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单选题
治疗系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为Ⅳ型）首选的免疫抑制药为（ ）。
A
环磷酰胺
B
甲氨蝶呤
C
长春新碱
D
硫唑嘌呤
E
雷公藤
参考答案
参考解析
解析：
免疫抑制剂对系统性红斑狼疮有一定疗效，常用者有环磷酰胺、硫唑嘌呤。环磷酰胺作为患者的首选用药，硫唑嘌呤属于抗代谢类，不作为首选。
免疫抑制剂对系统性红斑狼疮有一定疗效，常用者有环磷酰胺、硫唑嘌呤。环磷酰胺作为患者的首选用药，硫唑嘌呤属于抗代谢类，不作为首选。
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考题
患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L，尿蛋白(+++)，血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1：3200(+)，抗dsDNA强阳性。该患者的病情是A、肾病综合征B、系统性红斑狼疮，狼疮肾炎C、心功能不全D、肝病水肿E、血管炎性病变该患如做肾脏病理，最可能的病理分型是A、系膜轻微病变性狼疮肾炎(Ⅰ型)B、系膜增殖性狼疮肾炎（Ⅱ型）C、局灶增生性狼疮肾炎（Ⅲ型）D、弥漫增生性狼疮肾炎（Ⅳ型）E、膜性狼疮肾炎（Ⅴ型）对该患者最适宜的治疗是A、中小剂量激素治疗B、补充白蛋白治疗C、大剂量激素+环磷酰胺治疗D、抗病毒治疗E、丙种球蛋白治疗除上述治疗外下列治疗措施正确的是A、不限制地补充白蛋白以提高血白蛋白B、加强免疫抑制剂治疗，争取短期内使尿蛋白下降至正常C、利尿治疗以减轻水肿D、抗凝治疗预防血栓形成E、为预防继发感染，应该常规抗生素治疗
考题
患者女性,35岁,不规则低热入院检查,其中血白细胞3.7×109／L,ALT 60U／L,LE细胞(－),抗Sm抗体(＋)。诊断为系统性红斑狼疮,请问目前治疗系统性红斑狼疮病人的首选药物为()
A.抗生素B.糖皮质激素C.非甾体抗炎药D.抗疟药E.免疫抑制剂
考题
判断题在系统性红斑狼疮肾炎病理表现为，肾小球坏死，细胞性新月体，透明血栓，肾间质炎症浸润，坏死性血管炎对免疫抑制治疗反应差.A
对B
错
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