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女性患者，31岁，放置TCu380A节育器术后15天，复诊主诉置器后一直持续下腹痉挛性疼痛，引起患者疼痛的最可能原因（）
A生理性疼痛
B宫内感染
C节育器嵌顿
D节育器与宫腔不匹配
E节育器下移
参考答案
参考解析
与放置宫内节育器相关的腹痛分早期疼痛、延迟性疼痛和晚期疼痛。早期疼痛发生在置器过程中或置器后10天内，多为生理性的。延迟性疼痛指疼痛持续10天以上者，一般提示节育器与宫腔不匹配。晚期疼痛是指放置宫内节育器后或早期和延迟性疼痛缓解后4周以上出现的疼痛，多数为病理性，应进一步查明原因，重点排查感染或异住妊娠，也不除外节育器下移、嵌顿。
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考题
女性，32岁，放置宫内节育器后20天，发现下腹痛伴阴道血性分泌物，有异味，T:38℃，检查双附件区增厚，压痛。血白细胞增高。诊断为急性盆腔炎。下列不是造成其感染原因的是A、患者术前有慢性盆腔炎B、宫颈柱状上皮异位C、节育器尾丝上行感染D、放置IUD后3天有性交史E、节育器消毒不严
考题
女性患者，31岁，放置TCu 380A节育器术后15天，复诊主诉置器后一直持续下腹痉挛性疼痛，引起患者疼痛的最可能原因A、生理性疼痛B、宫内感染C、节育器嵌顿D、节育器与宫腔不匹配E、节育器下移
考题
女性患者，31岁，放置TCu 380A节育器后3天，复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。引起患者疼痛的最可能原因A、多为病理性疼痛B、宫内感染C、节育器嵌顿D、宫体受到机械和化学性物质的作用，产生宫缩E、节育器下移最佳的处理方法是A、立即取出节育器B、给予抗菌药物C、更换节育器种类，如含孕酮宫内节育器D、换用较小宫内节育器E、给予小剂量抗前列腺素药，如甲灭酸患者经上述处理后腹痛缓解，现带器3年，月经一直规律，6～7/30天。现停经40天有阴道不规则出血20余天，伴轻微下腹痛，妇科超声检查示宫内环，位置正常，宫腔内未见胎囊，左附件区包块25cm×32cm大小，下面各项疾病可能性最大的是A、异位妊娠B、宫内孕流产C、子宫内膜炎D、功能失调性子宫出血E、左卵巢肿瘤
考题
女性患者,放置宫内节育器1个月后复诊,主诉月经量较放置节育器前增加1倍。导致其月经增多的可能原因的是()
A.铜离子使子宫内膜过度增生B.子宫内膜表浅溃疡C.非溃疡区血管增多并充血，间质水肿和出血D.内膜前列腺素增加E.内膜凝血过程异常
考题
32岁，女性，放置宫内节育器后20天，发现下腹痛伴阴道血性白带，有异味，T38℃，检查双附件区增厚，压痛。血白细胞增高。诊断为感染。下列不是造成感染的原因的是( )。A、患者术前有慢性盆腔炎B、宫颈中度糜烂C、节育器尾丝上行感染D、放置IUD后3天有性交史E、节育器消毒不严
考题
女性患者，28岁，放置宫内节育器1个月后复诊，主诉月经量较放置节育器前增加1倍。下列各项不是导致其月经增多的原因的是A、铜离子使子宫内膜过度增生B、子宫内膜表浅溃疡C、非溃疡区血管增多并充血，间质水肿和出血D、内膜前列腺素增加E、内膜凝血过程异常最佳的处理方法是A、立即取出节育器B、消心痛口服C、氨甲环酸口服D、去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）口服E、米非司酮口服能够预防或减少宫内节育器放置后月经过多的是A、为减少节育器对子宫内膜的压迫，选择小号节育器B、置器前月经量偏多者，可选择吲哚美辛或孕激素节育器C、置器时可用2%利多卡因作宫颈局部注射D、宫颈紧时应充分扩张宫颈后放置E、术后给予抗生素
考题
32岁，女性，放置宫内节育器后20天，发现下腹痛伴阴道血性白带，有异味，T38℃，检查双附件区增厚，压痛。血白细胞增高。诊断为感染。下列哪项不是造成感染的原因（）A患者术前有慢性盆腔炎B宫颈中度糜烂C节育器尾丝上行感染D放置IUD后3天有性交史E节育器消毒不严
考题
女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。该妇女放置TCu380A宫内节育器手术顺利。患者术后因个人原因一直未随访，已放置宫内节育器2年，平时月经规律，5/30天。此次停经40天，阴道淋漓出血一周，伴轻微下腹痛。应首先考虑哪些疾病的可能性（）A、妊娠相关疾病B、子宫内膜炎C、宫颈癌D、子宫内膜癌E、功能性失调性子宫出血F、子宫内膜异位症
考题
女性患者，28岁，放置宫内节育器1个月后复诊，主诉月经量较放置节育器前增加1倍。
能够预防或减少宫内节育器放置后月经过多的是（）A、为减少节育器对子宫内膜的压迫，选择小号节育器B、置器前月经量偏多者，可选择吲哚美辛或孕激素节育器C、置器时可用2%利多卡因作宫颈局部注射D、宫颈紧时应充分扩张宫颈后放置E、术后给予抗生素
考题
女性患者，31岁，放置TCu380A节育器后3天，复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。患者经上述处理后腹痛缓解，现带器3年，月经一直规律，6～7/30天。现停经40天有阴道不规则出血20余天，伴轻微下腹痛，妇科超声检查示宫内环，位置正常，宫腔内未见胎囊，左附件区包块25cm×32cm大小，下面各项疾病可能性最大的是（）A、异位妊娠B、宫内孕流产C、子宫内膜炎D、功能失调性子宫出血E、左卵巢肿瘤
考题
女性患者，28岁，放置宫内节育器1个月后复诊，主诉月经量较放置节育器前增加1倍。下列各项不是导致其月经增多的原因的是（）A、铜离子使子宫内膜过度增生B、子宫内膜表浅溃疡C、非溃疡区血管增多并充血，间质水肿和出血D、内膜前列腺素增加E、内膜凝血过程异常
考题
女性患者，31岁，放置TCu380A节育器后3天，复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。引起患者疼痛的最可能原因（）A、多为病理性疼痛B、宫内感染C、节育器嵌顿D、宫体受到机械和化学性物质的作用，产生宫缩E、节育器下移
考题
女性患者，31岁，放置TCu380A节育器术后15天，复诊主诉置器后一直持续下腹痉挛性疼痛，引起患者疼痛的最可能原因（）A、生理性疼痛B、宫内感染C、节育器嵌顿D、节育器与宫腔不匹配E、节育器下移
考题
女性，31岁，3个月前早孕48天行人工流产术，术后即刻放置宫内节育器。手术过程顺利，患者无不适。但患者术后1个月阴道出血一直淋漓未尽，伴轻微腹痛。根据病史下列诊断可基本排除的是（）A、人工流产吸宫不全B、继发感染C、妊娠滋养细胞疾患D、节育器下移E、子宫穿孔
考题
女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。盆腔X线检查可见TCu380A宫内节育器位于盆腔，子宫输卵管造影显示宫内节育器位于子宫外，诊断为宫内节育器异位。下一步处理包括哪些（）A、患者无症状，终止妊娠后异位节育器可暂不取出B、无论患者有无症状，终止妊娠后均应手术取出异位的节育器C、根据异位节育器的位置，可选择开腹手术或腹腔镜取出D、取出术中尽量注意避免膀胱和肠管损伤E、取出术后，如继续避孕可选择口服避孕药避孕F、取出术后，如继续避孕可选择重新放置新的宫内节育器
考题
女性患者，28岁，放置宫内节育器1个月后复诊，主诉月经量较放置节育器前增加1倍。最佳的处理方法是（）A、立即取出节育器B、消心痛口服C、氨甲环酸口服D、去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）口服E、米非司酮口服
考题
单选题女性患者，31岁，放置TCu380A节育器术后15天，复诊主诉置器后一直持续下腹痉挛性疼痛，引起患者疼痛的最可能原因（）A
生理性疼痛B
宫内感染C
节育器嵌顿D
节育器与宫腔不匹配E
节育器下移
考题
单选题女性患者，31岁，放置TCu380A节育器后3天，复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。患者经上述处理后腹痛缓解，现带器3年，月经一直规律，6～7/30天。现停经40天有阴道不规则出血20余天，伴轻微下腹痛，妇科超声检查示宫内环，位置正常，宫腔内未见胎囊，左附件区包块25cm×32cm大小，下面各项疾病可能性最大的是（）A
异位妊娠B
宫内孕流产C
子宫内膜炎D
功能失调性子宫出血E
左卵巢肿瘤
考题
单选题女性患者，28岁，放置宫内节育器1个月后复诊，主诉月经量较放置节育器前增加1倍。下列各项不是导致其月经增多的原因的是（）A
铜离子使子宫内膜过度增生B
子宫内膜表浅溃疡C
非溃疡区血管增多并充血，间质水肿和出血D
内膜前列腺素增加E
内膜凝血过程异常
考题
多选题女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。该妇女经术前咨询后决定选择放置TCu380A宫内节育器。手术步骤正确的有哪些（）A施术者应严格按照门诊医生检查的子宫大小、位置和倾屈度进行操作B放器过程中应避免进入宫腔的器械和宫内节育器等与阴道壁接触C提前5分钟将T型宫内节育器的双横臂轻轻下折，并将双横臂远端插入放置管内D将套管上的限位器下缘移到宫腔深度的位置E将带宫内节育器的放置器沿宫腔方向，送达宫腔底部F固定内芯，后退放置套管使宫内节育器的横臂脱出套管
考题
多选题女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。放置宫内节育器术后7天，下腹痛伴阴道血性白带，有异味，T：38℃，妇科检查阴道分泌物呈血性，有臭味，双附件区增厚、压痛。白细胞：15.2×109/L。诊断为感染。造成感染的原因可能有哪些（）A患者术前有慢性盆腔炎B宫颈轻度糜烂样改变C节育器尾丝上行感染D放置IUD后3天有性交史E节育器消毒不严F手术时合并损伤
考题
单选题女性患者，31岁，放置TCu380A节育器后3天，复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。最佳的处理方法是（）A
立即取出节育器B
给予抗菌药物C
更换节育器种类，如含孕酮宫内节育器D
换用较小宫内节育器E
给予小剂量抗前列腺素药，如甲灭酸
考题
单选题女性，32岁，放置宫内节育器后20天，发现下腹痛伴阴道血性分泌物，有异味，T：38℃，检查双附件区增厚，压痛。血白细胞增高。诊断为急性盆腔炎。下列不是造成其感染原因的是（）A
患者术前有慢性盆腔炎B
宫颈柱状上皮异位C
节育器尾丝上行感染D
放置IUD后3天有性交史E
节育器消毒不严
考题
单选题32岁，女性，放置宫内节育器后20天，发现下腹痛伴阴道血性白带，有异味，T38℃，检查双附件区增厚，压痛。血白细胞增高。诊断为感染。下列哪项不是造成感染的原因（）A
患者术前有慢性盆腔炎B
宫颈中度糜烂C
节育器尾丝上行感染D
放置IUD后3天有性交史E
节育器消毒不严
考题
单选题女性患者，28岁，放置宫内节育器1个月后复诊，主诉月经量较放置节育器前增加1倍。最佳的处理方法是（）A
立即取出节育器B
消心痛口服C
氨甲环酸口服D
去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）口服E
米非司酮口服
考题
多选题女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。该妇女放置TCu380A宫内节育器手术顺利。患者术后因个人原因一直未随访，已放置宫内节育器2年，平时月经规律，5/30天。此次停经40天，阴道淋漓出血一周，伴轻微下腹痛。应首先考虑哪些疾病的可能性（）A妊娠相关疾病B子宫内膜炎C宫颈癌D子宫内膜癌E功能性失调性子宫出血F子宫内膜异位症
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