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单选题
护士监测患者生命体征时发现脉搏低于60次/分，需注意患者有（）可能。
A
心肌炎
B
颅内压增高
C
甲状腺功能亢进
D
发热
参考答案
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解析：
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考题
患者,男,25岁,大叶性肺炎。护士测量生命体征显示体温40。C,脉搏细弱,血压90／ 60 mmHg。该护士应特别警惕患者可能发生哪种病情变化()
A、 惊厥B、 咯血C、 谵妄D、 室性期前收缩E、 休克
考题
属于一级护理要点的有( )A.严密观察病情变化、生命体征，监测体温、脉搏、呼吸、血压B.每小时巡视患者，观察病情变化C.每2-3小时巡视患者，观察病情变化D.每日测量体温、脉搏、呼吸等生命体征E.每3-4小时巡视患者，观察病情变化
考题
患者女，自感心悸、头晕就医，护士监测其心率为64次/分，脉搏52次/分，而且心律不规则，心律快慢不一，心音强弱不等。该护士判断该患者的脉搏类型是A:二联律
B:脉搏过速
C:脉搏短绌
D:间歇脉
E:水冲脉
考题
患者，女，45岁，急性肺炎收入院，护士立即为患者测量生命体征。测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了
A.保持患者体位不变
B.转移患者注意力
C.易于计时
D.对照呼吸与脉搏的频率
E.观察患者面色
考题
患者，女性，73岁，住院行双膝关节清理术，术后伤口疼痛明显，晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射，注射5分钟后，家属呼叫护士，患者头晕不适，护士急忙跑去后，发现患者面色苍白，神志模糊，大汗。应优先给予的护理措施是（）A、身体评估B、呼叫医生C、监测生命体征D、做好记录E、安慰家属
考题
患者，女，45岁，急性肺炎收入院，护士立即为患者测量生命体征。
测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了（）A、保持患者体位不变B、转移患者注意力C、易于计时D、对照呼吸与脉搏的频率E、观察患者面色
考题
单选题患者，女，45岁，急性肺炎收入院，护士立即为患者测量生命体征。测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了A
保持患者体位不变B
转移患者注意力C
易于计时D
对照呼吸与脉搏的频率E
观察患者面色
考题
单选题患者，女，32岁，患甲状腺功能亢进症2年，应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术。护士在做术前教育时发现患者紧张，焦虑，心率达110次／分。术前1日，患者烦躁不安，自觉四肢无力，心慌气短，多汗；体检体温39℃，心率142次／分，脉搏105次／分，心律不齐。根据病情进行护理时，不妥的是A
绝对卧床休息B
只能用物理降温，避免使用异丙嗪等药物降温C
持续低流量吸氧D
监测生命体征变化E
去除诱发因素
考题
填空题分诊记录内容包括：患者到达急诊的（），患者（），生命体征、病情严重程度分级过敏史、分诊护士签名等。
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