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男，30岁，近1个月来，右上腹痛，并牵涉至右肩，轻度消瘦，肝脾未扪及。查：WBC7.5×10/L，N0.60，空腹血糖27.75mmol/L。胸透发现右膈抬高。最可能诊断是（ ）
A肝结核
B原发性肝癌
C门脉性肝硬化
D阿米巴性肝脓肿
E慢性胆囊炎
参考答案
参考解析
略
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考题
男性，43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降。查体：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高；血糖：12mmol／L。最可能的诊断是A．原发性肝癌B．阿米巴肝脓肿C．慢性活动性肝炎D．肝硬化E．肝脓肿
考题
男，39岁，近一个月右上腹痛，向右肩放射。查体：消瘦，肝脾未及。白细胞7.5×109/L，空腹血糖 2.8mmol/L。X线透视右膈抬高。首先考虑的诊断是A．慢性胆囊炎B．原发性肝癌C．肝硬化D．肝结核
考题
男性患者，41岁，1个月前出现右上腹胀痛，向右肩放散。查体；巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。血常规：白细胞5.8×109/ L，中性粒细胞0.60；空腹血糖3.1mmol/ L；立位X线腹平片示右侧膈肌抬高。下列哪项诊断的可能性最大A．肝脓肿B．肝硬化C．原发性肝癌D．继发性肝癌E．胆囊结石
考题
男性，38岁，近一个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞7.5×109/L，空腹血糖2.8mmol/L，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是
A. 阿米巴性肝脓肿
B. 原发性肝癌
C. 肝硬化
D. 肝结核
E. 慢性胆囊炎
考题
男性，43岁，近2个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞6．5×10／L，空腹血糖2．8mmol／L，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是A.原发性肝癌
B.慢性胆囊炎
C.肝硬化
D.阿米巴肝脓肿
E.肝结核
考题
患者男，53岁，上腹痛5年，有时放射至背部，4个月前出现腹泻，2次/d，有长期吸烟史。查体：消瘦，未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L，腹部B型超声未见异常，胃镜示非糜烂性胃炎，粪苏丹Ⅲ染色阳性。最可能的诊断是（）。A2型糖尿病B慢性胃炎C结肠癌D冠心病E慢性胰腺炎
考题
男，46岁，糖尿病史10年，近两个月来眼睑及下肢轻度水肿。血压21.28/13.3kPa。空腹血糖7.8mmol/L，服糖后2小时血糖11.13mmol/L，尿蛋白（++），颗粒管型少许。最可能的诊断为（）A、糖尿病肾炎B、糖尿病肾病C、肾炎D、肾动脉硬化症E、糖尿病，肾盂肾炎
考题
男性，43岁，既往慢性肝炎病史10年。近2个月右上腹伴乏力，食欲不振，体重下降。查体：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高血糖120mmol/kg，最可能的诊断是（）A、原发性肝癌B、阿米巴肝脓肿C、慢性活动性肝炎D、肝硬化E、肝脓肿
考题
男性，38岁，因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部份切除毕Ⅱ式，术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，伴高热，呼吸急促，体检右上腹明显压痛，伴肌紧张，未扪及肿块，肝浊音界存在，胸腹透视右膈肌抬高，活动减弱，右肋膈角模糊，膈下未见游离气体，白细胞计数2.4×10的10/L，最可能的诊断是（）A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、右下肺炎D、右膈下感染E、十二指肠线端漏
考题
男性，43岁，近2个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞6．5×109／L，空腹血糖2．8mmol／L，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是（）A、阿米巴肝脓肿B、原发性肝癌C、肝硬化D、肝结核E、慢性胆囊炎
考题
男性，43岁，近2个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞6．5×10／L，空腹血糖2．8mmol／L，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是（）。A、阿米巴肝脓肿B、原发性肝癌C、肝硬化D、肝结核E、慢性胆囊炎
考题
男，54岁，因溃疡病穿孔、弥漫性腹膜炎，急行胃大部切除毕Ⅰ式吻合，术后5天体温渐升高波动于38～39℃之间，右上腹痛并向右肩部放射，呼吸急促，右上腹明显压痛伴肌紧张，未扪及包块，肺肝界右锁骨中线第四肋间，白细胞18×10/L，胸腹透视右膈抬高，活动差，右肋膈角消失，膈下未见游离气体，可能并发（ ）A、右膈下脓肿B、肝脓肿C、右下肺炎D、急性化脓性胆囊炎E、十二指肠残端瘘
考题
单选题男性，38岁，因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Ⅱ式，术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，伴高热，呼吸急促，体检右上腹明显压痛，伴肌紧张，未扪及肿块，肝浊音界存在，胸腹透视右膈肌抬高，活动减弱，右肋膈角模糊，膈下未见游离气体，白细胞计数24×10/L，最可能的诊断是（）。A
急性胰腺炎B
急性胆囊炎C
右下肺炎D
右膈下感染E
十二指肠残端漏
考题
单选题男，35岁，肝区痛3个月。肝脾未扪及，无腹水征，查WBC4.3×10/L，N0.62，AFP(-)。经护肝等治疗无效，且症状加重。胸透见膈肌有局限性隆起。该患者首先应考虑为（ ）A
肝脓肿(阿米巴性)B
肝硬化C
慢性肝炎D
肝结核E
原发性肝癌
考题
单选题男性，55岁，糖尿病10年。近2个月发现眼底出血及肺结核，以短效及中效胰岛素控制血糖，空腹血糖为12mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.5mmol/L、6.8mmol/L、7.8mmol/L。对该患者最应做的检查是（）A
查糖化血红蛋白B
查三餐后尿糖C
查空腹尿糖D
查生化全套E
监测凌晨3～4时血糖
考题
单选题男性，43岁，既往慢性肝炎病史10年。近2个月右上腹伴乏力，食欲不振，体重下降。查体：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高血糖120mmol/kg，最可能的诊断是（）A
原发性肝癌B
阿米巴肝脓肿C
慢性活动性肝炎D
肝硬化E
肝脓肿
考题
单选题男性，38岁，近1个月右上腹痛，向右肩放散，查体示消瘦，肝脾未触及，白细胞7.5×109/L，空腹血糖2.8mmol/L，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是（ ）。A
肝硬化B
原发性肝癌C
阿米巴性肝脓肿D
肝结核E
慢性胆囊炎
考题
单选题男性，43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降。查体：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高；血糖：12mmol/L。最可能的诊断是（）。A
原发性肝癌B
阿米巴肝脓肿C
慢性活动性肝炎D
肝硬化E
肝脓肿
考题
单选题男，30岁，近1个月来，右上腹痛，并牵涉至右肩，轻度消瘦，肝脾未扪及。查：WBC7.5×10/L，N0.60，空腹血糖27.75mmol/L。胸透发现右膈抬高。最可能诊断是（ ）A
肝结核B
原发性肝癌C
门脉性肝硬化D
阿米巴性肝脓肿E
慢性胆囊炎
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