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单选题
郭先生，42岁。慢性风湿性心瓣膜病15年，近年来活动后心慌气促。主要的护理诊断及合作性问题是（）
A
有感染的危险
B
气体交换受损
C
活动无耐力
D
清理呼吸道无效
E
潜在并发症：急性肺水肿
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考题
蔡先生，69岁。高血压病病史25年，今晨起床后家属发现病人深昏迷，呕吐咖啡样液体。体格检查：体温39.8度，深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪。问：(1)初步诊断?(2)最主要的护理诊断或合作性问题是?
考题
目前最主要的护理诊断及合作性问题是 A.营养失调:高于机体需要量B.有感染的危险SXB
目前最主要的护理诊断及合作性问题是A.营养失调：高于机体需要量B.有感染的危险C.执行治疗方案无效D.潜在并发症：酮症酸中毒E.潜在并发症：低血糖反应
考题
苏先生，77岁，有COPD病史25年。近日受寒后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体体温37.5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此患者最主要的护理诊断是A:清理呼吸道无效
B:气体交换受损
C:体温过高
D:低效性呼吸型态
E:活动无耐力
考题
女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
此患者存在的最主要护理问题是A.活动无耐力
B.心输出量减少
C.体液量过多
D.潜在心律失常
E.潜在感染
考题
患者，男性，42岁。慢性风湿性心瓣膜病15年，近1年来活动后心慌气短，主要的护理问题是A.有感染的危险
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症：急性肺水肿
考题
李先生，62岁。吸烟25年，患慢性支气管炎15年。近6个月来活动后气促明显。近3日由于天气突变，咳嗽加重，痰多，粘稠不易咳出。目前病人首优的护理诊断及合作性问题是（）A、活动无耐力B、低效性呼吸型态C、清理呼吸道无效D、气体交换受损E、营养失调：低于机体需要量
考题
患者女性,48岁,患有风湿性心脏病14年.两周前曾发生上呼吸道感染,之后心慌,乏力,气短逐渐加重,日常生活活动即引起呼吸困难，并咳出白色泡沫样痰。入院后诊断为风心病，左心功能不全。请写出该病人的主要护理诊断，并列出相应的护理措施。
考题
某病人的出院诊断为“慢性风湿性心脏病风湿性二尖瓣狭窄伴闭锁不全”，其主要诊断为（）A、慢性风湿性心脏病活动期B、慢性风湿性心脏病C、风湿性二尖瓣狭窄D、风湿性二尖瓣闭锁不全E、风湿性二尖瓣狭窄伴闭锁不全
考题
基于以下病例：
沈先生，17岁。在春季旅游中突感胸闷，呼吸困难，伴大汗，既往有类似发作，可自行缓解。唇稍发绀，咳嗽、气促，两肺满布干性啰音，心率90次／分，律齐。首优护理诊断及合作性问题是（）A、气体交换受损B、低效性呼吸型态C、清理呼吸道无效D、恐惧E、潜在并发症：自发性气胸
考题
患者女性，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。该患者最主要的护理问题是（）。A、活动无耐力B、心输出量减少C、体液量过多D、潜在心律失常E、潜在感染
考题
郭先生，42岁。慢性风湿性心瓣膜病15年，近年来活动后心慌气促。主要的护理诊断及合作性问题是（）A、有感染的危险B、气体交换受损C、活动无耐力D、清理呼吸道无效E、潜在并发症：急性肺水肿
考题
患者，男，52岁，胃大部切除术后。护士为其诊断护理问题，制订术后护理计划。 关于合作性问题，下列叙述哪项是错误的（）。A、合作性问题常指脏器病理生理改变所致的潜在并发症B、合作性问题是要通过医嘱和护理措施共同处理的C、对于合作性问题，护士的任务主要是监测D、并非所有的并发症都是合作性问题E、合作性问题是一种特殊的疾病诊断
考题
单选题基于以下病例：
沈先生，17岁。在春季旅游中突感胸闷，呼吸困难，伴大汗，既往有类似发作，可自行缓解。唇稍发绀，咳嗽、气促，两肺满布干性啰音，心率90次／分，律齐。首优护理诊断及合作性问题是（）A
气体交换受损B
低效性呼吸型态C
清理呼吸道无效D
恐惧E
潜在并发症：自发性气胸
考题
单选题李先生，62岁。吸烟25年，患慢性支气管炎15年。近6个月来活动后气促明显。近3日由于天气突变，咳嗽加重，痰多，粘稠不易咳出。目前病人首优的护理诊断及合作性问题是（）A
活动无耐力B
低效性呼吸型态C
清理呼吸道无效D
气体交换受损E
营养失调：低于机体需要量
考题
单选题苏先生，77岁，有COPD病史25年。近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体体温37.5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此患者最主要的护理诊断是（）。A
清理呼吸道无效B
气体交换受损C
体温过高D
低效性呼吸形态E
活动无耐力
考题
单选题李先生，47岁。心慌气促10余年，1周前受凉，感冒发热后病情加重，自昨晚开始不能平卧，并咳粉红色泡沫样痰。体检：面色发绀，半卧位，两肺多量湿啰音，尤以两肺底为甚，心尖部闻及中等响亮的舒张期杂音。曾诊断为风心病二尖瓣狭窄。根据首优原则，该病人最主要的护理诊断是（）A
活动无耐力B
气体交换受损C
清理呼吸道无效D
低效性呼吸型态E
潜在并发症：心力衰竭
考题
单选题患者女，46岁。有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为（ ）A
肺动脉瓣B
主动脉瓣C
主动脉瓣及肺动脉瓣D
二尖瓣E
三尖瓣
考题
单选题患者女性，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。该患者最主要的护理问题是（）。A
活动无耐力B
心输出量减少C
体液量过多D
潜在心律失常E
潜在感染
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