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单选题
某男性患者，肺癌骨转移，疼痛评分为9分，用长效吗啡类药物30mgq12h治疗后，疼痛评分降为2分，但一周后患者要求加大药物剂量，最不可能的原因是（）。
A
药物可能产生一定耐受
B
患者已成瘾
C
患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧
D
患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧
E
可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳
参考答案
参考解析
解析：
癌性疼痛患者在使用吗啡类药物控制癌性疼痛时，导致成瘾的比例非常低。对于此肺癌骨转移患者，出现新发的骨转移病灶、病理性骨折会导致疼痛加剧。疼痛患者伴有的焦虑及抑郁情绪使得患者对疼痛刺激的主观感觉得到放大，会导致疼痛评分的升高。接受某些化疗药物治疗如紫杉醇类药物等会因为神经系统毒性导致疼痛加重。
更多 “单选题某男性患者，肺癌骨转移，疼痛评分为9分，用长效吗啡类药物30mgq12h治疗后，疼痛评分降为2分，但一周后患者要求加大药物剂量，最不可能的原因是（）。A 药物可能产生一定耐受B 患者已成瘾C 患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧D 患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧E 可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳” 相关考题
考题
张某某，男性，30岁，肺癌骨转移，经化疗、放疗，效果不佳，呼吸困难明显，疼痛剧烈，疼痛评分9分，患者感到痛苦、悲哀，试图自杀患者心理反应属A．否认期B．愤怒期C．协议期D．忧郁期E．接受期
考题
患者，男性，66岁，确诊为左侧中央型肺癌全身多发骨转移，门诊予以口服曲马朵止痛治疗，仍不能止痛，本次入院为行骨转移灶姑息性放疗以止痛，入院后除给予吗啡控释片止痛治疗外，每日仍需要静脉注射吗啡注射液方能缓解疼痛，根据癌痛五级评定法，该患者癌痛属于哪一级？( )A、0B、1C、2D、3E、4
考题
患者男，27岁，反复腰部慢性疼痛7年，休息后好转不明显，逐渐出现驼背，有晨僵，活动后减轻，腰椎活动受限。目前该患者疼痛严重，缓解疼痛采用（）A、皮质激素B、非甾体类消炎药C、抗菌药物D、吗啡类镇痛药E、水杨酸类药物
考题
患者张某，男，35岁。以左跟腱断裂收入院，行左跟腱缝合修补术，并以石膏固定患肢，术后生命体征平稳，专科情况好，疼痛评分2-3分。术后第四天换药后，患者主诉手术部位剧烈疼痛，疼痛评分10分，给予止痛药物后疼痛不缓解，松解敷料后疼痛有所减轻，但疼痛评分仍处于8-9分。患者体温正常。马上要采取的措施是：（）A、评估患者一般情况B、嘱患者坚持到6小时C、给患者少量清水，改善口腔舒适度D、通知医生给与补液
考题
某患者为晚期非小细胞肺癌，伴骨转移，自觉疼痛剧烈，目前给予硫酸吗啡缓释片30mg，每12小时1次口服，疼痛控制良好，对于临床上这部分应用阿片类药物的患者，医生应注意观察哪些常见的副作用？如何处理？
考题
患者张某，男，35岁。以左跟腱断裂收入院，行左跟腱缝合修补术，并以石膏固定患肢，术后生命体征平稳，专科情况好，疼痛评分2-3分。术后第四天换药后，患者主诉手术部位剧烈疼痛，疼痛评分10分，给予止痛药物后疼痛不缓解，松解敷料后疼痛有所减轻，但疼痛评分仍处于8-9分。患者体温正常。为了确诊，首先要做的是以下哪一项：（）A、松解敷料B、查看疼痛部位C、伤口换药D、重新的石膏
考题
患者男，肺癌骨转移，疼痛评分为9分，用长效吗啡类药物30mg，每12小时1次治疗后，疼痛评分降为2分，但一周后患者要求加大药物剂量。最不可能的原因是（）A、患者已成瘾B、患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧C、患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧D、药物可能产生一定耐受E、可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳
考题
患者张某，男，35岁。以左跟腱断裂收入院，行左跟腱缝合修补术，并以石膏固定患肢，术后生命体征平稳，专科情况好，疼痛评分2-3分。术后第四天换药后，患者主诉手术部位剧烈疼痛，疼痛评分10分，给予止痛药物后疼痛不缓解，松解敷料后疼痛有所减轻，但疼痛评分仍处于8-9分。患者体温正常。你认为患者可能出现了什么并发症：（）A、跟腱再断裂B、腓总神经损伤C、石膏压疮D、感染
考题
某女性乳腺癌患者，手术放疗综合治疗3年后，主诉腰背部疼痛不适2月余，且因为疼痛夜间睡眠较差，但X线平片腰椎检查没有异常发现。为了控制患者疼痛，在初期进行止痛药物剂量滴定时，应改选用（）。A、芬太尼透皮贴剂B、长效吗啡控释剂C、即释吗啡片D、曲马朵E、度冷丁
考题
某男性患者，肺癌骨转移，疼痛评分为9分，用长效吗啡类药物30mg，每12小时1次治疗后，疼痛评分降为2分，但一周后患者要求加大药物剂量，最不可能的原因是（）。A、患者已成瘾B、患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧C、患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧D、药物可能产生一定耐受E、可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳
考题
某女性乳腺癌患者，手术放化疗综合治疗3年后，主诉腰背部疼痛不适2月余，且因为疼痛夜间睡眠较差，但X线平片腰椎检查没有异常发现。
为了控制患者疼痛，在初期进行止痛药物剂量滴定时，应改选用下列哪种制剂？（）A、曲马朵B、芬太尼透皮贴剂C、即释吗啡片D、长效吗啡控释剂E、度冷丁
考题
单选题患者男，27岁，反复腰部慢性疼痛7年，休息后好转不明显，逐渐出现驼背，有晨僵，活动后减轻，腰椎活动受限。目前该患者疼痛严重，缓解疼痛采用（）A
皮质激素B
非甾体类消炎药C
抗菌药物D
吗啡类镇痛药E
水杨酸类药物
考题
多选题患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变，ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚，后经穿刺确诊为骨转移瘤。该患者下肢疼痛为肿瘤性疼痛，按临床原因，肿瘤性疼痛可分为（）。A与癌痛相关的疼痛B伤害感受性疼痛C神经病理性疼痛D癌肿本身引起疼痛E与癌症治疗相关的疼痛F与癌症无关的疼痛G混合性疼痛
考题
单选题章某，男性，60岁，肝癌晚期，疼痛难忍。但医生和家属未告知患者实情，所以程某一直认为自己是肝硬化，有望治疗。一次，章某疼痛又发作，要求止痛，但护士认为今天的止痛药已经用过了，所以拒绝，引起了程某的强烈不满。对此，以下做法最恰当的是：（）A
患者要求都给予满足B
适当满足病人要求，减轻痛苦C
实情交代，无法治疗D
继续隐瞒病情，被动治疗E
征得家属同意后告诉病人实情，尽量满足患者要求，减轻痛苦
考题
单选题患者男，60岁，胃大部切除术后。术后第1天晚间患者主诉伤口疼痛，疼痛评分6分（长海痛尺），遵医嘱肌内注射哌替啶75mg，注射后30min疼痛评分1分，睡眠基本不受干扰。肌内注射哌替啶12h后患者又主诉伤口疼痛，评分6分（长海痛尺），但患者害怕使用镇痛药成瘾而拒绝用药，这种行为属于（）。A
疼痛治疗的非主动性B
疼痛反应的差异性C
疼痛知识的局限性D
疼痛影响因素的多样性E
疼痛评估的偏差性
考题
单选题某女性乳腺癌患者，手术放化疗综合治疗3年后，主诉腰背部疼痛不适2月余，且因为疼痛夜间睡眠较差，但X线平片腰椎检查没有异常发现。为了控制患者疼痛，在初期进行止痛药物剂量滴定时，应改选用下列哪种制剂？（）A
曲马朵B
芬太尼透皮贴剂C
即释吗啡片D
长效吗啡控释剂E
度冷丁
考题
单选题患者张某，男，35岁。以左跟腱断裂收入院，行左跟腱缝合修补术，并以石膏固定患肢，术后生命体征平稳，专科情况好，疼痛评分2-3分。术后第四天换药后，患者主诉手术部位剧烈疼痛，疼痛评分10分，给予止痛药物后疼痛不缓解，松解敷料后疼痛有所减轻，但疼痛评分仍处于8-9分。患者体温正常。石膏重新固定后的观察要点是以下哪一项：（）A
禁止在石膏干燥前活动B
禁止在石膏干燥后受压C
禁止用尖锐的东西搔抓止痒D
倾听病人主诉，如继续疼痛、及时通知医生
考题
单选题患者张某，男，35岁。以左跟腱断裂收入院，行左跟腱缝合修补术，并以石膏固定患肢，术后生命体征平稳，专科情况好，疼痛评分2-3分。术后第四天换药后，患者主诉手术部位剧烈疼痛，疼痛评分10分，给予止痛药物后疼痛不缓解，松解敷料后疼痛有所减轻，但疼痛评分仍处于8-9分。患者体温正常。你认为患者可能出现了什么并发症：（）A
跟腱再断裂B
腓总神经损伤C
石膏压疮D
感染
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