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多选题
患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。对患者进行手背、腕背瘢痕松解、中厚皮片移植修复术后的处理措施有（）
A
石膏外固定右腕及掌指关节
B
抬高患肢
C
术后5天即可打开包扎敷料
D
术后10天打开包扎敷料
E
若术中行克氏针固定，则术后1～2个月拔出
F
若术中行克氏针固定，则术后2～3周拔出
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考题
患者男，21岁。热水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。现腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形，中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸，拇指内收畸形。根据患者病情，临床诊断不考虑A、手背瘢痕挛缩畸形B、虎口瘢痕挛缩畸形C、中指伸肌腱侧腱条滑脱D、掌指关节半脱位E、掌长肌损伤中指畸形的主要病理机制是A、烫伤瘢痕B、伸肌腱损伤，侧腱条向两侧滑脱C、屈肌腱损伤D、关节囊挛缩E、侧副韧带挛缩治疗掌指关节畸形，以下方法中，错误的是A、在手掌部位做切口B、必要时可切开关节囊C、必要时切除侧副韧带D、必要时切除掌骨头E、可行克氏针固定
考题
患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。关于该患者的手术方案，叙述正确的是A、患者烧伤后4个月，瘢痕较嫩，可先进行非手术治疗B、待瘢痕相对成熟后（再过2～6个月）再进行手术治疗C、应该立即对患者进行手部瘢痕整复手术D、可以同时松解手背、腕背及手指掌侧瘢痕E、应先松解手背及腕背瘢痕，后松解手指掌侧瘢痕F、应先松解手指掌侧瘢痕，后松解手背及腕背瘢痕捆绑止血带的位置可以是(提示术中对患者使用止血带。)A、右上臂上段B、右上臂中段C、右上臂下段D、右肘关节处E、右前臂上段F、右前臂中段对患者行右手背、腕背瘢痕松解术时须注意A、只进行掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕松解即可，不作瘢痕切除B、必须彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕，同时切除手背、腕背瘢痕即可C、彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕，同时必须将手背、腕背及近节指背瘢痕一并切除D、术中若掌指关节复位困难，可以将侧副韧带切断E、术中必须将掌指关节用克氏针固定于伸直位F、术中必须将掌指关节用克氏针固定于屈曲位80°～90°术中对该患者进行手背、腕背瘢痕松解后，创面修复方法可选A、刃厚皮片移植修复B、一般情况不选择刃厚皮片移植，除非患者自身皮源极度困难C、中厚皮片移植修复D、全厚皮片移植修复E、若基底肌腱、指掌骨外露，则考虑采用皮瓣修复F、进行皮瓣移植修复时，可以选择带蒂皮瓣或游离皮瓣对患者进行手背、腕背瘢痕松解、中厚皮片移植修复术后的处理措施有A、石膏外固定右腕及掌指关节B、抬高患肢C、术后5天即可打开包扎敷料D、术后10天打开包扎敷料E、若术中行克氏针固定，则术后1～2个月拔出F、若术中行克氏针固定，则术后2～3周拔出
考题
关于手背瘢痕的处理,叙述正确的有
A、术中于掌指关节挛缩瘢痕处横向切开，在瘢痕基底向两端剥离，尽量保留浅层静脉，避免裸露伸指肌腱B、松解瘢痕彻底后切除挛缩瘢痕，一般远端宜超过近节指间关节背侧，切除此处瘢痕时慎勿伤及伸指肌腱，必要时可保留薄层瘢痕C、缓慢而持续用力的手法屈曲掌指关节，尽量达到80°～90°，并观察被动屈曲30°时的回弹情况。如达不到或迅速回弹，先行侧副韧带松解，若侧副韧带切断后关节仍不能复位，再行背侧关节囊松解。肌腱短缩明显者行肌腱延长，尽量在手背近端进行D、掌指关节复位后用克氏针将其固定于80°～90°屈曲位，拇指固定在外展对掌位。若创面无肌腱、骨关节外露，切取中厚大张皮片移植E、植皮术后一般在术后10天拆开敷料，14天拆除缝线，2～3周拔除克氏钢针，开始进行各关节自主锻炼，逐渐增加强度和关节活动幅度
考题
患儿男性，8岁，因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，1～5跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是A、左足背瘢痕松解、"Z"字成形术B、左足背瘢痕松解、"V-Y"字成形术C、左足背瘢痕松解、五瓣成形术D、左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术E、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术F、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术操作正确的是A、术中彻底松解左足背及踝前瘢痕挛缩B、为了更好地松解瘢痕及关节复位，必须将足背、踝前及近节脚趾背侧瘢痕一并切除C、术中将各跖趾关节矫正至伸直位即可D、术中必须将各跖趾关节矫正至轻度跖屈位并用克氏针固定E、术中松解瘢痕及关节复位时必须注意避免损伤脚趾供应血管F、术中若肌腱、骨骼外露，必须考虑采用皮瓣进行修复术后处理正确的有(提示采用中厚皮移植修复手术。)A、每天打开敷料，进行换药及观察皮片B、卧床休息，抬高患肢C、观察脚趾末梢血运D、为促进血液循环，尽可能早期下床活动E、术后10天打开伤口敷料F、术后3周拔除克氏针G、术后2个月拔除克氏针
考题
患儿男性，8岁，因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，1～5跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。提示：采用中厚皮移植修复手术。术后处理正确的有（）A、每天打开敷料，进行换药及观察皮片B、卧床休息，抬高患肢C、观察脚趾末梢血运D、为促进血液循环，尽可能早期下床活动E、术后10天打开伤口敷料F、术后3周拔除克氏针
考题
患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。对患者进行手背、腕背瘢痕松解、中厚皮片移植修复术后的处理措施有（）A、石膏外固定右腕及掌指关节B、抬高患肢C、术后5天即可打开包扎敷料D、术后10天打开包扎敷料E、若术中行克氏针固定，则术后1～2个月拔出F、若术中行克氏针固定，则术后2～3周拔出
考题
患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。术中对该患者进行手背、腕背瘢痕松解后，创面修复方法可选（）A、刃厚皮片移植修复B、一般情况不选择刃厚皮片移植，除非患者自身皮源极度困难C、中厚皮片移植修复D、全厚皮片移植修复E、若基底肌腱、指掌骨外露，则考虑采用皮瓣修复F、进行皮瓣移植修复时，可以选择带蒂皮瓣或游离皮瓣
考题
患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。关于该患者的手术方案，叙述正确的是（）A、患者烧伤后4个月，瘢痕较嫩，可先进行非手术治疗B、待瘢痕相对成熟后（再过2～6个月）再进行手术治疗C、应该立即对患者进行手部瘢痕整复手术D、可以同时松解手背、腕背及手指掌侧瘢痕E、应先松解手背及腕背瘢痕，后松解手指掌侧瘢痕F、应先松解手指掌侧瘢痕，后松解手背及腕背瘢痕
考题
患儿男性，8岁，因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，1～5跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。操作正确的是（）A、术中彻底松解左足背及踝前瘢痕挛缩B、为了更好地松解瘢痕及关节复位，必须将足背、踝前及近节脚趾背侧瘢痕一并切除C、术中将各跖趾关节矫正至伸直位即可D、术中必须将各跖趾关节矫正至轻度跖屈位并用克氏针固定E、术中松解瘢痕及关节复位时必须注意避免损伤脚趾供应血管F、术中若肌腱、骨骼外露，必须考虑采用皮瓣进行修复
考题
患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。对患者行右手背、腕背瘢痕松解术时须注意（）A、只进行掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕松解即可，不作瘢痕切除B、必须彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕，同时切除手背、腕背瘢痕即可C、彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕，同时必须将手背、腕背及近节指背瘢痕一并切除D、术中若掌指关节复位困难，可以将侧副韧带切断E、术中必须将掌指关节用克氏针固定于伸直位F、术中必须将掌指关节用克氏针固定于屈曲位80°～90°
考题
患儿男性，8岁，因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，1～5跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是（）A、左足背瘢痕松解、"Z"字成形术B、左足背瘢痕松解、"V-Y"字成形术C、左足背瘢痕松解、五瓣成形术D、左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术E、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术F、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术
考题
患者男性，32岁，2年前做饭时热油烫伤右手背，经换药等治疗，伤口愈合。现腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形，中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。对患者错误的诊断是（）A、手背瘢痕挛缩畸形B、虎口瘢痕挛缩畸形C、中指伸肌腱侧腱条滑脱D、掌指关节半脱位E、屈肌腱损伤
考题
患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。提示：术中对患者使用止血带。捆绑止血带的位置可以是（）A、右上臂上段B、右上臂中段C、右上臂下段D、右肘关节处E、右前臂上段F、右前臂中段
考题
男性，21岁。开水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。检查：腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形。中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。以下诊断，不正确的是（）A、手背瘢痕挛缩畸形B、虎口瘢痕挛缩畸形C、中指伸肌腱侧腱条滑脱D、掌指关节半脱位E、屈肌腱损伤
考题
[复合型非选择题]男性，21岁。开水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。检查：腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形。中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。以下诊断，不正确的是（）A、手背瘢痕挛缩畸形B、虎口瘢痕挛缩畸形C、中指伸肌腱侧腱条滑脱D、掌指关节半脱位E、屈肌腱损伤
考题
男性，21岁。热水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。现腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形，中指近指间关节屈曲，远指间关节背伸以及拇指内收畸形。根据患者体征，不可能出现的情况是（）A、手背瘢痕挛缩畸形B、虎口瘢痕挛缩畸形C、中指伸肌腱侧腱条滑脱D、掌指关节半脱位E、屈肌腱损伤
考题
单选题[复合型非选择题]男性，21岁。开水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。检查：腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形。中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。以下诊断，不正确的是（）A
手背瘢痕挛缩畸形B
虎口瘢痕挛缩畸形C
中指伸肌腱侧腱条滑脱D
掌指关节半脱位E
屈肌腱损伤
考题
多选题患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。提示：术中对患者使用止血带。捆绑止血带的位置可以是（）A右上臂上段B右上臂中段C右上臂下段D右肘关节处E右前臂上段F右前臂中段
考题
多选题患儿男性，8岁，因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，1～5跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。操作正确的是（）A术中彻底松解左足背及踝前瘢痕挛缩B为了更好地松解瘢痕及关节复位，必须将足背、踝前及近节脚趾背侧瘢痕一并切除C术中将各跖趾关节矫正至伸直位即可D术中必须将各跖趾关节矫正至轻度跖屈位并用克氏针固定E术中松解瘢痕及关节复位时必须注意避免损伤脚趾供应血管F术中若肌腱、骨骼外露，必须考虑采用皮瓣进行修复
考题
单选题男性，21岁。热水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。现腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形，中指近指间关节屈曲，远指间关节背伸以及拇指内收畸形。根据患者体征，不可能出现的情况是（）A
手背瘢痕挛缩畸形B
虎口瘢痕挛缩畸形C
中指伸肌腱侧腱条滑脱D
掌指关节半脱位E
屈肌腱损伤
考题
多选题患儿男性，8岁，因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，1～5跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是（）A左足背瘢痕松解、Z字成形术B左足背瘢痕松解、V-Y字成形术C左足背瘢痕松解、五瓣成形术D左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术E左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术F左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术
考题
多选题患儿男性，8岁，因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，1～5跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。提示：采用中厚皮移植修复手术。术后处理正确的有（）A每天打开敷料，进行换药及观察皮片B卧床休息，抬高患肢C观察脚趾末梢血运D为促进血液循环，尽可能早期下床活动E术后10天打开伤口敷料F术后3周拔除克氏针
考题
多选题患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。对患者行右手背、腕背瘢痕松解术时须注意（）A只进行掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕松解即可，不作瘢痕切除B必须彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕，同时切除手背、腕背瘢痕即可C彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕，同时必须将手背、腕背及近节指背瘢痕一并切除D术中若掌指关节复位困难，可以将侧副韧带切断E术中必须将掌指关节用克氏针固定于伸直位F术中必须将掌指关节用克氏针固定于屈曲位80°～90°
考题
多选题患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。关于该患者的手术方案，叙述正确的是（）A患者烧伤后4个月，瘢痕较嫩，可先进行非手术治疗B待瘢痕相对成熟后（再过2～6个月）再进行手术治疗C应该立即对患者进行手部瘢痕整复手术D可以同时松解手背、腕背及手指掌侧瘢痕E应先松解手背及腕背瘢痕，后松解手指掌侧瘢痕F应先松解手指掌侧瘢痕，后松解手背及腕背瘢痕
考题
多选题患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。术中对该患者进行手背、腕背瘢痕松解后，创面修复方法可选（）A刃厚皮片移植修复B一般情况不选择刃厚皮片移植，除非患者自身皮源极度困难C中厚皮片移植修复D全厚皮片移植修复E若基底肌腱、指掌骨外露，则考虑采用皮瓣修复F进行皮瓣移植修复时，可以选择带蒂皮瓣或游离皮瓣
考题
单选题男性，21岁。开水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。检查：腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形。中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。以下诊断，不正确的是（）A
手背瘢痕挛缩畸形B
虎口瘢痕挛缩畸形C
中指伸肌腱侧腱条滑脱D
掌指关节半脱位E
屈肌腱损伤
考题
多选题关于手背瘢痕的处理，叙述正确的有（）A术中于掌指关节挛缩瘢痕处横向切开，在瘢痕基底向两端剥离，尽量保留浅层静脉，避免裸露伸指肌腱B松解瘢痕彻底后切除挛缩瘢痕，一般远端宜超过近节指间关节背侧，切除此处瘢痕时慎勿伤及伸指肌腱，必要时可保留薄层瘢痕C缓慢而持续用力的手法屈曲掌指关节，尽量达到80°～90°，并观察被动屈曲30°时的回弹情况。如达不到或迅速回弹，先行侧副韧带松解，若侧副韧带切断后关节仍不能复位，再行背侧关节囊松解。肌腱短缩明显者行肌腱延长，尽量在手背近端进行D掌指关节复位后用克氏针将其固定于80°～90°屈曲位，拇指固定在外展对掌位。若创面无肌腱、骨关节外露，切取中厚大张皮片移植E植皮术后一般在术后10天拆开敷料，14天拆除缝线，2～3周拔除克氏钢针，开始进行各关节自主锻炼，逐渐增加强度和关节活动幅度
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