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题目内容
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单选题
患者男，30岁，在室外进行高空作业时失足掉落。患者出现意识模糊，查体见脉搏细速，血压60/45。此时应该给予患者何种体位（）
A
平卧位，头转向一侧
B
头低脚高位
C
头高脚低位
D
高半坐位
E
下肢抬高15°~20°，头和躯干抬高20°~30°
参考答案
参考解析
解析：
根据患者出现的症状考虑患者出现了休克，对于休克的患者首选的体位是下肢抬高15°~20°，头和躯干抬高20°~30°，可以增加回心血流量。
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考题
患者男，30岁。因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次／分，肺（-）。此时首先考虑的护理诊断是A、清理呼吸道无效B、体温过高C、体液不足D、知识缺乏E、有感染的危险
考题
若出现意识模糊,肢端青紫,脉搏摸不到,收缩压60mmHg,皮肤厥冷。此时患者的失血量为A.600mlS
若出现意识模糊，肢端青紫，脉搏摸不到，收缩压60mmHg，皮肤厥冷。此时患者的失血量为A.600mlB.800mlC.800～1600mlD.1600mlE.2000ml
考题
患者男,40岁。中午在烈日下劳动,突然出现头晕、恶心、四肢无力,面色苍白,大汗淋漓,呼吸浅快,意识不清。查体:皮肤湿冷,体温38.5℃,心率120次／分,脉搏细速,血压70／50mmHg。应考虑该患者发生了()。
A、中暑B、热痉挛C、低血糖D、食物中毒E、中毒性肝炎
考题
患者男,40岁。中午在烈日下劳动,突然出现头晕、恶心、四肢无力,面色苍白,大汗淋漓,呼吸浅快,意识不清。查体:皮肤湿冷,体温38.5℃,心率120次／分,脉搏细速,血压70／50mmHg。患者所处室温应控制在()。
A、5～10℃B、10～18℃C、18～22℃D、22～25℃E、25～28℃
考题
休克患者失代偿期的主要表现为A、血压下降,脉搏细速,尿量
休克患者失代偿期的主要表现为A、血压下降，脉搏细速，尿量B、伴代谢性酸中毒C、脉搏细速120/minD、神志淡漠E、皮肤出现多处瘀点，瘀斑
考题
患者，男性，36岁，因在高温环境下持续工作10小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次／分，肺（-）。此时首先考虑的护理诊断是A、清理呼吸道无效B、体温过高C、体液不足D、有感染的危险E、知识缺乏
考题
患者男，38岁。在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时患者首优的护理问题是A、有感染的危险B、清理呼吸道无效C、知识缺乏D、体温过高E、体液不足
考题
患者男，77岁，发热39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无下列哪些表现A、头晕、出汗、疲倦B、皮肤苍白、无汗、寒战C、脉搏细速、呼吸渐慢、出汗D、脉搏细速、面部潮红、头晕E、血压下降、脉搏细速、四肢厥冷
考题
患者男．77岁，发热39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无下列哪些表现A.头晕、出汗、疲倦
B.皮肤苍白、无汗、寒战
C.脉搏细速、呼吸渐慢、出汗
D.脉搏细速、面部潮红、头晕
E.血压下降、脉搏细速、四肢厥冷
考题
患者男．30岁。因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次／分，肺（-）。此时首先考虑的护理诊断是A.清理呼吸道无效
B.体温过高
C.体液不足
D.知识缺乏
E.有感染的危险
考题
患者男，38岁。在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时患者首优的护理问题是A.有感染的危险
B.清理呼吸道无效
C.知识缺乏
D.体温过高
E.体液不足
考题
患者，男，35岁，在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时首要的护理诊断是A.体液不足
B.知识缺乏
C.清理呼吸道无效
D.体温过高
E.有感染的危险
考题
患者男，49岁。胆石症患者，对其进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。此时护士应该A.进一步观察其病情变化
B.解痉止痛
C.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
D.及时报告医生做好术前准备
E.给予抗生素预防感染
考题
以下关于失血量说法正确的是（）A、失血量在20%以下，患者出现发冷，收缩压下降B、失血量在20%以下，患者皮肤黏膜开始苍白，出现口渴C、失血量在20%-40%，患者心率在100—120次/分之间D、失血量在20%-40%，患者肢端厥冷，肢体青紫E、失血量在40%以上，患者意识模糊，脉搏细速
考题
患者王某，肝硬化、胃底静脉曲张。 入院后不久，患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压60/40mmHg，冷汗。 此时护士应立即将患者安置为：（）A、平卧位B、仰卧屈膝位C、中凹卧位D、侧卧位E、头低足高位
考题
患者男，30岁，在室外进行高空作业时失足掉落。患者出现意识模糊，查体见脉搏细速，血压60/45。此时应该给予患者何种体位（）A、平卧位，头转向一侧B、头低脚高位C、头高脚低位D、高半坐位E、下肢抬高15°~20°，头和躯干抬高20°~30°
考题
患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。目前患者休克达何种程度（）。A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、介于中度和重度之间F、介于重度和极重度之间
考题
患者，男，35岁，在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时首要的护理诊断是（）。A、有感染的危险B、清理呼吸道无效C、知识缺乏D、体温过高E、体液不足
考题
单选题患者，男，76岁，不小心失足掉落河中，被救上岸后，呼叫患者无反应，无呼吸及大动脉搏动，立即给予CPR。关于按压有效的判断，错误的是（ ）A
患者恢复窦性心律B
可扪及大动脉搏动C
口唇、面色、甲床等颜色转为红润D
瞳孔随之缩小，有对光反应E
血压维持在50mmHg以上
考题
多选题以下关于失血量说法正确的是（）A失血量在20%以下，患者出现发冷，收缩压下降B失血量在20%以下，患者皮肤黏膜开始苍白，出现口渴C失血量在20%-40%，患者心率在100—120次/分之间D失血量在20%-40%，患者肢端厥冷，肢体青紫E失血量在40%以上，患者意识模糊，脉搏细速
考题
单选题某患者因在高温环境下持续工作数小时，出现意识不清急诊入院。入院时：患者皮肤湿冷，血压70／50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次／分，肺(-)。此时责任护士首先考虑的护理问题是（）A
体温过高B
体液不足C
清理呼吸道无效D
有感染的危险E
意识障碍
考题
单选题患者男 ，49岁 。胆石症患者 ，对其进行非手术治疗期间 ，发现绞痛频繁发作 ，逐渐加重 ，黄疸更显著 ，血压下降 ，脉搏细速而弱 ，腹肌紧张 。此时护士应该A
进一步观察其病情变化B
解痉止痛C
纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱D
及时报告医生做好术前准备E
给予抗生素预防感染
考题
单选题患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。目前患者休克达何种程度（）。A
轻度B
中度C
重度D
极重度E
介于中度和重度之间F
介于重度和极重度之间
考题
单选题患者男，77岁，发热39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无下列哪些表现（）A
头晕、出汗、疲倦B
皮肤苍白、无汗、寒战C
脉搏细速、呼吸渐慢、出汗D
脉搏细速、面部潮红、头晕E
血压下降、脉搏细速、四肢厥冷
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