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患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。确诊为肝泡型包虫病的依据是（）（提示：ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性，皮内试验（＋），因此支持包虫病的诊断，实施肝包虫病手术探查。术中见肝右叶、左内叶及尾状叶均为黄白色、质硬肿物占据，右叶局部有囊性感。切除小块组织活检，证实为肝包虫。穿刺右肝囊肿吸出黄色混浊液体约500ml，用10%甲醛溶液灌洗2次后，打开囊腔，为组织坏死液化所致不规则囊肿，无内囊结构，诊断为肝泡球蚴病伴中心坏死及肺转移。因肿物无法根治性切除，即行右半肝大部分切除术。术后病理检查为肝泡球蚴病Ⅱ级（增殖性）。）
A患者在牧区工作，有误食虫卵的机会
B肝区可触及一包块达右肋缘下6cm，质地如软骨
C腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据，右叶中央为更低密度之液性区
D胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形高密度影，直径约2cm
EELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性
F穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体，为不规则囊肿，无内囊结构
G术后病理报告为肝泡球蚴病Ⅱ级（增殖性）
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略
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考题
某患者有牧区生活史，超声显示肝右叶内有一无回声包块，大小为8cm×10cm，厚壁、外壁光滑整齐，囊内见多个大小不等的圆形无回声小囊，最可能的诊断是A、阿米巴肝脓肿B、肝包虫囊肿C、Caroli病D、肝血肿E、肝囊肿分隔型
考题
患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨， 边界清，表面不平，移动性浊音（－）。接诊后还需要进一步做的检查是A、腹部CTB、腹部B型超声C、血常规D、粪常规E、血生化F、肝炎病毒标志物G、胸部X线片目前考虑的诊断为(提示血常规及肝、肾功能正常，AFP正常；HBsAg（－），抗HCV（－）。 腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低 密度影所占据，密度不均，直径约16cm，边界清楚，边缘有散在钙化灶，右叶中央为更低密度之液性区。胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形高密度影，直径约2.5cm。)A、肝癌B、肝硬化C、肝脓肿D、肝海绵状血管瘤E、肺癌F、包虫病G、肺脓肿支持包虫病诊断的依据是(提示追问病史，患者年轻时在牧区工作过一段时间，因此高度怀疑包虫病。)A、卡索尼皮内试验B、间接血凝试验C、酶联免疫吸附试验D、血清循环抗原检测E、对流免疫电泳F、肝囊肿穿刺G、肺囊肿穿刺确诊为肝泡型包虫病的依据是(提示ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性，皮内试验 （＋），因此支持包虫病的诊断，实施肝包虫病手术探查。术中见肝右叶、左内叶及尾状叶均为黄白色、质硬肿物占据，右叶局部有囊性感。切除小块组织活检，证实为肝包虫。穿刺右肝囊肿 吸出黄色混浊液体约500ml，用10%甲醛溶液灌洗 2次后，打开囊腔，为组织坏死液化所致不规则囊肿，无内囊结构，诊断为肝泡球蚴病伴中心坏死及肺转移。因肿物无法根治性切除，即行右半肝大部分切除术。术后病理检查为肝泡球蚴病Ⅱ 级（增殖性）。)A、患者在牧区工作，有误食虫卵的机会B、肝区可触及一包块达右肋缘下6cm，质地如软骨C、腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨 大低密度影所占据，右叶中央为更低密度之液性区D、胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形高密度影，直径约2cmE、ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性F、穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体，为不规 则囊肿，无内囊结构G、术后病理报告为肝泡球蚴病Ⅱ级（增殖性）患者感染多房棘球绦虫的可能途径是A、接触犬、狐等而直接感染B、误食被虫卵污染的食物C、接触被感染期虫卵或幼虫污染的土壤D、蚊虫叮咬E、误饮用被虫卵污染的水源F、虫卵随风飘扬吸入也有感染的可能性G、犬、狐的皮、毛被污染，与犬、狐接触也可致间接感染多房棘球绦虫最主要的终宿主是A、狐B、犬C、狼D、獾E、猫F、猪人可作为多房棘球绦虫的宿主，属于A、终末宿主B、非适宜中间宿主C、中间宿主D、保虫宿主E、转续宿主F、储存宿主泡球蚴对人体的危害包括A、直接侵蚀B、机械压迫C、毒性损害D、掠夺宿主营养E、变态反应F、吸取宿主血液治疗方法包括A、手术切除病灶B、阿苯达唑，10mg·kg-1·d-1，分2次口服C、放射疗法D、经皮穿刺抽吸-注射-再抽吸疗法E、支持治疗F、对症治疗G、大剂量糖皮质激素
考题
患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。确诊为肝泡型包虫病的依据是（）A、患者在牧区工作，有误食虫卵的机会B、肝区可触及一包块达右肋缘下6cm，质地如软骨C、腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据，右叶中央为更低密度之液性区D、胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形高密度影，直径约2cmE、ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性F、穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体，为不规则囊肿，无内囊结构G、术后病理报告为肝泡球蚴病Ⅱ级（增殖性）
考题
患者男，50岁，因“右上腹持续性疼痛1个月，加重伴恶心、呕吐3d”来诊。有与牧犬接触史。查体：腹式呼吸减弱，右上腹轻压痛、反跳痛和肌紧张，肝区可触及10cm×13cm囊性包块。胸、腹部CT：肝内巨大囊肿、右肺下叶囊性病变。腹部B型超声：肝右叶囊性肿物，结合临床，考虑肝包虫病。胸部B型超声：右侧胸腔少量积液。胸部X线片：右肺下野见一巨大近圆形密度增高影，右肋膈角模糊。初步诊断：肝包虫病，右肺占位。手术中肝和肺各取出乳黄色包虫囊。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴。术后诊断：肝、肺合并巨大包虫病。临床怀疑为包虫病时，确诊应进行的检查不包括（）A、血常规B、卡索尼皮内试验C、血清循环抗原检测D、诊断性穿刺E、MRI
考题
患者男，47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1个月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹水为血性，最可能的诊断是（）A、肝棘球蚴病（肝包虫病）B、原发性肝癌C、肝囊肿D、肝脓E、肝血管瘤
考题
患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。接诊后还需要进一步做的检查是（）A、腹部CTB、腹部B型超声C、血常规D、粪常规E、血生化F、肝炎病毒标志物G、胸部X线片
考题
患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。治疗方法包括（）A、手术切除病灶B、阿苯达唑，10mg·kg-1·d-1，分2次口服C、放射疗法D、经皮穿刺抽吸-注射-再抽吸疗法E、支持治疗F、对症治疗G、大剂量糖皮质激素
考题
患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。该病的确诊依据包括（）A、患者与犬有密切接触史B、慢性起病，右上腹胀痛C、肝可触及囊性包块D、腹部B型超声：肝右叶一较大囊肿样回声区，边界清楚，约7cm×5cmE、包虫IgG（＋）F、皮内试验（＋）G、手术取出囊肿检查，外璧完整，镜下发现多个包虫原头蚴及其散落小钩
考题
患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。人可作为多房棘球绦虫的宿主，属于（）A、终末宿主B、非适宜中间宿主C、中间宿主D、保虫宿主E、转续宿主F、储存宿主
考题
患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体：腹部膨隆，肝肋下2~3cm，脾肋下4cm，肝、脾区轻压痛，移动性浊音（－）。腹部B型超声和腹部CT均提示肝、脾巨大囊肿。行脾切除及肝囊肿剥离术，术中见脾下极有一囊肿，表面光滑，肝右叶后方有1包块，周围与膈肌、横结肠粘连较重。肝内吸出黄白色胶泥样物约350ml，脾内吸出淡黄色清亮液体约200ml。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴，内有吸盘及头钩，肝囊肿壁可见钙化，坏死；脾囊肿壁周围有纤维组织增生，嗜酸粒细胞等慢性炎性细胞浸润，囊肿周围脾组织萎缩。病理诊断为：肝、脾包虫病。人感染包虫病的途径是（）A、经血道传播B、经淋巴传播C、虫卵污染食物和水，经口感染D、经皮感染E、呼吸道传播
考题
患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。ABCDEFG支持包虫病诊断的依据是（提示追问病史，患者年轻时在牧区工作过一段时间，因此高度怀疑包虫病。）（）A、卡索尼皮内试验B、间接血凝试验C、酶联免疫吸附试验D、血清循环抗原检测E、对流免疫电泳F、肝囊肿穿刺G、肺囊肿穿刺
考题
患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体：腹部膨隆，肝肋下2~3cm，脾肋下4cm，肝、脾区轻压痛，移动性浊音（－）。腹部B型超声和腹部CT均提示肝、脾巨大囊肿。行脾切除及肝囊肿剥离术，术中见脾下极有一囊肿，表面光滑，肝右叶后方有1包块，周围与膈肌、横结肠粘连较重。肝内吸出黄白色胶泥样物约350ml，脾内吸出淡黄色清亮液体约200ml。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴，内有吸盘及头钩，肝囊肿壁可见钙化，坏死；脾囊肿壁周围有纤维组织增生，嗜酸粒细胞等慢性炎性细胞浸润，囊肿周围脾组织萎缩。病理诊断为：肝、脾包虫病。目前本病的主要治疗手段为（）A、手术B、免疫学治疗C、药物治疗D、放射治疗E、核医学治疗
考题
患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。多房棘球绦虫最主要的终宿主是（）A、狐B、犬C、狼D、獾E、猫F、猪
考题
患者杨某某，女，35岁，在青海牧区生活，从小家里一直养狗，从事挤羊奶工作十余年。1个月来自觉右上腹不适、轻微疼痛，无发热、黄疸。查体：右肋下触及6cm大的、光滑、带有张力的包块，有轻度压痛。CT示：肝脏体积增大，肝区见一圆形、边界清楚、6cm×8cm的液性暗区。包虫皮内试验及抗体阳性，初步诊断为肝包虫病。用阿苯达唑治疗7天后，在B超引导下做肝包虫穿刺硬化手术，术后抗炎、保肝治疗，痊愈出院。与棘球蚴的致病程度无关的因素是（）A、棘球蚴的大小B、棘球蚴的寄生部位C、棘球蚴的数量D、患者的性别E、有无并发症
考题
患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。确诊为肝泡型包虫病的依据是（）（提示：ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性，皮内试验（＋），因此支持包虫病的诊断，实施肝包虫病手术探查。术中见肝右叶、左内叶及尾状叶均为黄白色、质硬肿物占据，右叶局部有囊性感。切除小块组织活检，证实为肝包虫。穿刺右肝囊肿吸出黄色混浊液体约500ml，用10%甲醛溶液灌洗2次后，打开囊腔，为组织坏死液化所致不规则囊肿，无内囊结构，诊断为肝泡球蚴病伴中心坏死及肺转移。因肿物无法根治性切除，即行右半肝大部分切除术。术后病理检查为肝泡球蚴病Ⅱ级（增殖性）。）A、患者在牧区工作，有误食虫卵的机会B、肝区可触及一包块达右肋缘下6cm，质地如软骨C、腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据，右叶中央为更低密度之液性区D、胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形高密度影，直径约2cmE、ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性F、穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体，为不规则囊肿，无内囊结构G、术后病理报告为肝泡球蚴病Ⅱ级（增殖性）
考题
单选题患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。人可作为多房棘球绦虫的宿主，属于（）A
终末宿主B
非适宜中间宿主C
中间宿主D
保虫宿主E
转续宿主F
储存宿主
考题
单选题患者男，50岁，因“右上腹持续性疼痛1个月，加重伴恶心、呕吐3d”来诊。有与牧犬接触史。查体：腹式呼吸减弱，右上腹轻压痛、反跳痛和肌紧张，肝区可触及10cm×13cm囊性包块。胸、腹部CT：肝内巨大囊肿、右肺下叶囊性病变。腹部B型超声：肝右叶囊性肿物，结合临床，考虑肝包虫病。胸部B型超声：右侧胸腔少量积液。胸部X线片：右肺下野见一巨大近圆形密度增高影，右肋膈角模糊。初步诊断：肝包虫病，右肺占位。手术中肝和肺各取出乳黄色包虫囊。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴。术后诊断：肝、肺合并巨大包虫病。目前，包虫病除手术治疗外，还可以采取的治疗方法是（）A
PAIR，阿苯达唑药物治疗B
放射治疗C
生物治疗D
基因治疗E
介入治疗
考题
多选题患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。治疗方法包括（）A手术切除病灶B阿苯达唑，10mg·kg-1·d-1，分2次口服C放射疗法D经皮穿刺抽吸-注射-再抽吸疗法E支持治疗F对症治疗G大剂量糖皮质激素
考题
单选题患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体：腹部膨隆，肝肋下2~3cm，脾肋下4cm，肝、脾区轻压痛，移动性浊音（－）。腹部B型超声和腹部CT均提示肝、脾巨大囊肿。行脾切除及肝囊肿剥离术，术中见脾下极有一囊肿，表面光滑，肝右叶后方有1包块，周围与膈肌、横结肠粘连较重。肝内吸出黄白色胶泥样物约350ml，脾内吸出淡黄色清亮液体约200ml。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴，内有吸盘及头钩，肝囊肿壁可见钙化，坏死；脾囊肿壁周围有纤维组织增生，嗜酸粒细胞等慢性炎性细胞浸润，囊肿周围脾组织萎缩。病理诊断为：肝、脾包虫病。目前本病的主要治疗手段为（）A
手术B
免疫学治疗C
药物治疗D
放射治疗E
核医学治疗
考题
单选题患者男，50岁，因“右上腹持续性疼痛1个月，加重伴恶心、呕吐3d”来诊。有与牧犬接触史。查体：腹式呼吸减弱，右上腹轻压痛、反跳痛和肌紧张，肝区可触及10cm×13cm囊性包块。胸、腹部CT：肝内巨大囊肿、右肺下叶囊性病变。腹部B型超声：肝右叶囊性肿物，结合临床，考虑肝包虫病。胸部B型超声：右侧胸腔少量积液。胸部X线片：右肺下野见一巨大近圆形密度增高影，右肋膈角模糊。初步诊断：肝包虫病，右肺占位。手术中肝和肺各取出乳黄色包虫囊。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴。术后诊断：肝、肺合并巨大包虫病。需要进行鉴别诊断的疾病包括（）A
肝脓肿B
肝囊肿C
肝癌D
肺脓肿E
肺结核
考题
单选题患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体：腹部膨隆，肝肋下2~3cm，脾肋下4cm，肝、脾区轻压痛，移动性浊音（－）。腹部B型超声和腹部CT均提示肝、脾巨大囊肿。行脾切除及肝囊肿剥离术，术中见脾下极有一囊肿，表面光滑，肝右叶后方有1包块，周围与膈肌、横结肠粘连较重。肝内吸出黄白色胶泥样物约350ml，脾内吸出淡黄色清亮液体约200ml。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴，内有吸盘及头钩，肝囊肿壁可见钙化，坏死；脾囊肿壁周围有纤维组织增生，嗜酸粒细胞等慢性炎性细胞浸润，囊肿周围脾组织萎缩。病理诊断为：肝、脾包虫病。包虫病在人体内最常见的寄生部位是（）A
肺B
脑C
肝D
脾E
腹腔
考题
多选题患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。确诊为肝泡型包虫病的依据是（）（提示：ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性，皮内试验（＋），因此支持包虫病的诊断，实施肝包虫病手术探查。术中见肝右叶、左内叶及尾状叶均为黄白色、质硬肿物占据，右叶局部有囊性感。切除小块组织活检，证实为肝包虫。穿刺右肝囊肿吸出黄色混浊液体约500ml，用10%甲醛溶液灌洗2次后，打开囊腔，为组织坏死液化所致不规则囊肿，无内囊结构，诊断为肝泡球蚴病伴中心坏死及肺转移。因肿物无法根治性切除，即行右半肝大部分切除术。术后病理检查为肝泡球蚴病Ⅱ级（增殖性）。）A患者在牧区工作，有误食虫卵的机会B肝区可触及一包块达右肋缘下6cm，质地如软骨C腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据，右叶中央为更低密度之液性区D胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形高密度影，直径约2cmEELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性F穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体，为不规则囊肿，无内囊结构G术后病理报告为肝泡球蚴病Ⅱ级（增殖性）
考题
多选题患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。目前考虑的诊断为（）（提示：血常规及肝、肾功能正常，AFP正常；HBsAg（－），抗HCV（－）。腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据，密度不均，直径约16cm，边界清楚，边缘有散在钙化灶，右叶中央为更低密度之液性区。胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形高密度影，直径约2.5cm。）A肝癌B肝硬化C肝脓肿D肝海绵状血管瘤E肺癌F包虫病G肺脓肿
考题
多选题患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。ABCDEFG支持包虫病诊断的依据是（提示追问病史，患者年轻时在牧区工作过一段时间，因此高度怀疑包虫病。）（）A卡索尼皮内试验B间接血凝试验C酶联免疫吸附试验D血清循环抗原检测E对流免疫电泳F肝囊肿穿刺G肺囊肿穿刺
考题
多选题患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。该病的确诊依据包括（）A患者与犬有密切接触史B慢性起病，右上腹胀痛C肝可触及囊性包块D腹部B型超声：肝右叶一较大囊肿样回声区，边界清楚，约7cm×5cmE包虫IgG（＋）F皮内试验（＋）G手术取出囊肿检查，外璧完整，镜下发现多个包虫原头蚴及其散落小钩
考题
多选题患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。泡球蚴对人体的危害包括（）A直接侵蚀B机械压迫C毒性损害D掠夺宿主营养E变态反应F吸取宿主血液
考题
单选题患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。多房棘球绦虫最主要的终宿主是（）A
狐B
犬C
狼D
獾E
猫F
猪
考题
多选题患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。确诊为肝泡型包虫病的依据是（）A患者在牧区工作，有误食虫卵的机会B肝区可触及一包块达右肋缘下6cm，质地如软骨C腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据，右叶中央为更低密度之液性区D胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形高密度影，直径约2cmEELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性F穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体，为不规则囊肿，无内囊结构G术后病理报告为肝泡球蚴病Ⅱ级（增殖性）
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