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单选题
4岁女孩,5天前患上呼吸道感染,因腹痛2天,高热,体温39.5℃,呕吐3次赴急诊室就诊。查体:腹胀,双下腹部肌紧张及压痛,肠鸣音极弱。血白细胞1.8×10/L,中性粒细胞82%,腹平片未发现异常。进一步应进行的检查是()。
A
腹部CT
B
腹腔穿刺
C
腹部B超
D
直肠指检
E
消化道钡剂造影
参考答案
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解析:
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考题
ReyDolds 五联征是指()A.腹痛、黄疸、呕吐、昏迷、休克B.腹痛、黄疸、寒战及高热、昏迷、休克C.腹痛、腹胀、黄疸、寒战及高热、休克D.腹痛、腹胀、呕吐、寒战及高热、昏迷E.呕吐、黄疸、寒战及高热、昏迷、休克
考题
6岁女孩,全腹痛6小时,突然发热1小时,查体:体温39.5℃,腹胀,全腹压痛,腹肌紧张,反跳痛明显,腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁,诊断首先考虑A.肠系膜淋巴结炎B.急性化脓性阑尾炎穿孔C.原发性腹膜炎D.肠结核并肠穿孔E.梅克尔憩室感染
考题
女,35岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。查体:急性病容,体温38.9℃,下腹部有压痛反跳痛及肌紧张。妇科检查可见脓性阴道分泌物,宫颈有举痛,双侧附件区增厚,有压痛。最可能的诊断是A.急性宫颈炎B.急性盆腔炎C.卵巢囊肿继发感染D.卵巢囊肿破裂E.卵巢囊肿蒂扭转
考题
8岁女孩,发热3天,伴有腹痛呕吐,呕吐物为胃内容物,不含胆汁,无粪臭,排稀便无脓血,查体,体温39.5℃,全腹压痛反跳痛肌紧张,肠鸣音消失,血常规,白细胞18乘以十的九次方/L中性粒细胞0.9,手术确诊为原发性腹膜炎。患儿急诊手术的指征是A、血常规异常B、病儿年龄小病变进展快C、全腹压痛反跳痛肌紧张D、病史2天E、高热腹痛呕吐原发性腹膜炎确诊依据A、阑尾无炎性病变B、血白细胞增高C、起病急骤,病程短D、腹腔内有脓液E、脓培养为肺炎双球菌此病与急性阑尾炎穿孔腹膜炎的区别最有意义的临床表现A、高热伴腹痛呕吐B、全腹压痛反跳痛肌紧张C、腹痛呕吐腹泻D、血常规检查
考题
5岁女孩,腹痛伴高热2天,呕吐3次,急诊室就诊。查体:体温39.5℃,腹胀,双下腹部紧张及压痛,肠鸣音极弱。血白细胞 2.3×109/L,中性粒细胞0.85,腹平片未发现异常。进一步应首先进行的检查是A.腹部B超B.腹部CTC.腹部穿刺D.直肠指检E.消化道钡剂造影
考题
女,35岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。查体:急性病容,体温38.9℃,下腹部有压痛反跳痛及肌紧张。妇科检查可见脓性阴道分泌物,宫颈有举痛,双侧附件区增厚,有压痛。最可能的诊断是A:急性宫颈炎
B:急性盆腔炎
C:卵巢囊肿继发感染
D:卵巢囊肿破裂
E:卵巢囊肿蒂扭转
考题
患者女性,48岁,因转移性右下腹痛12小时,以"急性阑尾炎"收住院,查体:精神萎靡,蜷曲体位、体温39.5℃、右下腹压痛、反跳痛明显,对该患者扩理诊断的陈述,正确的是A.体温过高:体温39.5℃,与阑尾炎有关
B.腹痛:炎症引起
C.急性阑尾炎
D.高热:体温39.5℃,由于阑尾炎症所致
E.萎靡:由于高热、疼痛所致
考题
12岁女孩,患有肾病综合征,治疗期间突然出现腹痛,伴呕吐及高热。查体:面色苍白,精神差,腹胀,全腹肌紧张及压痛,肠鸣音减弱。最可能的诊断是()A、中毒性肠麻痹B、急性阑尾炎继发腹膜炎C、原发性腹膜炎D、肾功能衰竭E、肾周围脓肿
考题
女性,11岁。1周,前曾患上呼吸道感染,1天来全腹痛,体温38℃,查体腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失,腹穿抽出5ml稀薄无臭味脓液,诊断应考虑()。A、消化性溃疡穿孔B、胆囊穿孔C、原发性腹膜炎D、急性胰腺炎E、阑尾炎穿孔
考题
12岁女孩,患有肾病综合征,治疗期间突然出现腹痛,伴呕吐及高热。查体:面色苍白,精神差,腹胀,全腹肌紧张及压痛,肠鸣音减弱。应选择的治疗方案是().A、剖腹探查术B、阑尾切除术C、腹腔切开引流术D、腹腔穿刺引流术E、抗炎保守治疗
考题
女孩,5岁,发热2天,体温39℃,同时出现全腹痛,呕吐3次,为胃内容物,排稀便2次,无脓血。全腹压痛、肌紧张及反跳痛,肠鸣音消失。血常规:WBC18×109/L,中性粒细胞90%。腹立位片显示肠淤张,双侧腹脂线消失。尿便常规无特殊异常。手术确诊为原发性腹膜炎。患儿此病与急性阑尾炎穿孔腹膜炎鉴别最有意义的临床表现为()A、腹痛、呕吐、腹泻B、全腹压痛、肌紧张、反跳痛C、高热同时伴有腹痛、呕吐D、血常规及尿常规检查E、腹X线片检查
考题
男孩,12岁,突然剧烈腹痛,不能直腰,呕吐4次,于发病16小时后来就诊。查体:轻度脱水征,腹胀,全腹肌紧张及压痛,血常规Hb131g/L,WBC14×109/L,中性粒细胞79%出现下列哪些情况提示病情恶化()A、恶心呕吐频繁B、腹泻C、高热D、口干,大汗淋漓E、血WBC升高
考题
8岁女孩,发热3天,伴有腹痛呕吐,呕吐物为胃内容物,不含胆汁,无粪臭,排稀便无脓血,查体,体温39.5℃,全腹压痛反跳痛肌紧张,肠鸣音消失,血常规,白细胞18乘以十的九次方/L中性粒细胞0.9,手术确诊为原发性腹膜炎。此病与急性阑尾炎穿孔腹膜炎的区别最有意义的临床表现()A、高热伴腹痛呕吐B、全腹压痛反跳痛肌紧张C、腹痛呕吐腹泻D、血常规检查
考题
女孩,5岁,腹痛、呕吐2天,发热1天。查体:腹胀,下腹部压痛(+),肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术,术中发现腹腔内大量稀薄脓液,小肠普遍扩张,阑尾浆膜充血,无脓苔覆着,未穿孔,腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎,其诊断的重要指标是()A、腹腔液细菌培养B、阑尾病理检查C、腹腔内脓液量D、继发感染性休克E、以上都不是
考题
男性,6岁。腹痛伴呕吐、发热18小时,呕吐物为胃内容物,解稀黄便3次。查体:体温38℃。腹平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×109/L,中性粒细胞88%。对于儿童,支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是()A、腰大肌试验(+)B、闭孔内肌试验(+)C、结肠充气试验(+)D、右下腹部固定压痛及肌紧张E、肛诊直肠壁触痛
考题
某男孩,6岁,腹痛18小时,伴呕吐2次,呕吐物为胃内容物,发热6小时,体温38.8℃,排稀黄便3次。腹部查体:腹平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×10/L,中性粒细胞74%。
对于儿童,支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是()。A、腰大肌试验(+)B、闭孔内肌试验(+)C、结肠充气试验(+)D、右下腹部固定压痛及肌紧张E、肛诊直肠黏膜水肿
考题
单选题8岁女孩,发热3天,伴有腹痛呕吐,呕吐物为胃内容物,不含胆汁,无粪臭,排稀便无脓血,查体,体温39.5℃,全腹压痛反跳痛肌紧张,肠鸣音消失,血常规,白细胞18乘以十的九次方/L中性粒细胞0.9,手术确诊为原发性腹膜炎。此病与急性阑尾炎穿孔腹膜炎的区别最有意义的临床表现()A
高热伴腹痛呕吐B
全腹压痛反跳痛肌紧张C
腹痛呕吐腹泻D
血常规检查
考题
单选题8岁女孩,发热3天,伴有腹痛呕吐,呕吐物为胃内容物,不含胆汁,无粪臭,排稀便无脓血,查体,体温39.5℃,全腹压痛反跳痛肌紧张,肠鸣音消失,血常规,白细胞18乘以十的九次方/L中性粒细胞0.9,手术确诊为原发性腹膜炎。患儿急诊手术的指征是()A
血常规异常B
病儿年龄小病变进展快C
全腹压痛反跳痛肌紧张D
病史2天E
高热腹痛呕吐
考题
单选题女性,65岁,因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗,出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。非手术治疗后,肠梗阻解除的标志是()A
腹痛减轻B
呕吐减少C
腹胀消失D
肛门有排气、排便E
肠鸣音正常
考题
单选题患者,女,46岁。因“转移性右下腹痛12小时”,以“急性阑尾炎”收住院。查体:精神萎靡,体温39.5℃,右下腹压痛、反跳痛明显。对该患者护理诊断的描述,正确的是A
急性阑尾炎B
高热:T39.5℃与阑尾炎有关C
腹痛:炎症引起D
体温过高:T39.5℃与阑尾炎有关E
萎靡:由于高热、疼痛所致
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