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单选题
男,26岁,10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足,其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露,周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦,左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革"样,双足外侧不规则创面存在,伤后1小时入院,导尿后引出少量酱油色尿液。伤后一周患者病情相对平稳,该创面应如何修复()
A

所有创面都可用刃厚皮片移植修复

B

所有创面都可用全厚皮片移植修复

C

所有创面都可用中厚皮片移植修复

D

右腕部创面皮瓣移植修复,其余创面中厚皮片移植修复

E

超薄皮片移植修复


参考答案

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考题 患者男,30岁。电击伤右腕部。查体:右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露。创面处理的方法宜采用A.全厚皮片移植修复B.刃厚皮片移植修复C.中厚皮片移植修复D.皮瓣移植修复E.超薄皮片移植修复

考题 男,26岁,10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足,其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露,周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦,左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革"样,双足外侧不规则创面存在,伤后1小时入院,导尿后引出少量酱油色尿液。下列关于电烧伤急救时不正确的原则是A、立即脱离电源B、立即行心肺复苏C、必须了解触电经过及查体D、高压电击伤后,如病情稳定,可不必立即大量补液,以免加重心肺负担E、焦痂及深筋膜切开术初期预防性较合理的抗生素用药方案是A、大剂量青霉素和甲硝唑联合应用B、万古霉素和头孢他啶C、新青Ⅱ与哌拉西林联合D、泰能E、青霉素和丁胺卡那霉素联合伤后第二天患者腹胀,呕吐出约200ml咖啡样物质,考虑患者发生烧伤后应激性溃疡出血其中防治正确的是A、副肾冰盐水灌胃B、静注氨甲环酸C、静注西咪替丁D、给予洛赛克E、药物止血无效可局部缝扎止血烧伤后应激性溃疡的发病因素包括A、与过早进食有关B、与胃黏膜血流量下降有关C、与黏膜屏障功能受损有关D、与休克期渡过不平稳有关E、与严重感染有关伤后一周患者病情相对平稳,该创面应如何修复A、所有创面都可用刃厚皮片移植修复B、所有创面都可用全厚皮片移植修复C、所有创面都可用中厚皮片移植修复D、右腕部创面皮瓣移植修复,其余创面中厚皮片移植修复E、超薄皮片移植修复

考题 (题干)某患者男性,25岁,10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足,其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露,周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦,左肩部及前臂创面局限皮肤色为黑皮革样,双足外侧不规则创面存在,伤后1小时入院,导尿后引出少量酱油色尿液。下列关于电烧伤急救时不正确的原则是A.立即脱离电源B.立即行心肺复苏C.必须了解触电经过及查体D.高压电击伤后,如病情稳定,可不必立即大量补液,以免加重心肺负担E.焦痂及深筋膜切开术初期预防性较合理的抗生素用药方案是A.大剂量青霉素和甲硝唑联合应用B.万古霉素和头孢他啶C.新青Ⅱ与哌拉西林联合D.泰能E.青霉素和丁胺卡那霉素联合下述哪项对于烧伤面积及深度估计正确A.面积50%(浅Ⅱ度32%、深Ⅱ度18%)B.面积53%(浅Ⅱ度35%、深Ⅱ度18%)C.面积53%(浅Ⅱ度32%、深Ⅱ度21%)D.面积50%(浅Ⅱ度18%、深Ⅱ度32%)E.面积50%(浅Ⅱ度30%、深Ⅱ度20%)第一个24小时补液总量为A.5500mlB.6500mlC.7500mlD.8500mlE.9500ml休克期观察的指标中,最主要的是A.神志B.呼吸C.脉搏D.血压E.尿量患者当天夜间出现声嘶,烦躁、呼吸加快,观察咽部红肿,听诊可闻及喘鸣及干啰音,X线示:气管狭窄影,血气分析正常,诊断为A.轻度吸人性损伤B.中度吸人性损伤C.重度吸人性损伤D.特重度吸收性损伤E.肺水肿如给予加大吸氧浓度及激素静推等对症处理症状改善不明显,不用做何处理A.继续加大吸氧浓度B.经口气管插管C.行气管切开术D.经鼻插管E.雾化吸入请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

考题 男性,30岁,左手腕被电击伤,查体见左腕屈侧4.0cm×4.0cm大小创面,屈指肌腱外露,该患者创面最佳修复方法是 A、刃厚皮片移植修复B、全厚皮片移植修复C、中厚皮片移植修复D、皮瓣移植修复E、超薄皮片移植修复

考题 男性,30岁。电击伤右腕部。查体:右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露。创面处理的方法宜采用A、全厚皮片移植修复B、刃厚皮片移植修复C、中厚皮片移植修复D、皮瓣移植修复E、超薄皮片移植修复

考题 男,30岁,不慎电击伤右腕部,查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露,该创面应如何修复 A、全厚皮片移植修复B、刃厚皮片移植修复C、中厚皮片移植修复D、皮瓣移植修复E、超薄皮片移植修复

考题 患者,女,25岁,2天前因玻璃割伤导致右拇长屈肌腱断裂、指深屈肌腱断裂、正中神经断裂,当天行手术修复。现在医生对其进行检查,检查时患手应该维持在()A、屈腕屈指位B、屈腕伸指位C、伸腕屈指位D、伸腕伸指位E、任意体位

考题 男,26岁,10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足,其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露,周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦,左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革"样,双足外侧不规则创面存在,伤后1小时入院,导尿后引出少量酱油色尿液。下列关于电烧伤急救时不正确的原则是()A、立即脱离电源B、立即行心肺复苏C、必须了解触电经过及查体D、高压电击伤后,如病情稳定,可不必立即大量补液,以免加重心肺负担E、焦痂及深筋膜切开术

考题 男,26岁,10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足,其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露,周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦,左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革"样,双足外侧不规则创面存在,伤后1小时入院,导尿后引出少量酱油色尿液。烧伤后应激性溃疡的发病因素包括()A、与过早进食有关B、与胃黏膜血流量下降有关C、与黏膜屏障功能受损有关D、与休克期渡过不平稳有关E、与严重感染有关

考题 男,26岁,10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足,其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露,周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦,左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革"样,双足外侧不规则创面存在,伤后1小时入院,导尿后引出少量酱油色尿液。伤后一周患者病情相对平稳,该创面应如何修复()A、所有创面都可用刃厚皮片移植修复B、所有创面都可用全厚皮片移植修复C、所有创面都可用中厚皮片移植修复D、右腕部创面皮瓣移植修复,其余创面中厚皮片移植修复E、超薄皮片移植修复

考题 男,26岁,10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足,其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露,周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦,左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革"样,双足外侧不规则创面存在,伤后1小时入院,导尿后引出少量酱油色尿液。伤后第二天患者腹胀,呕吐出约200ml咖啡样物质,考虑患者发生烧伤后应激性溃疡出血其中防治正确的是()A、副肾冰盐水灌胃B、静注氨甲环酸C、静注西咪替丁D、给予洛赛克E、药物止血无效可局部缝扎止血

考题 男,30岁,不慎电击伤右手腕部,查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露,该创面应如何修复()A、刃厚皮片移植修复B、全厚皮片移植修复C、中厚皮片移植修复D、皮瓣移植修复E、超薄皮片移植修复

考题 26岁男性患者,半小时前不慎被雷管炸伤右腕部急诊入院。查体见右腕侧皮肤缺损8cm×8cm大小,屈肌腱外露,手指末梢循环好。最适宜的疗法为()A、清创包扎B、肌皮瓣移植C、皮瓣移植D、点状刃厚皮片移植E、全厚皮肤移植

考题 多选题患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。提示:患者经床旁胸腔闭式引流后呼吸明显改善,血氧饱和度上升至93%~96%,拟急诊手术。比较合适的手术方式是()A右上肢清创探查,彻底打开右前臂深筋膜和肌间隙B右腕,右前臂创面切除中厚植皮C右上肢减张术D右肩背部,双大腿创面清创中厚植皮术E双足清创截趾术F前胸清创探查,背阔肌皮瓣转移术

考题 单选题男,30岁,不慎电击伤右腕部,查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露,该创面应如何修复()A 全厚皮片移植修复B 刃厚皮片移植修复C 中厚皮片移植修复D 皮瓣移植修复E 超薄皮片移植修复

考题 多选题患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。提示:右前臂清创过程中发现,尺动脉、桡动脉搏动良好,尺神经10cm左右变性,正中神经颜色正常,尺侧腕屈肌肌腱、指浅屈肌肌腱变性,肱桡肌、掌长肌、指浅屈肌、旋前方肌部分坏死。关于前臂清创,合适的做法是()A彻底清除坏死肌肉B彻底切除尺侧腕屈肌肌腱,指浅屈肌肌腱C彻底切除变性尺神经D保留尺侧腕屈肌肌腱,指浅屈肌肌腱E保留变性尺神经F彻底切除坏死皮肤及皮下组织

考题 单选题男,26岁,10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足,其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露,周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦,左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革"样,双足外侧不规则创面存在,伤后1小时入院,导尿后引出少量酱油色尿液。初期预防性较合理的抗生素用药方案是()A 大剂量青霉素和甲硝唑联合应用B 万古霉素和头孢他啶C 新青Ⅱ与哌拉西林联合D 泰能E 青霉素和丁胺卡那霉素联合

考题 单选题26岁男性患者,半小时前不慎被雷管炸伤右腕部急诊入院。查体见右腕侧皮肤缺损8cm×8cm大小,屈肌腱外露,手指末梢循环好。最适宜的疗法为( )A 清创包扎B 肌皮瓣移植C 皮瓣移植D 点状刃厚皮片移植E 全厚皮肤移植

考题 单选题男,30岁,不慎电击伤右手腕部,查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露,该创面应如何修复()A 刃厚皮片移植修复B 全厚皮片移植修复C 中厚皮片移植修复D 皮瓣移植修复E 超薄皮片移植修复

考题 多选题男,26岁,10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足,其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露,周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦,左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革"样,双足外侧不规则创面存在,伤后1小时入院,导尿后引出少量酱油色尿液。烧伤后应激性溃疡的发病因素包括()A与过早进食有关B与胃黏膜血流量下降有关C与黏膜屏障功能受损有关D与休克期渡过不平稳有关E与严重感染有关

考题 单选题男性,30岁。电击伤右腕部。查体:右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露。创面处理的方法宜采用()A 全厚皮片移植修复B 刃厚皮片移植修复C 中厚皮片移植修复D 皮瓣移植修复E 超薄皮片移植修复