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单选题
如手术中发现，左叶肝内胆管多发结石，并有多发脓肿病灶，病理诊断为胆管细胞癌，手术中应进行哪种术式？（ ）
A
左肝外叶切除术＋化疗
B
左肝切除术＋介入化疗
C
左肝叶胆管内结石取出脓肿引流术＋化疗
D
肝叶部分切除术＋术中术后化疗
E
左半肝切除术＋介入化疗
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解析：
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考题
男性，45岁，因进食后上腹部饱胀不适半年就诊，上消化道造影显示胃窦部充盈缺损，纤维胃镜发现胃窦部3.0cm×4.0cm包块，周围黏膜粗糙，活检病理为低分化腺癌，腹盆腔CT显示胃壁无明显增厚，与周围组织关系清晰，肝左外叶5.0cm×5.0cm占位，其余各项检查均正常。如果此患者同时发现左锁骨上淋巴结肿大，细针穿刺细胞学证实有转移性癌，应采取以下哪种治疗A、全身化疗B、胃癌根治手术+肝左叶切除+左锁骨上区放疗C、胃癌根治手术+肝左叶放疗+左锁骨上区放疗D、胃癌根治手术+全身化疗E、胃癌根治手术+肝左叶切除+左锁骨上淋巴结切除此患者的综合治疗策略应为A、全身化疗+肝介入治疗B、胃癌根治手术+肝介入治疗C、胃癌根治手术+肝左叶切除+全身化疗D、胃癌根治手术+肝左叶放疗E、胃癌根治手术+全身化疗
考题
男性，45岁，确诊为胃癌，手术检查发现胃窦部6cm×4cm×4cm肿块，与肝左外叶及横结肠均有小区域浸润，胃大小弯淋巴结肿大。此时最应选择哪种术式A．胃空肠吻合术B．姑息性胃大部切除术C．胃癌根治术加肝左外叶切除术D．胃癌根治术加肝左外叶切除加横结肠肠段切除术E．立即关腹，术后联合化疗
考题
男性，56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常。合理的治疗是（）A、根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术B、根治性胃大部切除术+左肝转移灶局部注射化疗药物C、不考虑手术，采取全身化学疗法D、根治性胃大部切除+左肝外叶切除术E、姑息性胃癌切除+静脉插管化疗
考题
女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。行手术治疗，术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石，应首选（）。A、胆囊造口+胆道探查+T形管引流术B、胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术C、胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术D、胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术E、胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术
考题
单选题女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。行手术治疗，术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石，应首选（）A
胆囊造口+胆道探查+T形管引流术B
胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术C
胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术D
胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术E
胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术
考题
配伍题直径4cm肝癌，局限于左外叶，应行（）。|直径5cm肝癌，位于左外叶与左内叶之间者，应行（）。A肝段切除B肝叶切除术C半肝切除D肝动脉栓塞化疗E非手术治疗
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