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多选题
患者女，65岁，因“反复黑粪3个月”来诊。既往体健，近期无服药史，无毒物接触史，无输血史，无肝炎病史，无出血性疾病家族史。查体：双下肢皮肤出血点。血常规：Hb90g/L，WBC5.0×109/L，PLT30×109/L，平均红细胞体积78fl。 下一步治疗可考虑（）（提示激素治疗1个月后复查PLT20×109/L。）
A
继续激素治疗
B
促血小板生成素
C
利妥昔单抗
D
长春新碱
E
达那唑
F
脾切除
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考题
患者，男性，15岁，因发热、纳差、恶心2周，尿黄1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、纳差、恶心及右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗无好转。1周前尿黄如茶色，无皮肤瘙痒，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。查体：T37．5℃，P 80次／分，R 20次／分，Bp 120／75 mmHg，皮肤轻度黄染，无出血点，浅表淋巴结末触及，巩膜黄染，咽(一)，心肺(一)，腹平软，肝肋下2 cm，质软，轻压痛和叩击痛，无反跳痛及肌紧张，脾侧位刚及，腹水征(一)，双下肢无水肿。该患者初步诊断考虑A．慢性肝炎B．急性肝炎C．肝硬化D．重型肝炎E．自身免疫性肝炎
考题
患者，20岁，女性。未婚，因头晕，乏力来诊。以往食欲好，无偏食，无尿血及黑便史，月经按月来潮，量不多。其Hb68g／L，RBC2.4×10／L，网织红细胞0.001，血清铁蛋白8μg／L，病史中应注意询问A、嗜酒史B、营养史C、长期服药史D、家族史E、"粪土"接触史
考题
患者，未婚女性，21岁，头晕，乏力来诊。以往食欲好，无偏食，无尿血及黑便史，月经按月来潮，量不多。其Hb68g／L，RBC2．4×10／L，网织红细胞0．001，血清铁蛋白8μg／L，病史中应注意询问A.嗜酒史
B.营养史
C.长期服药史
D.家族史
E."粪土"接触史
考题
患者，20岁，女性。未婚，因头晕，乏力来诊。以往食欲好，无偏食，无尿血及黑便史，月经按月来潮，量不多。其Hb68g／L，RBC2.4×10／L，网织红细胞0.001，血清铁蛋白8μg／L，病史中应注意询问A.嗜酒史
B.营养史
C.长期服药史
D.家族史
E.\"粪土\"接触史
考题
患者女，40岁，双侧腮腺区反复肿大，伴有双眼异物感，无泪，口干，饮水量增加。检查发现：双侧腮腺肿大、质软、无压痛；张口度正常，腮腺导管口无红肿，挤压出清亮液，无脓血，口腔黏膜干燥、发红。询问病史对鉴别诊断帮助不大的是（）A、服药史B、糖尿病史C、婚育史D、头颈部放疗史E、结缔组织病史
考题
男孩，11个月，发热半天抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊查体：体重9kg，体温39.5℃，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。血白细胞10×109/L，中性粒细胞40%。病史中最有诊断意义的是（）A、癫痫家族史B、高热惊厥家族史C、喂养史D、围产期缺氧史E、发热服药史
考题
患者，男性，15岁，因发热、纳差、恶心2周，尿黄1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、纳差、恶心及右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗无好转。1周前尿黄如茶色，无皮肤瘙痒，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。查体：T37.5℃，P80次／分，R20次／分，Bp120/75mmHg，皮肤轻度黄染，无出血点，浅表淋巴结末触及，巩膜黄染，咽（-），心肺（-），腹平软，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛，无反跳痛及肌紧张，脾侧位刚及，腹水征（-），双下肢无水肿。该患者初步诊断考虑（）A、慢性肝炎B、急性肝炎C、肝硬化D、重型肝炎E、自身免疫性肝炎F、淤胆型肝炎
考题
婴儿，11个月，因发热半天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。急诊查体：体重9kg，体温39．5℃，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150／min，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血白细胞10×109／L，N40％。病史中最有诊断意义的是（）A、癫痫家族史B、高热惊厥家族史C、喂养史D、围产期缺氧史E、发热服药史
考题
李某，男，35岁，因"头部斑片状脱发2个月"就诊。患者平日体健，无烟酒嗜好。近半年来因工作繁忙，经常失眠头晕，饮食无规律。2个月前理发时无意中被发现头顶部一处圆形、甲盖大小的斑片状脱发区，无痛痒及其他不适症状。后该脱发区逐渐增大，并于枕部又出现类似脱发区，遂来门诊就诊。既往无肝炎及结核等传染病史，无药物及食物过敏史，近期无手术及服药史。无烟酒嗜好。家族史无特殊。依据患者病史与皮疹特点最可能患的疾病是（）A、男性型脱发B、假性斑秃C、狼疮性脱发D、脂溢性脱发E、斑秃F、头癣
考题
患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。问题1：为进一步鉴别诊断，还应补充询问的病史包括（）。A、服用药物史B、肝炎及肝炎接触史C、饮酒史D、既往肝、胆疾病史E、既往肾脏病史F、药物过敏史G、生育史H、吸烟史
考题
单选题患者，20岁，女性。未婚，因头晕，乏力来诊。以往食欲好，无偏食，无尿血及黑便史，月经按月来潮，量不多。其Hb68g／L，RBC2.4×1012／L，网织红细胞0.001，血清铁蛋白8μg／L，病史中应注意询问（）。A
嗜酒史B
营养史C
长期服药史D
家族史E
粪土接触史
考题
单选题患者，男性，15岁，因发热、纳差、恶心2周，尿黄1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、纳差、恶心及右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗无好转。1周前尿黄如茶色，无皮肤瘙痒，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。查体：T37.5℃，P80次／分，R20次／分，Bp120／75mmHg，皮肤轻度黄染，无出血点，浅表淋巴结末触及，巩膜黄染，咽（－），心肺（－），腹平软，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛，无反跳痛及肌紧张，脾侧位刚及，腹水征（－），双下肢无水肿。
该患者初步诊断考虑（）A
慢性肝炎B
急性肝炎C
肝硬化D
重型肝炎E
自身免疫性肝炎F
淤胆型肝炎
考题
多选题患者女，65岁，因“反复黑粪3个月”来诊。既往体健，近期无服药史，无毒物接触史，无输血史，无肝炎病史，无出血性疾病家族史。查体：双下肢皮肤出血点。血常规：Hb90g/L，WBC5.0×109/L，PLT30×109/L，平均红细胞体积78fl。
目前应考虑的诊断有（）A缺铁性贫血B骨髓增生异常综合征C特发性血小板减少性紫癜D急性白血病E胃癌F弥散性血管内凝血
考题
单选题患者女，40岁，双侧腮腺区反复肿大，伴有双眼异物感，无泪，口干，饮水量增加。检查发现：双侧腮腺肿大、质软、无压痛；张口度正常，腮腺导管口无红肿，挤压出清亮液，无脓血，口腔黏膜干燥、发红。询问病史对鉴别诊断帮助不大的是（）A
服药史B
糖尿病史C
婚育史D
头颈部放疗史E
结缔组织病史
考题
多选题患者女，65岁，因“反复黑粪3个月”来诊。既往体健，近期无服药史，无毒物接触史，无输血史，无肝炎病史，无出血性疾病家族史。查体：双下肢皮肤出血点。血常规：Hb90g/L，WBC5.0×109/L，PLT30×109/L，平均红细胞体积78fl。
应进行的治疗包括（）（提示骨髓检查：骨髓增生活跃，粒、红两系未见异常，巨核细胞数增多，以裸巨和颗粒巨为主。血清铁蛋白10μg/L。粪隐血（＋）。诊断为特发性血小板减少性紫癜、上消化道出血、缺铁性贫血。）A补充铁剂B环孢素AC胃黏膜保护药D质子泵抑制药E糖皮质激素F脾切除
考题
单选题最有参考价值的病史是（ ）。A
有高血压家族史B
既往血压正常C
既往无头痛史D
有患病毒性肝炎史E
有颈椎病病史
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