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医疗保险监督
参考答案
参考解析
解析：是指享有监督权的监督主体，通过法定的方式，依据法定的程序对医疗保险系统中各方的行为进行监督和控制的综合管理过程。
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考题
病案在医疗保险中的作用包括A、是医疗保险支付医疗费用的依据B、在医疗保险中起着监督审核的作用C、是调查取证核保兑赔的原始依据D、为商业医疗保险部门核实参保患者及病情提供依据E、以上均是
考题
住院定点单位必须有一名院级领导负责基本医疗保险工作,设立专门医保管理机构,并配备专兼职管理人员、医疗保险经办人员和内部医疗保险监督员,开设专门的医保分类结算窗口。()
此题为判断题(对，错)。
考题
负责制定《基本医疗保险药品目录》的政府部门是A.药品监督管理部门B.卫生行政部门SXB
负责制定《基本医疗保险药品目录》的政府部门是A.药品监督管理部门B.卫生行政部门C.质量技术监督部门D.劳动和社会保障部门E.社会发展计划部门
考题
下列说法正确的是：（）。A、政府鼓励个人参加商业医疗保险B、市劳动保障行政部门（以下简称市劳动保障部门）主管深圳市医疗保险工作，市社会保险机构具体经办医疗保险工作C、市社会保险基金监督委员会负责对医疗保险法律、法规、规章的执行情况和基金收支、使用、管理情况实行监督D、市政府可根据医疗保险费用收支情况，对缴费标准、统筹基金和个人账户的比例、待遇等做相应的调整
考题
下列除哪项外，都属于职业卫生监督的主要内容：（）A、前期预防的职业卫生监督B、劳动过程中的防护与管理监督C、职工医疗保险的监督D、职业健康监护及职业病防治与管理监督E、职业病危害事故监督
考题
建立完善的医疗监督体系包括（）A、患者监督、媒体监督、政府监督、同行专家监督、医疗保险监督B、媒体监督、政府监督、同行专家监督、医疗保险监督C、患者监督、政府监督、同行专家监督、医疗保险监督D、患者监督、媒体监督、同行专家监督、医疗保险监督E、患者监督、媒体监督、政府监督、医疗保险监督
考题
根据《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》一次扣4分的情况有：（）A、不因病施治，开具虚假处方、大处方或超规定剂量配药的B、医嘱及处方存在变通收费、分解收费、滥收费、滥检查、重复检查现象的C、不配合医疗保险经办机构监督检查的，无正当理由拒绝在医疗保险经办机构监督检查等文书上签署意见的D、恶意解释医疗保险政策和管理规定，在参保人员中造成不良影响的E、采取其他手段骗取医疗保险基金2000元以下的；由于工作疏漏，造成医疗保险基金损失金额在2000元以上10000元以下的
考题
多选题医院应对医疗保险监督的策略（）。A满足医疗保险政策要求的医院运行流程重组B信息系统接轨，建立基本结算平台C建立符合医疗保险政策要求的三基目录字典库D完善疾病诊断，手术编码等字典库E进行人员培训，加强环境管理
考题
单选题建立完善的医疗监督体系包括（）A
患者监督、媒体监督、政府监督、同行专家监督、医疗保险监督B
媒体监督、政府监督、同行专家监督、医疗保险监督C
患者监督、政府监督、同行专家监督、医疗保险监督D
患者监督、媒体监督、同行专家监督、医疗保险监督E
患者监督、媒体监督、政府监督、医疗保险监督
考题
单选题下列除哪项外，都属于职业卫生监督的主要内容：（）A
前期预防的职业卫生监督B
劳动过程中的防护与管理监督C
职工医疗保险的监督D
职业健康监护及职业病防治与管理监督E
职业病危害事故监督
考题
填空题医疗保险方对医疗服务提供方和参保人的监督形式主要有（）、（）和（）3种。
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