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患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。进一步的检查和治疗（）（提示：冠状动脉造影显示：左主干、回旋支及右冠状动脉正常，前降支中远端狭窄95%，植入支架1枚，远端TIMI血流2级，24h后心前区闻及粗糙全收缩期杂音，急性肺水肿加重。）
A床旁超声心动图
B床旁X线胸片
C同位素检查
D强心、利尿、维护心功能等药物治疗
E置入IABP
F继续观察，无须进行其他检查
参考答案
参考解析
略
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考题
通过灌注的方法治疗动脉粥样硬化性心脏病手术治疗的适应证不包括A、冠状动脉造影显示主要动脉通畅，但远端狭窄B、冠状动脉造影显示主要动脉狭窄，但远端通畅C、左冠状动脉前降支狭窄D、心绞痛不明显，但冠状动脉的回旋支狭窄E、心绞痛不明显，但冠状动脉的前降支狭窄
考题
负责左心室前壁和室间隔主要血液供应的是A.前降支B.对角支C.右冠状动脉D.回旋支E.左冠状动脉主干在左冠优势的冠脉分布中，后降支发自A.前降支B.对角支C.右冠状动脉D.回旋支E.左冠状动脉主干哪支血管狭窄病变容易引起猝死而需要尽早外科治疗A.前降支B.对角支C.右冠状动脉D.回旋支E.左冠状动脉主干窦房结和房室结的血液供应更多来源于A.前降支B.对角支C.右冠状动脉D.回旋支E.左冠状动脉主干急性心肌梗死引起室间隔穿孔大多因为哪支血管急性闭塞A.前降支B.对角支C.右冠状动脉D.回旋支E.左冠状动脉主干请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项A.左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支B.左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支C.左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干D.左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支E.右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干
考题
患者男，65岁，持续性胸痛4 h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。需要紧急处理的措施包括(提示 ECG示广泛前壁心肌梗死；心肌酶CK-MB、cTn增高。)A、冠状动脉造影B、急诊PCIC、急诊溶栓D、正性肌力药物、扩血管药物及抗血小板药物治疗E、急诊CABGF、继续急诊留观进一步的检查和治疗(提示 冠状动脉造影显示：左主干、回旋支及右冠状动脉正常，前降支中远端狭窄95%，植入支架1枚，远端TIMI血流2级，24 h后心前区闻及粗糙全收缩期杂音，急性肺水肿加重。)A、床旁超声心动图B、床旁X线胸片C、同位素检查D、强心、利尿、维护心功能等药物治疗E、置入IABPF、继续观察，无须进行其他检查目前考虑的诊断包括(提示 超声心动图检查示左心室前壁室间隔心尖段膨出，无收缩，室间隔见回声中断6 mm，胸部X线示双肺血增多。)A、急性前壁心肌梗死B、心源性休克C、室间隔穿孔D、左心室室壁瘤形成E、急性二尖瓣关闭不全F、心包填塞目前应采取的治疗方案包括(提示 经IABP和大量血管活性药物治疗，急性肺水肿加重，心源性休克无明显改善。)A、积极抗休克治疗的同时行急诊手术治疗B、室间隔穿孔修补术C、室壁瘤切除术D、冠状动脉旁路移植术E、向患者及家属交代手术风险并行术前准备F、再次PCI
考题
灌注动脉粥样硬化性心脏病手术治疗的适应证不包括A、冠状动脉造影显示主要动脉通畅，但远端狭窄B、冠状动脉造影显示主要动脉狭窄，但远端通畅C、左冠状动脉前降支狭窄D、心绞痛不明显，但冠状动脉的回旋支狭窄E、心绞痛不明显，但冠状动脉的前降支狭窄
考题
图中冠状动脉造影结果为（ ）A左主干近端95%狭窄、回旋支近中端完全闭塞B回旋支近中端完全闭塞、前降支中段90%狭窄C左冠回旋支95%狭窄、前降支中段90%狭窄D右冠近端95%狭窄、前降支中段90%狭窄E左冠前降支近端95%狭窄、右冠近端95%狭窄
考题
患者女，75岁，反复胸闷、胸痛3年，多于情绪激动和劳累时发作，近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示：3支病变，左主干正常，前降支中远段狭窄长病变，最狭窄处95%，对角支中段狭窄90%，回旋支中远段狭窄80%～90%，右冠状动脉中段次全闭，狭窄80%～95%。心脏超声提示EF47%，患糖尿病10年，平时口服降糖药，血糖控制理想。该患者应首选的治疗手段（）A、急诊PCIB、内科保守治疗C、急诊CABGD、药物控制心绞痛，积极术前准备后即行CABGE、不予特殊治疗
考题
患者女，75岁，反复胸闷、胸痛3年，多于情绪激动和劳累时发作，近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示：3支病变，左主干正常，前降支中远段狭窄长病变，最狭窄处95%，对角支中段狭窄90%，回旋支中远段狭窄80%～90%，右冠状动脉中段次全闭，狭窄80%～95%。心脏超声提示EF47%，患糖尿病10年，平时口服降糖药，血糖控制理想。CABG术中不需要重点监测的项目是（）A、ECGB、CVPC、PEEPD、ACTE、TEE
考题
男性，45岁，阵发性胸痛3年，前降支及右冠状动脉球囊扩张＋支架植入术后6个月，再发心绞痛，冠脉造影示冠脉呈左优势型，前降支支架处100%闭塞，回旋支狭窄75%，右冠状动脉支架远端狭窄80%。上述冠脉“左优势型”是以哪支血管的发出区分的（）。A、前降支B、后降支C、钝缘支D、锐缘支E、左室后支
考题
男性，45岁，阵发性胸痛3年，前降支及右冠状动脉球囊扩张＋支架植入术后6个月，再发心绞痛，冠脉造影示冠脉呈左优势型，前降支支架处100%闭塞，回旋支狭窄75%，右冠状动脉支架远端狭窄80%。全动脉搭桥如选用桡动脉术前应做的检查是（）。A、Allen试验B、Bllerget试验C、Perthes试验D、Pratt试验E、Trendelenburg试验
考题
男性，45岁，阵发性胸痛3年，前降支及右冠状动脉球囊扩张＋支架植入术后6个月，再发心绞痛，冠脉造影示冠脉呈左优势型，前降支支架处100%闭塞，回旋支狭窄75%，右冠状动脉支架远端狭窄80%。目前最佳的治疗方案（）。A、内科药物治疗B、再次球囊扩张术C、再次球囊扩张＋支架植入术D、全静脉搭桥术E、全动脉搭桥术
考题
单选题男性，45岁，阵发性胸痛3年，前降支及右冠状动脉球囊扩张＋支架植入术后6个月，再发心绞痛，冠脉造影示冠脉呈左优势型，前降支支架处100%闭塞，回旋支狭窄75%，右冠状动脉支架远端狭窄80%。全动脉化搭桥如选用胃网膜右动脉下列哪项叙述是错误的（）。A
胃网膜右动脉起自胃十二指肠动脉B
胃网膜右动脉常用于前降支搭桥C
应用胃网膜右动脉搭桥术前应除外胃十二指肠疾患D
胃网膜右动脉搭桥不适宜慢性肺气肿病人E
急诊搭桥不宜选用胃网膜右动脉
考题
单选题易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项（）A
左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支B
左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支C
左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主下D
左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支E
右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干
考题
多选题患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。进一步的检查和治疗（）（提示：冠状动脉造影显示：左主干、回旋支及右冠状动脉正常，前降支中远端狭窄95%，植入支架1枚，远端TIMI血流2级，24h后心前区闻及粗糙全收缩期杂音，急性肺水肿加重。）A床旁超声心动图B床旁X线胸片C同位素检查D强心、利尿、维护心功能等药物治疗E置入IABPF继续观察，无须进行其他检查
考题
单选题男性，45岁，阵发性胸痛3年，前降支及右冠状动脉球囊扩张＋支架植入术后6个月，再发心绞痛，冠脉造影示冠脉呈左优势型，前降支支架处100%闭塞，回旋支狭窄75%，右冠状动脉支架远端狭窄80%。目前最佳的治疗方案（）。A
内科药物治疗B
再次球囊扩张术C
再次球囊扩张＋支架植入术D
全静脉搭桥术E
全动脉搭桥术
考题
单选题患者女，75岁，反复胸闷、胸痛3年，多于情绪激动和劳累时发作，近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示：3支病变，左主干正常，前降支中远段狭窄长病变，最狭窄处95%，对角支中段狭窄90%，回旋支中远段狭窄80%～90%，右冠状动脉中段次全闭，狭窄80%～95%。心脏超声提示EF47%，患糖尿病10年，平时口服降糖药，血糖控制理想。该患者应首选的治疗手段（）A
急诊PCIB
内科保守治疗C
急诊CABGD
药物控制心绞痛，积极术前准备后即行CABGE
不予特殊治疗
考题
单选题男性，45岁，阵发性胸痛3年，前降支及右冠状动脉球囊扩张＋支架植入术后6个月，再发心绞痛，冠脉造影示冠脉呈左优势型，前降支支架处100%闭塞，回旋支狭窄75%，右冠状动脉支架远端狭窄80%。上述冠脉“左优势型”是以哪支血管的发出区分的（）。A
前降支B
后降支C
钝缘支D
锐缘支E
左室后支
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