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患者，男，48岁。心前区钝痛伴呼吸困难2周，体检心音低弱，吸气时动脉血压下降在10mmHg以上，心电图示ST段凹面向上抬高，最可能的诊断是（）
A急性心肌梗死
B急性心包炎伴有积液
C病毒性心肌炎
D缩窄性心包炎
E化脓性心包炎
参考答案
参考解析
略
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考题
患者，男，48岁。心前区钝痛伴呼吸困难2周，体检心音低弱，吸气时动脉血压下降在10mmHg以上，心电图示ST段凹面向上抬高，最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、急性心包炎伴有积液C、病毒性心肌炎D、缩窄性心包炎E、化脓性心包炎
考题
女，20岁。发热、心前区疼痛2天，向颈、肩部放射，吸气和卧位时加重，伴气促。体检：体温39度，血压160/76mmHg，心率110次/分，律齐，心音弱。心电图示：各导联ST段普遍抬高，最可能的诊断是A、肺炎B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、急性胸膜炎E、肺栓塞
考题
患者，女，23岁。诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，体检:体温39.2℃，血压107／78mmHg，心率110次／分，心电图示:ST段抬高，入院后第3天测静脉压28cmHO，最可能的诊断是A.肺炎B.急性心肌梗死C.肺梗死D.急性心包炎E.急性胸膜炎
考题
患者女，65岁。冠心病心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。最可能的心电图表现为
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B.V～V出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.V～V出现冠状T波
D.频发室性期前收缩
E.Ⅲ度房室传导阻滞
考题
女，20岁。发热、心前区疼痛2天，向颈、肩部放射，吸气和卧位时加重，伴气促。体检：体温39度，血压160/76mmHg，心率110次/分，律齐，心音弱。心电图示：各导联ST段普遍抬高，最可能的诊断是A.肺炎
B.急性心包炎
C.急性心肌梗死
D.急性胸膜炎
E.肺栓塞
考题
患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：II、III、 aVF、aVL、V2-V6导联ST段抬高。
若产生心包积液时最突出的症状是
A、心前区疼痛
B、发热
C、呼吸困难
D、声音嘶哑
E、吞咽困难
考题
患者，男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V～V导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。该患者进行心肌梗死的定位诊断是
A.前间壁心梗
B.广泛前壁心梗
C.下壁心梗
D.右心室梗死
E.侧壁心梗
考题
女性，20岁，发热伴心前区疼痛5天，吸气时疼痛明显，伴乏力、盗汗。既往体健。查体：T38.7℃，BP105／75mmHg，心率112次／分，律齐，心音低钝。心电图示窦性心律，ST段抬高。最有可能的诊断是（）。A、肺炎B、急性心包炎C、肺栓塞D、急性栓塞E、结核性胸膜炎
考题
男，23岁，发热伴心前区疼痛数日，吸气时明显，诊断为急性心包炎，心电图检查特征改变为A、QRS波群低电压B、病理性Q波C、胸导联ST段抬高，弓背向上D、除aVR外，各导联ST段抬高，弓背向下E、T波高尖
考题
患者男，52岁。突发心前区闷痛4小时，心电图V1～V4导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为（）A、急性下壁心肌梗死B、急性前间壁心肌梗死C、急性广泛前壁心肌梗死D、急性高侧壁心肌梗死E、急性正后壁心肌梗死
考题
男性，54岁，发热、心前区钝痛，呼吸困难1周，心前区痛用硝酸甘油不能缓解。查体：心音低弱，有舒张期附加音，血压14.7／10.7kPa，心电图ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断可能为（）A、急性心肌梗死B、缩窄性心包炎C、心肌炎D、稳定型心绞痛E、渗出性心包炎
考题
女性，20岁，发热，心前区疼痛2天，伴气促。体检：体温39℃，血压107/76mmHg，心率110次/分，心音低弱；心电图检查示，ST段普遍上移，弓背向下，入院后第三天查静脉压200mmHO，最可能的诊断是（）A、急性心肌梗塞B、急性心包炎C、急性胸膜炎D、肺炎E、肺梗塞
考题
女性，20岁，发热伴心前区疼痛5天，吸气时疼痛明显，伴乏力、盗汗。既往体健。查体：T38.7℃，BP105／75mmHg，心率112次／分，律齐，心音低钝。心电图示窦性心律，ST段抬高。该患者入院后哪项检查暂不需要做（）。A、血沉B、PPD皮试C、B超明确心包积液量，决定是否行心包穿刺D、胸片E、心包活检
考题
患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。
可能的诊断为（）A、急性心包炎B、急性广泛前壁心梗C、变异型心绞痛D、急性下壁心梗E、急性心肌炎
考题
单选题女性，20岁，发热伴心前区疼痛5天，吸气时疼痛明显，伴乏力、盗汗。既往体健。查体：T38.7℃，BP105／75mmHg，心率112次／分，律齐，心音低钝。心电图示窦性心律，ST段抬高。最有可能的诊断是（）。A
肺炎B
急性心包炎C
肺栓塞D
急性栓塞E
结核性胸膜炎
考题
单选题患者男，52岁。突发心前区闷痛4小时，心电图V1～V4导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为（）A
急性下壁心肌梗死B
急性前间壁心肌梗死C
急性广泛前壁心肌梗死D
急性高侧壁心肌梗死E
急性正后壁心肌梗死
考题
单选题女性，20岁，发热，心前区疼痛2天，伴气促。体检：体温39℃，血压107/76mmHg，心率110次/分，心音低弱；心电图检查示，ST段普遍上移，弓背向下，入院后第三天查静脉压200mmHO，最可能的诊断是（）A
急性心肌梗塞B
急性心包炎C
急性胸膜炎D
肺炎E
肺梗塞
考题
单选题患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。
可能的诊断为（）A
急性心包炎B
急性广泛前壁心梗C
变异型心绞痛D
急性下壁心梗E
急性心肌炎
考题
单选题患者，男，48岁。心前区钝痛伴呼吸困难2周，体检心音低弱，吸气时动脉血压下降在10mmHg以上，心电图示ST段凹面向上抬高，最可能的诊断是（）A
急性心肌梗死B
急性心包炎伴有积液C
病毒性心肌炎D
缩窄性心包炎E
化脓性心包炎
考题
单选题男，23岁，发热伴心前区疼痛数日，吸气时明显，诊断为急性心包炎，心电图检查特征改变为A
QRS波群低电压B
病理性Q波C
胸导联ST段抬高，弓背向上D
除aVR外，各导联ST段抬高，弓背向下E
T波高尖
考题
单选题与急性心包炎相鉴别，诊断急性心肌梗死的依据是（）A
心电图ST段弓背向下抬高B
心电图ST段弓背向上抬高C
无异常Q波D
有心包摩擦音E
持久的心前区疼痛
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