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单选题
女性，19岁，双手背烧伤后1年大面积瘢痕增生，伴手指、手掌功能障碍。若术中固定皮片后发现皮下渗血较多，则术后首次换药时间最合适的是（）。
A
术后24小时
B
术后3天
C
术后5天
D
术后8天
E
术后2天
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解析：
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考题
患者女，30岁。烧伤后双手背、手指搬痕增生，各手指及腕关节运动功能障褥，切除瘢痕后，最佳的植皮皮片类型为A.头皮刃厚皮片B.大腿中厚皮片C.腹部全厚皮片D.上臂全厚皮片E.耳后全厚皮片
考题
患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。关于该患者的手术方案，叙述正确的是A、患者烧伤后4个月，瘢痕较嫩，可先进行非手术治疗B、待瘢痕相对成熟后（再过2～6个月）再进行手术治疗C、应该立即对患者进行手部瘢痕整复手术D、可以同时松解手背、腕背及手指掌侧瘢痕E、应先松解手背及腕背瘢痕，后松解手指掌侧瘢痕F、应先松解手指掌侧瘢痕，后松解手背及腕背瘢痕捆绑止血带的位置可以是(提示术中对患者使用止血带。)A、右上臂上段B、右上臂中段C、右上臂下段D、右肘关节处E、右前臂上段F、右前臂中段对患者行右手背、腕背瘢痕松解术时须注意A、只进行掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕松解即可，不作瘢痕切除B、必须彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕，同时切除手背、腕背瘢痕即可C、彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕，同时必须将手背、腕背及近节指背瘢痕一并切除D、术中若掌指关节复位困难，可以将侧副韧带切断E、术中必须将掌指关节用克氏针固定于伸直位F、术中必须将掌指关节用克氏针固定于屈曲位80°～90°术中对该患者进行手背、腕背瘢痕松解后，创面修复方法可选A、刃厚皮片移植修复B、一般情况不选择刃厚皮片移植，除非患者自身皮源极度困难C、中厚皮片移植修复D、全厚皮片移植修复E、若基底肌腱、指掌骨外露，则考虑采用皮瓣修复F、进行皮瓣移植修复时，可以选择带蒂皮瓣或游离皮瓣对患者进行手背、腕背瘢痕松解、中厚皮片移植修复术后的处理措施有A、石膏外固定右腕及掌指关节B、抬高患肢C、术后5天即可打开包扎敷料D、术后10天打开包扎敷料E、若术中行克氏针固定，则术后1～2个月拔出F、若术中行克氏针固定，则术后2～3周拔出
考题
护士为病人抽取血标本后，刷洗双手的正确顺序是A．前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲B．手指、指缝、手背、手掌、腕部、前臂C．前臂、腕部、前臂、腕部、手背、指甲、手掌、手指D．前臂、腕部、手背、手指、手掌、指缝、指甲E．手掌、腕部、手背、手指、前臂、指甲
考题
女性，19岁，双手背烧伤后1年大面积瘢痕增生，伴手指、手掌功能障碍。首选植皮方式为A、刃厚皮移植B、大腿中厚皮移植C、腹部全厚皮移植D、背部网状皮移植E、以上都不适合术后12小时诉手指麻木，查看手指末梢肿胀发紫，则首先选择A、检查双手包扎情况B、抬高患肢C、局部热疗，促进水肿吸收D、吸氧E、指端放血若术中固定皮片后发现皮下渗血较多，则术后首次换药时间最合适的是A、术后24小时B、术后3天C、术后5天D、术后8天E、术后2天
考题
患者，女性，24岁，因乏力、厌食、恶心、肝大、血清GPT升高就医，诊断为乙型肝炎，住院治疗。护士为病人抽取血标本后，刷洗双手的正确顺序是
A.前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲
B.手指、指缝、手背、手掌、腕部、前臂
C.手背、指甲、手掌、手指、腕部、前臂
D.前臂、腕部、手背、手指、手掌、指缝、指甲
E.手掌、手背、手指、前臂、指甲、腕部
考题
患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。瘢痕松解后可采用的手术方案是（）A、"Z"字成形术B、五瓣成形术C、游离皮片移植术D、侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术E、肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术F、岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术
考题
关于手掌瘢痕的处理，叙述错误的有（）A、沿手掌瘢痕张力最大处横行切开，切除挛缩瘢痕，逐步松解瘢痕组织对皮下组织的粘连，使被牵拉至掌心的组织复位，必要时可横向切断掌腱膜B、矫正畸形后，用全厚皮片或中厚皮片修复，皮片大小与创面大小一致C、行皮片下冲洗，打包加压包扎，固定于休息位D、若手掌瘢痕挛缩严重，松解后发现深部肌腱、血管、神经严重粘连或损伤者，需行厚皮瓣修复，如腹部带蒂皮瓣或游离皮瓣等E、植皮后一般于10天拆开敷料，观察皮片成活情况，如成活良好，重新加压包扎，术后12～14天拆除缝线，并开始进行手掌张开训练，逐渐增加强度和关节活动幅度
考题
患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。对患者进行手背、腕背瘢痕松解、中厚皮片移植修复术后的处理措施有（）A、石膏外固定右腕及掌指关节B、抬高患肢C、术后5天即可打开包扎敷料D、术后10天打开包扎敷料E、若术中行克氏针固定，则术后1～2个月拔出F、若术中行克氏针固定，则术后2～3周拔出
考题
女性，19岁，双手背烧伤后1年大面积瘢痕增生，伴手指、手掌功能障碍。若术中固定皮片后发现皮下渗血较多，则术后首次换药时间最合适的是（）。A、术后24小时B、术后3天C、术后5天D、术后8天E、术后2天
考题
女性，19岁，双手背烧伤后1年大面积瘢痕增生，伴手指、手掌功能障碍。术后12小时诉手指麻木，查看手指末梢肿胀发紫，则首先选择（）。A、检查双手包扎情况B、抬高患肢C、局部热疗，促进水肿吸收D、吸氧E、指端放血
考题
男性，18岁。1岁时手掌烧伤，现瘢痕挛缩畸形呈团状手。目前的治疗宜采用（）。A、功能锻炼B、手术切开瘢痕松解手掌与手指，游离皮片移植C、手术切除所用瘢痕，中厚皮片移植D、手术切除所用瘢痕，全层皮肤移植E、手术切除所用瘢痕，点状皮移植修复
考题
患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。提示：患者术后皮片成活欠佳。可能的原因有（）A、患者术后贫血、低蛋白血症B、肩关节未彻底制动或过早松动C、瘢痕松解创面止血不彻底D、术后皮片下方出血或血肿形成E、包扎时压力不均匀F、术中手术区消毒不严格，术后伤口感染
考题
多选题患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。瘢痕松解后可采用的手术方案是（）AZ字成形术B五瓣成形术C游离皮片移植术D侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术E肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术F岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术
考题
多选题患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。术中对该患者进行手背、腕背瘢痕松解后，创面修复方法可选（）A刃厚皮片移植修复B一般情况不选择刃厚皮片移植，除非患者自身皮源极度困难C中厚皮片移植修复D全厚皮片移植修复E若基底肌腱、指掌骨外露，则考虑采用皮瓣修复F进行皮瓣移植修复时，可以选择带蒂皮瓣或游离皮瓣
考题
多选题患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。对患者进行手背、腕背瘢痕松解、中厚皮片移植修复术后的处理措施有（）A石膏外固定右腕及掌指关节B抬高患肢C术后5天即可打开包扎敷料D术后10天打开包扎敷料E若术中行克氏针固定，则术后1～2个月拔出F若术中行克氏针固定，则术后2～3周拔出
考题
单选题患者，女性，24岁，因乏力、厌食、恶心、肝大、血清GPT升高就医，诊断为乙型肝炎，住院治疗。护士为病人抽取血标本后，刷洗双手的正确顺序是（）A
前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲B
手指、指缝、手背、手掌、腕部、前臂C
手背、指甲、手掌、手指、腕部、前臂D
前臂、腕部、手背、手指、手掌、指缝、指甲E
手掌、手背、手指、前臂、指甲、腕部
考题
多选题关于手掌瘢痕的处理，叙述错误的有（）A沿手掌瘢痕张力最大处横行切开，切除挛缩瘢痕，逐步松解瘢痕组织对皮下组织的粘连，使被牵拉至掌心的组织复位，必要时可横向切断掌腱膜B矫正畸形后，用全厚皮片或中厚皮片修复，皮片大小与创面大小一致C行皮片下冲洗，打包加压包扎，固定于休息位D若手掌瘢痕挛缩严重，松解后发现深部肌腱、血管、神经严重粘连或损伤者，需行厚皮瓣修复，如腹部带蒂皮瓣或游离皮瓣等E植皮后一般于10天拆开敷料，观察皮片成活情况，如成活良好，重新加压包扎，术后12～14天拆除缝线，并开始进行手掌张开训练，逐渐增加强度和关节活动幅度
考题
多选题手部皮肤的特点有（）A手背的皮肤薄而柔软，皮下组织疏松，富有弹性B手背烧伤容易累及肌腱、关节和骨骼C手掌及手指掌侧的皮肤角质层较厚，皮下有较厚的脂肪垫D手部烧伤后应尽快消灭创面E手部烧伤后的护理应将手置于休息位
考题
多选题患儿男性，8岁，因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，1～5跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。提示：采用中厚皮移植修复手术。术后处理正确的有（）A每天打开敷料，进行换药及观察皮片B卧床休息，抬高患肢C观察脚趾末梢血运D为促进血液循环，尽可能早期下床活动E术后10天打开伤口敷料F术后3周拔除克氏针
考题
单选题女性，19岁，双手背烧伤后1年大面积瘢痕增生，伴手指、手掌功能障碍。术后12小时诉手指麻木，查看手指末梢肿胀发紫，则首先选择（）。A
检查双手包扎情况B
抬高患肢C
局部热疗，促进水肿吸收D
吸氧E
指端放血
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