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患者，女，46岁，咳嗽、咳痰，痰液黏稠，不易咳出。对此提出的护理诊断或问题是
A．活动无耐力
B．气体交换受损
C．清理呼吸道无效
D．低效型呼吸型态
参考答案和解析
C
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考题
患者男性，50岁。近3个月来出现刺激性咳嗽，咳痰，痰液黏稠不易咳出，入院诊断为肺结核。为促进患者呼吸道通畅，不正确的是A、指导患者深呼吸，有效咳嗽，咳痰B、痰液黏稠者，采用超声雾化吸入，以稀释痰液，有助于痰液咳出C、鼓励患者健侧卧位，减少患侧肺脏活动并促进愈合D、痰液多者，采用体位引流法E、患者出现咯血现象时，应绝对安静卧床休息，预防窒息
考题
患者，女，25岁，反复喘息十余年，常在春季发病，2天前因闻油烟后出现喘息、咳嗽，咳白色黏液痰，为防止患者痰液黏稠不易咳出，宜先采取哪项护理措施A．体位引流B．低盐饮食C．多饮水D．持续吸氧E．雾化吸入
考题
患儿，男，6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体：T38.2℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿现存的最主要的护理诊断（ ）A．体温过高B．咳嗽C．知识缺乏D．清理呼吸道无效E．恐惧
考题
对咳嗽、咳痰患者采取的护理措施有 ( )A、痰多无力咳出者协助其翻身、拍背B、痰液黏稠者行超声雾化或蒸气吸入C、大量脓痰者行体位引流D、每天饮水1000ml以上有利于痰液排出E、保持病室内温度为16～18℃
考题
患儿,女,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5℃,呼吸24次／分,心率72次／分,肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是
A、立即降温B、少食多餐C、雾化吸入D、氧气吸入E、吸痰
考题
患儿，女，7岁。发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：T 37.5℃，呼吸24次／分，心率72次／分，肺部听诊有少量湿啰音。护士应采取的护理措施是A、鼻导管吸氧B、给予镇咳药C、立即物理降温D、雾化吸入E、吸痰最主要的护理问题是A、清理呼吸道无效B、低效性呼吸形态C、气体交换受损D、心输出量减少E、营养失调
考题
患儿，女，6岁。发热、咳嗽5天。体温38℃，呼吸23次/分。听诊肺部有少量细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是A:给予适量止咳药
B:立即物理降温
C:定时雾化吸入、排痰
D:心理护理
E:嘱患儿勿进食过饱
考题
患者，女，26岁，因发热、咳嗽而入院，诊断为肺炎，体温39.5℃，皮肤发红，触之有热感，呼吸，心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高：与病原菌感染有关”。如果患者出现痰液黏稠，不易咳出，呼吸困难，护理该患者首先应解决的问题是
A.清理呼吸道无效
B.皮肤完整性受损
C.体温过高
D.活动无耐力
E.体液不足
考题
患者，女，25岁，反复喘息10余年，常在春季发病，2天前因闻油烟后出现喘息、咳嗽，咳白色黏液痰，为防止患者痰液黏稠不易咳出，宜先采取的护理措施是A.体位引流
B.低盐饮食
C.多饮水
D.持续吸氧
E.雾化吸入
考题
患者，男，28岁，肺炎球菌性肺炎。体温39.8℃，脉搏114次/分，呼吸28次/分，咳嗽、痰液黏稠不易咳出，颜面潮红，皮肤干燥。“体温过高”这一护理诊断的主要依据是A.皮肤干燥
B.颜面潮红
C.呼吸、心跳加快
D.体温高于正常
E.痰液不易咳出
考题
患儿，女，7岁。发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：T 37.5℃，呼吸24次／分，心率72次／分，肺部听诊有少量湿啰音。最主要的护理问题是
A.清理呼吸道无效
B.低效性呼吸形态
C.气体交换受损
D.心输出量减少
E.营养失调
考题
朱某，男，65岁，诊断慢性支气管炎入院。病人反复咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，目前病人最主要的护理诊断是（）A、活动无耐力B、清理呼吸道无效C、气体交换障碍D、有误吸的危险E、呼吸型态改变
考题
患者，男，28岁，肺炎球菌性肺炎。体温39.8℃，脉搏114次/分，呼吸28次/分，咳嗽、痰液黏稠不易咳出，颜面潮红，皮肤干燥。“体温过高”这一护理诊断的主要依据是（）。A、颜面潮红B、体温高于正常C、呼吸、心跳加快D、痰液不易咳出E、皮肤干燥
考题
患儿，女，7岁。发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：T37．5。C，呼吸24次／分，心率72次／分，肺部听诊有少量湿哕音。护士应首先采取的护理措施是（）.A、立即降温B、少食多餐C、雾化吸人D、氧气吸人E、吸痰
考题
患者，女，26岁，因发热、咳嗽而入院，诊断为肺炎，体温39.5℃，皮肤发红，触之有热感，呼吸，心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高：与病原菌感染有关”。如果患者出现痰液黏稠，不易咳出，呼吸困难，护理该患者首先应解决的问题是（）。A、清理呼吸道无效B、皮肤完整性受损C、体温过高D、活动无耐力E、体液不足
考题
单选题患者，女，26岁，因发热、咳嗽而入院，诊断为肺炎，体温39.5℃，皮肤发红，触之有热感，呼吸，心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高：与病原菌感染有关”。如果患者出现痰液黏稠，不易咳出，呼吸困难，护理该患者首先应解决的问题是（）。A
清理呼吸道无效B
皮肤完整性受损C
体温过高D
活动无耐力E
体液不足
考题
单选题朱某，男，65岁，诊断慢性支气管炎入院。病人反复咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，目前病人最主要的护理诊断是（）A
活动无耐力B
清理呼吸道无效C
气体交换障碍D
有误吸的危险E
呼吸型态改变
考题
单选题患者，女，25岁，反复喘息10余年，常在春季发病，2天前因闻油烟后出现喘息、咳嗽，咳白色黏液痰，为防止患者痰液黏稠不易咳出，宜先采取的护理措施是A
体位引流B
低盐饮食C
多饮水D
持续吸氧E
雾化吸入
考题
单选题患者，女性，46岁。咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出。对此提出的护理诊断或问题是（）.A
活动无耐力B
气体交换受损C
清理呼吸道无效D
低效性呼吸型态E
知识缺乏
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