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多选题
患者女，54岁。曾进食油腻饮食后右上腹疼痛，伴恶心、呕吐，肌内注射山莨菪碱可缓解。入院前4h食用炸猪排后，再次出现右上腹痛及中上腹痛，无发热，送来急诊。体格检查：体温38℃，全腹平，未见胃肠型及蠕动波；右上腹压痛，中上腹压痛，肌卫，莫菲征阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音不活跃。可继续选用的检查有（）
A
MRCP
B
CT
C
血尿淀粉酶
D
ERCP
E
血尿脂肪酶
F
MR
参考答案
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考题
溃疡穿孔的症状为A.中上腹束带样疼痛B.突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛C.转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛D.突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张E.中上腹钻项样疼痛
考题
患者女，54岁。曾进食油腻饮食后右上腹疼痛，伴恶心、呕吐，肌内注射山莨菪碱可缓解。入院前4h食用炸猪排后，再次出现右上腹痛及中上腹痛，无发热，送来急诊。体格检查：体温38℃，全腹平，未见胃肠型及蠕动波；右上腹压痛，中上腹压痛，肌卫，莫菲征阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音不活跃。可继续选用的检查有（）A、MRCPB、CTC、血尿淀粉酶D、ERCPE、血尿脂肪酶F、MR
考题
溃疡穿孔的症状为（）A、中上腹束带样疼痛B、突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛C、转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛D、突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张E、中上腹钻顶样疼痛
考题
急性阑尾炎的症状为（）A、中上腹束带样疼痛B、突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛C、转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛D、突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张E、中上腹钻顶样疼痛
考题
急性胆囊炎症状为（）A、中上腹束带样疼痛B、突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛C、转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛D、突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张E、中上腹钻顶样疼痛
考题
男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。此时患者最重要的辅助检查是（）A、血常规B、腹部B超C、血清淀粉酶D、尿淀粉酶E、血清脂肪酶
考题
患者女，54岁。曾进食油腻饮食后右上腹疼痛，伴恶心、呕吐，肌内注射山莨菪碱可缓解。入院前4h食用炸猪排后，再次出现右上腹痛及中上腹痛，无发热，送来急诊。体格检查：体温38℃，全腹平，未见胃肠型及蠕动波；右上腹压痛，中上腹压痛，肌卫，莫菲征阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音不活跃。若B超发现有胆囊结石，胆囊炎，胃胀气明显，胰显示不清，其首选治疗是（）A、非手术治疗，包括抗炎、解痉B、胆囊切除C、胆囊造瘘D、胆囊切除＋胆急管切开＋T管引流术E、胆囊十二指肠内引流术F、胃肠减压，抑酸，生长抑素治疗
考题
患者女，54岁。曾进食油腻饮食后右上腹疼痛，伴恶心、呕吐，肌内注射山莨菪碱可缓解。入院前4h食用炸猪排后，再次出现右上腹痛及中上腹痛，无发热，送来急诊。体格检查：体温38℃，全腹平，未见胃肠型及蠕动波；右上腹压痛，中上腹压痛，肌卫，莫菲征阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音不活跃。采集病史应注意（）A、疼痛的部位和性质，伴有症状及诱因B、近期服药史C、胃病史D、家族史E、疫区居住史F、腰部有无束带样痛
考题
患者女，54岁。曾进食油腻饮食后右上腹疼痛，伴恶心、呕吐，肌内注射山莨菪碱可缓解。入院前4h食用炸猪排后，再次出现右上腹痛及中上腹痛，无发热，送来急诊。体格检查：体温38℃，全腹平，未见胃肠型及蠕动波；右上腹压痛，中上腹压痛，肌卫，莫菲征阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音不活跃。可继续选用的检查有（）A、MRCPB、CTC、PTCD、ERCPE、静脉胆道造影F、MRG、血尿淀粉酶H、血尿脂肪酶
考题
多选题患者女，54岁。曾进食油腻饮食后右上腹疼痛，伴恶心、呕吐，肌内注射山莨菪碱可缓解。入院前4h食用炸猪排后，再次出现右上腹痛及中上腹痛，无发热，送来急诊。体格检查：体温38℃，全腹平，未见胃肠型及蠕动波；右上腹压痛，中上腹压痛，肌卫，莫菲征阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音不活跃。可继续选用的检查有（）AMRCPBCTCPTCDERCPE静脉胆道造影FMRG血尿淀粉酶H血尿脂肪酶
考题
多选题患者女，54岁。曾进食油腻饮食后右上腹疼痛，伴恶心、呕吐，肌内注射山莨菪碱可缓解。入院前4h食用炸猪排后，再次出现右上腹痛及中上腹痛，无发热，送来急诊。体格检查：体温38℃，全腹平，未见胃肠型及蠕动波；右上腹压痛，中上腹压痛，肌卫，莫菲征阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音不活跃。若B超发现有胆囊结石，胆囊炎，胃胀气明显，胰显示不清，其首选治疗是（）A非手术治疗，包括抗炎、解痉B胆囊切除C胆囊造瘘D胆囊切除＋胆急管切开＋T管引流术E胆囊十二指肠内引流术F胃肠减压，抑酸，生长抑素治疗
考题
多选题患者女，54岁。曾进食油腻饮食后右上腹疼痛，伴恶心、呕吐，肌内注射山莨菪碱可缓解。入院前4h食用炸猪排后，再次出现右上腹痛及中上腹痛，无发热，送来急诊。体格检查：体温38℃，全腹平，未见胃肠型及蠕动波；右上腹压痛，中上腹压痛，肌卫，莫菲征阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音不活跃。采集病史应注意（）A疼痛的部位和性质，伴有症状及诱因B近期服药史C胃病史D家族史E疫区居住史F腰部有无束带样痛
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