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单选题
男性,43岁,既往慢性肝炎病史10年。近2个月右上腹伴乏力,食欲不振,体重下降。查体:腹软,肝脾肋下未触及。辅助检查:胸片:右膈抬高血糖120mmol/kg,最可能的诊断是()
A

原发性肝癌

B

阿米巴肝脓肿

C

慢性活动性肝炎

D

肝硬化

E

肝脓肿


参考答案

参考解析
解析: 根据题干该患者的表现,最可能的诊断为肝硬化,并且肝脏疾病的发展史即为肝炎后肝硬化,故此题应选D选项。
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考题 王先生,60岁。近1个月来腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身黄染,瘙痒。查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及包块,肝肋下5cm,质中;胆囊及脾脏未触及。初步诊断应考虑是A、胃癌B、肝癌C、胆囊癌D、胰头及壶腹癌E、横结肠癌

考题 患者男性,20岁,间断上腹部疼痛感1年,饭前明显,进食后可减轻,伴反酸、暖气,查体:腹软。右上腹轻度压痛。未触及包块。肝脾肋下未及,Murphy征阴性,诊断为A.慢性胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.胃癌E.慢性胆囊炎

考题 男性,43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛,伴乏力、食欲缺乏,体重下降。查体:腹软,肝脾肋下未触及。辅助检查:胸片:右膈抬高;血糖:12mmol/L。最可能的诊断是A.原发性肝癌B.阿米巴肝脓肿C.慢性活动性肝炎D.肝硬化E.肝脓肿

考题 【病例摘要】 患者男性,27岁。 主诉:间断低热、乏力、咳嗽2个月。 病史:患者2个月来无诱因出现咳嗽、咳少量白痰,无痰中带血,自觉午后发热,多次自测体温不超过38.0℃,乏力,盗汗,食欲较差,体重下降,口服抗生素治疗效果不明显。既往体健,无结核病接触史,无肝炎、肺结核病史,无药物过敏史。 体检:T37.6℃,P79次/分,R22次/分,BP110/70mmHg。慢性病容,消瘦,浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗,未闻及啰音,腹软,腹无压痛,肝、脾未触及。 辅助检查:血常规:Hb125g/L,WBC8×10/L。胸片:右上肺絮状阴影,边缘模糊。

考题 男性,大量饮白酒30年,近1年自觉周身乏力,食欲减退,近2个月腹围渐增大。入院查体:BP110/70mmHg,P88bpm,颈部可见数枚蜘蛛痣,双手肝掌,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。该患者主要考虑下列哪种疾病 A.慢性肝炎 B.原发性肝癌 C.肝硬化 D.肝脓肿 E.肝囊肿

考题 女性,50岁。间断上腹部隐痛10年余,冬春季节较明显,近半年自觉上腹疼痛加重,伴腹胀、厌食,体重下降,查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。为明确诊断该患者首选检查()A、胃镜B、X线钡餐检查C、幽门螺杆菌检测D、上腹部增强CTE、胃液分析

考题 男性,大量饮白酒30年,近1年自觉周身乏力,食欲减退,近2个月腹围渐增大。入院查体:BP110/70mmHg,P88bpm,颈部可见数枚蜘蛛痣,双手肝掌,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。该患者主要考虑下列哪种疾病()A、慢性肝炎B、原发性肝癌C、肝硬化D、肝脓肿E、肝囊肿

考题 男性,45岁。1年来自觉上腹隐痛,伴腹胀、厌食,体重下降。查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,上腹正中轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。该患者没有进行上述检查,回家服用胃药,1个月后出现后腰酸痛,为进一步诊断,最佳的检查是()A、胃镜B、肿瘤标记物C、超声胃镜D、上腹部超声E、胃泌素测定

考题 病例摘要:患者,男性,32岁,右上腹不适2周。既往有15年乙肝病史。体检:无肝掌和蜘蛛痣,腹软,肝脾肋下未触及。腹部B超和CT提示:肝左外叶见一大小约2.3cm低回声占位。你认为最可能的诊断是()。A、肝囊肿B、肝血管瘤C、原发性肝癌D、慢性乙型肝炎E、肝硬化

考题 病例摘要:患者,男性,32岁,右上腹不适2周。既往有15年乙肝病史。体检:无肝掌和蜘蛛痣,腹软,肝脾肋下未触及。腹部B超和CT提示:肝左外叶见一大小约2.3cm低回声占位。下一步最重要的检查是()。A、血生化B、血常规C、血管造影D、血AFPE、血AFU

考题 男性,45岁,腹胀,乏力1个月。腹部外形增大,消瘦,体重明显下降,右上腹隐痛。否认肝炎史,饮酒20年,每天约250g。查:巩膜轻度黄染,恶病质状态。腹膨隆,腹软无压痛,肝肋下2cm,质硬,脾肋1.5cm。腹水征(+)。HBsAg(+),A:30g/L,TP:70g/L。腹水为血性腹水。(1)诊断?(2)应重点做什么检查?

考题 男性,43岁,既往慢性肝炎病史10年。近2个月右上腹伴乏力,食欲不振,体重下降。查体:腹软,肝脾肋下未触及。辅助检查:胸片:右膈抬高血糖120mmol/kg,最可能的诊断是()A、原发性肝癌B、阿米巴肝脓肿C、慢性活动性肝炎D、肝硬化E、肝脓肿

考题 男性,38岁,突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体:皮肤巩膜轻度黄染,心肺无异常。腹平软,右上腹压痛,肌紧张,反跳痛可疑,莫菲征阳性,肝、脾肋下未触及。诊断可能为()A、急性肝炎肝细胞性黄疸B、胆囊结石肝外梗阻C、溶血性黄疸D、胰腺癌梗阻性黄疸E、肝内胆汁淤积性黄疸

考题 主诉:男性,27岁,间断低热、乏力、咳嗽2个月。 病史:患者2个月来无诱因出现咳嗽、咳少量白痰,无痰中带血,自觉午后发热,多次自测体温不超过38.0℃,乏力,盗汗,食欲较差,体重下降,口服抗生素治疗效果不明显。既往体健,无结核病接触史,无肝炎、肺结核病史,无药物过敏史。 体检:T37.6℃,P79次/分,R22次/分,BP110/70mmHg。慢性病容,消瘦,浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗,未闻及啰音,腹软,腹无压痛,肝、脾未触及。 辅助检查:血常规:Hb125g/L,WBC8×109/L。胸片:右上肺絮状阴影,边缘模糊。

考题 单选题患者女性,39岁,有慢性肝炎病史,近1个月出现右上腹持续性胀痛,伴恶心呕吐,查体示慢性病容,肝掌,肝肋下4cm,质硬,可触及结节,移动性浊音(+)。对此类患者早期筛查常采用的检查是()。A AFPB 乙肝五项C B超D GGT–ⅡE CT

考题 单选题男性,45岁。1年来自觉上腹隐痛,伴腹胀、厌食,体重下降。查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,上腹正中轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。目前采取的治疗措施()A 目前不需要治疗B 内镜下治疗C 手术治疗D 化学治疗E 放射治疗

考题 单选题男性,45岁。1年来自觉上腹隐痛,伴腹胀、厌食,体重下降。查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,上腹正中轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。可能的诊断()A 消化性溃疡B 癌性溃疡C 胃癌D 胃癌胰腺转移E 胃癌肝转移

考题 单选题男性,大量饮白酒30年,近1年自觉周身乏力,食欲减退,近2个月腹围渐增大。入院查体:BP110/70mmHg,P88bpm,颈部可见数枚蜘蛛痣,双手肝掌,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。该患者还可出现下列临床表现,除了()A 食管胃底静脉曲张B 腹水C 痔静脉扩张D 乳房发育E 高钾血症

考题 单选题男性,45岁。1年来自觉上腹隐痛,伴腹胀、厌食,体重下降。查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,上腹正中轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。首先检查()A 胃镜B X线气钡双重造影C 便潜血检查D 上腹部增强CTE 胃液分析

考题 单选题男性患者,38岁,突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体:皮肤巩膜轻度黄染,心肺无异常。腹平软,右上腹压痛,肌紧张,反跳痛可疑,莫菲征阳性,肝、脾肋下未触及。诊断可能为().A 溶血性黄疸B 胆囊结石肝外梗阻C 急性肝炎肝细胞性黄疸D 胰腺癌梗阻性黄疸E 肝内胆汁淤积性黄疸

考题 单选题男性,43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛,伴乏力、食欲缺乏,体重下降。查体:腹软,肝脾肋下未触及。辅助检查:胸片:右膈抬高;血糖:12mmol/L。最可能的诊断是()。A 原发性肝癌B 阿米巴肝脓肿C 慢性活动性肝炎D 肝硬化E 肝脓肿

考题 单选题病例摘要:患者,男性,32岁,右上腹不适2周。既往有15年乙肝病史。体检:无肝掌和蜘蛛痣,腹软,肝脾肋下未触及。腹部B超和CT提示:肝左外叶见一大小约2.3cm低回声占位。你认为最可能的诊断是()。A 肝囊肿B 肝血管瘤C 原发性肝癌D 慢性乙型肝炎E 肝硬化

考题 问答题男性,45岁,腹胀,乏力1个月。腹部外形增大,消瘦,体重明显下降,右上腹隐痛。否认肝炎史,饮酒20年,每天约250g。查:巩膜轻度黄染,恶病质状态。腹膨隆,腹软无压痛,肝肋下2cm,质硬,脾肋1.5cm。腹水征(+)。HBsAg(+),A:30g/L,TP:70g/L。腹水为血性腹水。(1)诊断?(2)应重点做什么检查?