使呼吸道通畅
考题
病人女性，67岁，有5年冠心病病史，上午十时因家庭纠纷争吵出现胸闷、气促、上腹疼痛、意识突然不清，紧急呼叫120现场抢救，心电图显示室颤对于该病人首先如何处理（）A、判断意识B、评估气道C、评估呼吸D、评估脉搏E、早期除颤
考题
下列关于脑出血旅客的处置，错误的是（）。A、吸氧、保暖B、冷敷头部C、将病人移到安全的地方，解开病人衣领，使其呼吸通畅D、意识不清，有呕吐者，将头部偏向一侧，防止呼吸道堵塞，保持呼吸道通畅
考题
单选题病人，男性，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态，振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。
作为值班护士你应该（）A
建立静脉通道B
立即准备除颤C
立即采取血样标本D
立即描记18导联心电图E
更换各导联电极片，再评估
考题
单选题病人女性，67岁，有5年冠心病病史，上午十时因家庭纠纷争吵出现胸闷、气促、上腹疼痛、意识突然不清，紧急呼叫120现场抢救，心电图显示室颤对于该病人首先如何处理（）A
判断意识B
评估气道C
评估呼吸D
评估脉搏E
早期除颤
考题
单选题循环评估以下错误的是（）A
呼吸道通畅、呼吸稳定后，立刻了解脉搏情况B
如果病人清醒，外周动脉搏动触诊清楚，仍有必要行颈动脉触诊C
如果在颈部不能触及动脉搏动，应立即进行胸外心脏按压D
四肢皮肤苍白湿冷提示有休克
考题
单选题患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是（）A
便秘B
语言沟通障碍C
清理呼吸道无效D
皮肤完整性受损E
营养失调：低于机体需要量
考题
多选题呼吸道评估以下正确的有哪些（）。A病人不能说话或是意识不清，应立即评价呼吸道情况B急救组长应该立即摆正患者头部位置使呼吸道通畅C当怀疑有颈椎损伤时，禁止牵拉颈部D怀疑有呼吸道梗阻时，要立刻改变头位，扣出口咽部内容物吸痰等使呼吸道通畅
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