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单选题
女性，68岁，患萎缩性胃炎及恶性贫血十余年，每月注射一次维生素B12达十余年。近一个月来感活动后乏力。血红蛋白90g／L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积67m，网织红细胞计数0.6%，血清铁蛋白13g／L。下列哪项诊治措施最为恰当（）
A
少量输血
B
立即口服铁剂
C
进行便潜血、胃镜等项目的检查，诊断明确，再行治疗
D
肌肉注射铁剂
E
糖皮质激素
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考题
男性，36岁。患消化性溃疡10余年，反复黑便多次，近感头晕、乏力。化验：Hb68g/L，血清铁蛋白12μg／L。确诊为缺铁性贫血。口服硫酸亚铁后胃部症状加重，改为右旋糖酐铁肌肉注射，下列哪项不是改用铁剂注射指征A、慢性腹泻B、胃肠道反应严重，不能耐受口服铁剂C、失铁量超过肠道吸收铁量D、口服铁剂1月后血红蛋白仍未上升到正常水平E、严重缺铁性贫血，急需改善铁供者
考题
患者胃镜检查见胃体部黏膜色泽灰暗，黏膜变薄，大部分胃体及局限性胃窦黏膜血管透见。血常规血红蛋白为55g／L，血清叶酸：22ng／ml，维生素B12：84g／ml，血清铁：25μmol／L，网织红细胞：0．004。根据以上信息，考虑该患者的诊断为A．恶性贫血B．慢性非萎缩性胃炎C．自身免疫性胃炎D．B型胃炎E．A型胃炎
考题
女性，68岁，患萎缩性胃炎及恶性贫血十余年，每月注射一次维生素B12达十余年。近一个月来感活动后乏力。血红蛋白90 g／L，平均红细胞血红蛋白浓度26％，平均红细胞体积67 fl，网织红细胞计数0．6％，血清铁蛋白13μg／L最可能的诊断是A．巨幼细胞性贫血B．缺铁性贫血C．再生障碍性贫血D．溶血性贫血E．慢性炎症引起贫血
考题
男性，36岁。头晕、乏力2个月就诊。化验：红细胞数1．4×1012／L，血红蛋白60g／L，血清叶酸值为6．8μmol／L，维生素B12值为44pmol／L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗，1个月后血红蛋白上升到90g／L，继续治疗2周后血红蛋白仍在90g／L左右波动，此时正确处理是A．停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因B．继续使用叶酸、维生素B12治疗C．加大叶酸、维生素B12剂量D．继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂E．继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮
考题
男性患者，38岁，有痔疮，3个月来自述乏力，间有上腹部不适与饮食无关，曾给予胃舒平和维生素B12治疗无效，查体贫血貌，肝脏未触及，脾可触及，血红蛋白90/L，红细胞3．0乘以十的十二次方/L，白细胞6乘以十的九次方/L，血小板200乘以十的九次方/L，外周血片示成熟红细胞大小不等，中间浅染，嗜酸粒细胞增多，便潜血(+++)，有钩虫卵，尿素氮正常，其贫血诊断是A．感染性贫血B．缺铁性贫血C．巨幼红细胞性贫血D．溶血性贫血E．再生障碍性贫血
考题
(59～60题共用题干) 女性，56岁，间歇上腹痛2年。近2个月来症状加重，食欲下降，体重下降。贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下约l．5era，脾脏未触及。血红蛋白759／L，大便潜血阴性 本病例可能的诊断是A.胃癌B.胃溃疡C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃体胃炎E.慢性萎缩性胃窦胃炎
考题
女性，56岁，间歇上腹痛2年。近2个月来症状加重，食欲下降，体重下降。贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下约1.5cm，脾脏未触及。血红蛋白75g/L，大便潜血阴性。本病例可能的诊断是（）A、胃癌B、胃溃疡C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃体胃炎E、慢性萎缩性胃窦胃炎
考题
关于维生素B12缺乏的原因，叙述错误的是（）A、食物中维生素B12吸收不良，常见于萎缩性胃炎B、食物中维生素B12不足，多见于长期素食，并伴有吸收不良（如酗酒）者C、肠道吸收障碍D、恶性贫血E、遗传性维生素B12代谢障碍
考题
患者重度贫血的判断标准是（）A、血红蛋白浓度＜120g/L，无症状B、血红蛋白浓度＜90g/L，症状轻微C、血红蛋白浓度60～90g/L，活动后感心悸气促D、血红蛋白浓度30～59g/L，静息状态下仍感心悸气促E、血红蛋白浓度＜30g/L，常并发贫血性心脏疾病
考题
男性，60岁。中上腹不适5年，1个月来食后饱胀就诊。有嗳气，不反酸，胃纳不佳，体重减轻。化验：红细胞3.0×109／L，血红蛋白90g／L。最可能诊断为（）A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、胃溃疡D、早期胃癌E、胃息肉
考题
男性，36岁。头晕、乏力2月就诊。化验：红细胞数1．4×1012／L，血红蛋白60g，／L，血清叶酸值为6．8μmol／L，维生素B12值为44pmol／L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B。治疗，1月后血红蛋白上升到90g／L，继续治疗2周后血红蛋白仍在90g／L左右波动，此时正确处理是（）A、停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因B、继续使用叶酸、维生素B12治疗C、加大叶酸、维生素B12剂量D、继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂E、继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮
考题
女性，68岁，患萎缩性胃炎及恶性贫血十余年，每月注射一次维生素B12达十余年。近一个月来感活动后乏力。血红蛋白90g／L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积67m，网织红细胞计数0.6%，血清铁蛋白13g／L。最可能的诊断是（）A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、慢性炎症引起贫血
考题
单选题女性，56岁，间歇上腹痛2年。近2个月来症状加重，食欲下降，体重下降。贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下约1.5cm，脾脏未触及。血红蛋白75g/L,大便潜血阴性。本病例可能的诊断是A
胃癌B
胃溃疡C
慢性浅表性胃炎D
慢性萎缩性胃体胃炎E
慢性萎缩性胃窦胃炎
考题
单选题患者男性，42岁，因“头晕、乏力2个月”来诊。实验室检查：红细胞1.4×1012/L，血红蛋白60g/L，血清叶酸6.8μmol/L，维生素B1244pmol/L。确诊为巨幼细胞贫血。给予叶酸加维生素B12治疗，1个月后血红蛋白上升到90g/L，继续治疗2周血红蛋白仍在90g/L左右波动。正确的处理方法是（）A
停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因B
继续使用叶酸、维生素B12治疗C
加大叶酸、维生素B12剂量D
继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂E
继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮
考题
单选题女性，68岁，患萎缩性胃炎及恶性贫血11年，每月注射一次维生素B达十余年。近一个月来感活动后乏力，血红蛋白90g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积67fl，网织红细胞计数0.6%，血清铁蛋白10μg/L。 最可能的诊断是（ ）A
巨幼红细胞性贫血B
缺铁性贫血C
再生障碍性贫血D
溶血性贫血E
慢性炎症引起贫血
考题
单选题男性，36岁。头晕、乏力2个月就诊；化验：红细胞数1.4×1012／L，血红蛋白60g／L，血清叶酸值为6.8umol／L，维生素B12值为44umol／L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗，1个月后血红蛋白上升到90g／L，继续治疗2周后血红蛋白仍在90g／L左右波动，此时正确处理是（）A
停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因B
继续使用叶酸、维生素B12治疗C
加大叶酸、维生素B12剂量D
继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂E
继续原剂量叶酸、维生素，B12治疗，加用丙酸睾酮
考题
单选题女性，68岁，患萎缩性胃炎及恶性贫血十余年，每月注射一次维生素B12达十余年。近一个月来感活动后乏力。血红蛋白90g／L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积67m，网织红细胞计数0.6%，血清铁蛋白13g／L。最可能的诊断是（）A
巨幼细胞性贫血B
缺铁性贫血C
再生障碍性贫血D
溶血性贫血E
慢性炎症引起贫血
考题
单选题女性，68岁，患萎缩性胃炎及恶性贫血11年，每月注射一次维生素B达十余年。近一个月来感活动后乏力，血红蛋白90g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积67fl，网织红细胞计数0.6%，血清铁蛋白10μg/L。 下列哪项诊治措施最为恰当（ ）A
少量输血B
立即口服铁剂C
进行大便隐血、胃镜等项目的检查，诊断明确再行治疗D
肌内注射铁剂E
口服铁剂加叶酸
考题
单选题患者男性，42岁，因“头晕、乏力2个月”来诊。实验室检查：红细胞1.4×1012/L，血红蛋白60g/L，血清叶酸6.8μmol/L，维生素B1244pmol/L。确诊为巨幼细胞贫血。给予叶酸加维生素B12治疗，1个月后血红蛋白上升到90g/L，继续治疗2周血红蛋白仍在90g/L左右波动。关于补充维生素B12，叙述错误的是（）A
可注射或口服给药B
可口服用于补充饮食缺乏C
口服制剂和注射剂都可用于治疗内因子缺乏或回肠疾病患者D
仅注射剂用于治疗内因子缺乏或回肠疾病患者E
维生素B12缺乏引起神经系统不可逆损伤，应注射补充
考题
单选题患者中度贫血的判断标准是（）A
血红蛋白浓度＜120g/L，无症状B
血红蛋白浓度＜90g/L，症状轻微C
血红蛋白浓度60～90g/L，活动后感心悸气促D
血红蛋白浓度30～59g/L，静息状态下仍感心悸气促E
血红蛋白浓度＜30g/L，常并发贫血性心脏疾病
考题
单选题患者男性，42岁，因“头晕、乏力2个月”来诊。实验室检查：红细胞1.4×1012/L，血红蛋白60g/L，血清叶酸6.8μmol/L，维生素B12-44pmol/L。确诊为巨幼细胞贫血。给予叶酸加维生素12B治疗，1个月后血红蛋白上升到90g/L，继续治疗2周血红蛋白仍在90g/L左右波动。正确的处理方法是（）A
停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因B
继续使用叶酸、维生素B12治疗C
加大叶酸、维生素B12剂量D
继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂E
继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮
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