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填空题
胸腔闭式引流观察长管内（），正常为4～6cm，咳嗽时有无（）；观察伤口敷料有无渗出液、有无（）。
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考题
患者，男性，22岁，自发性气胸，行胸腔闭式引流术后，护士评估和观察要点是：（）A、评估患者生命体征及病情变化B、观察引流液颜色、性质、量C、观察长管内水柱波动，正常为3~4CM，咳嗽时有无气泡溢出D、观察伤口敷料有无渗出液E、观察患者有无皮下气肿
考题
胸腔闭式引流管护理评估要点包括（）A、评估患者的生命体征、病情、呼吸功能、治疗情况及配合程度B、评估引流液的颜色、性质、量C、评估胸腔闭式引流瓶长管内水柱波动情况，咳嗽时有无气泡溢出D、评估伤口敷料有无渗血、渗液
考题
多选题患者，男性，22岁，自发性气胸，行胸腔闭式引流术后，护士评估和观察要点是：（）A评估患者生命体征及病情变化B观察引流液颜色、性质、量C观察长管内水柱波动，正常为3~4CM，咳嗽时有无气泡溢出D观察伤口敷料有无渗出液E观察患者有无皮下气肿
考题
单选题男性，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院，查体：左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时，伤口处可闻及"嘶嘶"声，BP65/39mmHg。在护理该病人的过程中，护士检查闭式胸腔引流管是否通畅的方法是（）A
检查引流管是否扭曲、打折B
检查引流管内是否有血凝块C
观察病人呼吸、听诊呼吸音有无异常D
观察长玻璃管内水柱有无波动E
观察引流管内是否有液体流出
考题
单选题腹腔引流护理的评估和观察要点不正确的是：（）A
评估患者病情B
评估患者腹部体征C
观察引流是否通畅，引流液的颜色、性质和量D
引流管用胶布“S”型固定E
观察伤口敷料处有无渗出液
考题
单选题下列哪项是伤口负压引流护理评估和观察要点：（）A
妥善固定引流管B
观察伤口敷料有无渗出液C
遵医嘱调节压力D
保持引流通畅E
准确记录24H引流量
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