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题目内容
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单选题
男性。25岁,半个月来原因不明的牙龈出血。下肢皮肤发现出血点和瘀斑,既往体健。化验Hb122g/L,WBC5.4×109/L,N64%,L32%。M4%。血小板23×109/L。为明确诊断,首选的检查是()
A
凝血功能
B
骨髓检查
C
骨髓活检
D
血小板功能
E
束臂试验
参考答案
参考解析
解析:
患者有出血的临床表现及化验血小板减少,如骨髓检查发现巨核细胞增多或正常伴成熟障碍,基本可明确诊断为特发性血小板减少性紫癜。凝血功能检查可用于凝血异常疾病的诊断,A错,骨髓活检用于骨髓成分及结构异常的诊断,如骨髓纤维化等,C错,血小板功能检查可用于诊断血小板质量异常的疾病,如血小板无力症,血小板病等,D错,束臂试验用于毛细血管脆性检查,E错,故选B。考点:特发性血小板减少性紫癜的诊断
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考题
男性,25岁,半个月来原因不明地牙龈出血,下肢皮肤发现出血点和瘀斑,既往体健。化验:Hbl22g/L,WBC5.4×109/L,N64%,L32%,M4%,血小板23×109/L。为明确诊断,首选的检查是A.凝血功能B.骨髓检查C.骨髓活检D.血小板功能E.束臂试验
考题
某患者,男性,40岁,因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3d急诊入院,既往体健。化验血常规示Hb 75g/L,WBC 2.5×109/L,Plt 8×109/L。为明确诊断,最重要的检查是( )A.白细胞分类B.网织红细胞计数C.骨髓检查D.骨髓干细胞培养E.骨髓活检
考题
男性,25岁,半个月来原因不明的牙龈出血,下肢皮肤发现出血点和淤斑,既往体健。化验Hb 122g/L,WBC 5.4×109/L,N64%,L32%,M4%,血小板23×109/L。为明确诊断,首选的检查是A.凝血功能B.骨髓检查C.骨髓活检D.血小板功能E.束臂试验
考题
男性,35岁。发热,伴全身酸痛半个月,加重伴出血倾向,一周来病情加重,刷牙时牙龈出血。病后进食减少,睡眠差,体重无明显变化。查体:前胸和下肢皮肤有少许出血点,咽充血(+),胸骨轻压痛。化验:Hb82g/L,网织红细胞0.5%,WBC5.4*109/L,原幼细胞20%,PLT29*109/L,尿粪常规(-)。可初步诊断为A:骨髓增生异常综合征
B:急性白血病
C:慢性粒细胞型白血病
D:巨幼细胞性贫血
E:过敏性紫癜
考题
男性,23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院,既往体健。化验血Hb76g/L, WBC 25×109/L, Pit 29×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占60%,POX染色(-),PAS染色 (+)成块,NSE染色(-)。
提示该患者预后差的染色体异常是
A. t (8; 21) B. t (9; 22) C. t (15; 17) D. t (16; 16)
考题
男性,23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院,既往体健。化验血Hb76g/L, WBC 25×109/L, Pit 29×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占60%,POX染色(-),PAS染色 (+)成块,NSE染色(-)。
该患者首选的治疗方案是
A. DA B. COP C. DVLP D. ABVD
考题
男性,25岁。1周来不明原因发热伴下肢出血点。化验血Hg 86g/L,WBC 18.4X109/L 分类见原始细胞 35%,PLT 24X109/L。
查体时应特别注意的体征是
A.睑结膜苍白 B.皮肤出血点
C.胸骨压痛 D.心脏杂音
考题
女性,30岁,半个月来皮肤有出血点伴牙龈出血。化验血PLT 25×109/L,临床诊断 为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
下列支持ITP诊断的体征是
A. 口腔溃疡 B.关节腔出血
C.肌肉血肿 D.脾不大
考题
男性,23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院,既往体健。化验血Hb76g/L, WBC 25×109/L, Pit 29×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占60%,POX染色(-),PAS染色 (+)成块,NSE染色(-)。
该患者的诊断是
A.急性淋巴细胞白血病 B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病 D.急性红白血病
考题
男性,25岁。1周来不明原因发热伴下肢出血点。化验血Hb 86g/L, WBC 18.4X109/L,分类见原始细胞 35%,PLT 24X10 9/L
查体时应特别注意的体征是
A.睑结膜苍白
B.皮肤出血点
C.胸骨压痛
D.心脏杂音
考题
男,25岁。半个月来原因不明的牙龈出血发现出血,下肢皮肤发现出血点和淤斑,既往体健。化验Hb122g/L, WBC 5.4×109/L, N64%, L32%, M4%, 小板23×109/L。为明确诊断,首选的检查
A.凝血功能
B.骨髓检查
C.骨髄活检
D.血小板功能
E.束臀试验
考题
男性,25岁,半个月来原因不明的牙龈出血,下肢皮肤发现出血点和瘀斑,既往体健。化验HB122g/L,WBC5.4X10/L,N64%,132%,M4%,血小板23X10 9/L。为明确诊断,首选的检查是
A.凝血功能
B.骨髓检查
C.骨髓活检
D.血小板功能
E.束臂试验
考题
男,25岁。半个月来原因不明的牙龈出血,下肢皮肤发现出血点和淤斑,既往体健。化验 Hb 122g/L, WBC5.4×109/L,N64%, L32%. M 4%,血小板23×109/L。为明确诊断,首选的检查是
A.凝血功能
B.骨髄检查
C.骨髓活检
D.血小板功能
E.束臂试验
考题
男性,25岁,半个月来原因不明的牙龈出血,下肢皮肤发现出血点和瘀斑,既往体健。化验HB122g/L,WBC5.4×10/L,N64%,L32%,M4%,血小板23×10/L。为明确诊断,首选的检查是A.凝血功能
B.骨髓检查
C.骨髓活检
D.血小板功能
E.束臂试验
考题
患者,男性,25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑,伴牙龈出血,化验Hb128g/L,WBC6.5×10/L,PLT 18×10/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列不支持ITP的是
A.骨髓穿刺检查巨核细胞增多
B.PAC3阳性
C.出血时间延长
D.血块收缩不良
E.凝血时间延长
考题
患者男性,35岁。主诉:发热,伴全身酸痛半个月,加重伴出血倾向1周。病史:半个月前无明显诱因出现发热,伴全身酸痛,轻度咳嗽,无痰,二便正常,抗感冒药治疗无效,1周来病情加重,有牙龈出血。病后进食减少,睡眠差,体重无明显变化。既往体健,无药物过敏史。查体:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/80mmHg;前胸和下肢皮肤有出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,咽充血(+),扁桃体不大,胸骨轻压痛,心率96次/分,心律齐,双肺叩清音,右下肺少许湿啰音,腹平软,肝脾未及。辅助检查:Hb82g/L,网织红细胞0.5%,WBC5.4×109/L,原幼细胞20%,PLT:29×109/L,尿、粪常规(-)。
考题
男性,25岁。半个月来原因不明地出现牙龈出血,下肢皮肤发现出血点和瘀斑。既往体健。化验:血红蛋白122g/L,白细胞5.4×109/L,中性粒细胞0.64,淋巴细胞0.32,M4%,血小板23×109/L。为明确诊断,首选的检查是()A、凝血功能检查B、骨髓检查C、骨髓活检D、血小板功能检查E、束臂试验
考题
男性。25岁,半个月来原因不明的牙龈出血。下肢皮肤发现出血点和瘀斑,既往体健。化验Hb122g/L,WBC5.4×109/L,N64%,L32%。M4%。血小板23×109/L。为明确诊断,首选的检查是()A、凝血功能B、骨髓检查C、骨髓活检D、血小板功能E、束臂试验
考题
患者,男性,25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑,伴牙龈出血,化Hb128g/L,WBC6.5109/L,Plt18×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
下列不支持ITP的是()A、骨髓穿刺检查巨核细胞增多B、血块收缩不良C、出血时间延长D、凝血时间延长E、PAC3阳性
考题
患者,男,40岁,因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院,既往体健。化验血常规示Hb75g/L,WBC2.5×109/L,PLT8×109/L。应进行的紧急治疗是()A、血小板成分输注B、皮下注射G-CSFC、皮下注射EPOD、口服司坦唑醇E、口服糖皮质激素
考题
单选题男性,25岁。半个月来原因不明地出现牙龈出血,下肢皮肤发现出血点和瘀斑。既往体健。化验:血红蛋白122g/L,白细胞5.4×109/L,中性粒细胞0.64,淋巴细胞0.32,M4%,血小板23×109/L。为明确诊断,首选的检查是()A
凝血功能检查B
骨髓检查C
骨髓活检D
血小板功能检查E
束臂试验
考题
单选题患者,男性,25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑,伴牙龈出血,化Hb128g/L,WBC6.5×109/L,Plt18×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
下列不支持ITP的是()A
骨髓穿刺检查巨核细胞增多B
血块收缩不良C
出血时间延长D
凝血时间延长E
PAC3阳性
考题
单选题患者,男,40岁,因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院,既往体健。化验血常规示Hb75g/L,WBC2.5×109/L,PLT8×109/L。为明确诊断,最重要的检查是()。A
白细胞分类B
网织红细胞计数C
骨髓检查D
骨髓干细胞培养E
骨髓活检
考题
单选题患者,男性,25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑,伴牙龈出血,化验Hb128g/L,WBC6.5×109/L,PLT18×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
若患者因急腹症需急诊手术,应紧急处理如下,除了()A
静脉丙种球蛋白B
静脉大剂量甲泼尼龙C
静脉长春新碱D
静脉血小板悬液E
血浆置换
考题
单选题患者,男性,25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑,伴牙龈出血,化验Hb128g/L,WBC6.5×109/L,PLT18×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
欲切脾治疗,下列属于禁忌证的是()A
正规糖皮质激素治疗3~6个月无效B
泼尼松每日维持量大C
年龄7岁D
有糖皮质激素使用禁忌证E
51Cr扫描脾区放射指数增高
考题
单选题患者,男性,25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑,伴牙龈出血,化验Hb128g/L,WBC6.5×109/L,PLT18×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
下列不支持ITP的是()A
骨髓穿刺检查巨核细胞增多B
血块收缩不良C
出血时间延长D
凝血时间延长E
PAC3阳性
考题
单选题患儿,女,2岁,因全身瘀点、瘀斑2天入院,查体:体温36.2℃,面部、躯干和四肢见较多出血点和瘀斑,肝脾未及。血常规:Hb122g/L,白细胞6.5xlO9/L.中性0.35,淋巴0.60,血小板62x109/L。护士在观察患儿病情时,尤应注意的是A
有无鼻出血B
有无血便C
有无血尿D
有无颅内出血E
皮肤瘀点、瘀斑的变化
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