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【单选题】恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。最适宜的处理方案是
A．积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗
B．抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗
C．无需特殊处理，直接急诊手术
D．抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗
E．控制感染后手术治疗
参考答案和解析
ADEF
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考题
2小时前患者突发上腹痛，伴全身大汗，全腹剧痛；查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断A．腹式呼吸消失B．腹肌紧张C．腹部移动性浊音阳性D．肝浊音界消失E．肠鸣音消失
考题
患者，男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P ll2次／分，BP 80／60mmH9。腹膨隆。以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张-反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音消失。对该患者应首先考虑A.急性胰腺炎B.粪块堵塞引起肠梗阻C.空腔脏器破裂D.乙状结肠扭转E.肠套叠
考题
患者，男，48岁。间断性便秘10年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分，BP80／60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。对该患者应首先考虑A．急性胰腺炎B．粪块堵塞引起肠梗阻C．空腔脏器破裂D．乙状结肠扭转E．肠套叠
考题
共用题干
患者，男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐。停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg。查体：腹部膨隆，以左侧明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音消失。对该患者应首先考虑A:急性胰腺炎B:粪块堵塞引起肠梗阻C:空腔脏器破裂D:乙状结肠扭转E:肠套叠
考题
共用题干
患者，男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐。停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg。查体：腹部膨隆，以左侧明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音消失。此时患者的水、电解质、酸碱代谢改变主要是A:低氯低钠性碱中毒B:低氯低钾性碱中毒C:低钠低钾性酸中毒D:低钠高钾性酸中毒E:高钠高钾性酸中毒
考题
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患者，男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐。停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg。查体：腹部膨隆，以左侧明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音消失。术中见乙状结肠顺时针扭转60°，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，往左下腹部行暂时性造口。此时对患者的护理措施中错误的是A:术后第2天开始扩张瘘口，以防造瘘口狭窄B:用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤C:肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食D:生命体征平稳后予以半坐位E:造瘘口袋内容物超过1/3应更换
考题
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患者，男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐。停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg。查体：腹部膨隆，以左侧明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音消失。若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于A:急性肠梗阻B:动力性肠梗阻C:低位肠梗阻D:绞窄性肠梗阻E:不完全性肠梗阻
考题
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患者，男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐。停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg。查体：腹部膨隆，以左侧明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音消失。患者的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是A:B超B:口服钡剂透视C:腹腔穿刺D:选择性肠系膜血管造影E:钡剂灌肠
考题
共用题干
患者，男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐。停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg。查体：腹部膨隆，以左侧明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音消失。最适宜的处理方案是A:积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗B:抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗C:无需特殊处理，直接急诊手术D:抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗E:控制感染后手术治疗
考题
男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最适合的检查是（）A、B超B、口服钡剂透视C、腹腔穿刺D、选择性肠系膜血管造影E、钡剂灌肠
考题
男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。术中见乙状结肠顺时针扭转60°，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对病人的护理措施中错误的是（）A、术后第2天开始扩张瘘口，以防造口狭窄B、用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤C、肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食D、生命体征平稳后予以半坐卧位E、造口袋内容物超过l／3应更换
考题
男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。对该病人应首先考虑（）A、急性胰腺炎B、粪块堵塞引起肠梗阻C、空腔脏器破裂D、乙状结肠扭转E、肠套叠
考题
男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。最适宜的处理方案是（）A、积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗B、抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗C、无需特殊处理，直接急诊手术D、抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗E、控制感染后手术治疗
考题
男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于（）A、急性肠梗阻B、动力性肠梗阻C、低位肠梗阻D、绞窄性肠梗阻E、不完全性肠梗阻
考题
患者男，30岁，突发上腹部剧痛3h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。肠鸣音消失的原因是（）A、肠坏死B、肠血运障碍C、机械性肠梗阻D、剧痛而不敢腹式呼吸E、炎症刺激而致肠麻痹
考题
单选题林先生，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分，Bp80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。行乙状结肠切除后1个月，该病人出现腹痛、胃内容物及胆汁，腹胀、停止排气、排便，可能发生了（）A
肠梗阻B
肠瘘C
吻合口狭窄D
肠痉挛E
肠坏死
考题
单选题林先生，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分，Bp80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是（）A
低氯低钠性碱中毒B
低氯低钾性碱中毒C
低钠低钾性酸中毒D
低钠高钾性酸中毒E
高钠高钾性酸中毒
考题
单选题男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于（）A
急性肠梗阻B
动力性肠梗阻C
低位肠梗阻D
绞窄性肠梗阻E
不完全性肠梗阻
考题
单选题男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最适合的检查是（）A
B超B
口服钡剂透视C
腹腔穿刺D
选择性肠系膜血管造影E
钡剂灌肠
考题
单选题男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。对该病人应首先考虑（）A
急性胰腺炎B
粪块堵塞引起肠梗阻C
空腔脏器破裂D
乙状结肠扭转E
肠套叠
考题
单选题男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是（）A
低氯低钠性碱中毒B
低氯低钾性碱中毒C
低钠低钾性酸中毒D
低钠高钾性酸中毒E
高钠高钾性酸中毒
考题
单选题男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。术中见乙状结肠顺时针扭转60°，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对病人的护理措施中错误的是（）A
术后第2天开始扩张瘘口，以防造口狭窄B
用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤C
肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食D
生命体征平稳后予以半坐卧位E
造口袋内容物超过l／3应更换
考题
单选题患者男，30岁，突发上腹部剧痛3h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。肠鸣音消失的原因是（）A
肠坏死B
肠血运障碍C
机械性肠梗阻D
剧痛而不敢腹式呼吸E
炎症刺激而致肠麻痹
考题
单选题男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。最适宜的处理方案是（）A
积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗B
抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗C
无需特殊处理，直接急诊手术D
抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗E
控制感染后手术治疗
考题
单选题患者，男性，70岁，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，未呕吐，未排气。查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。在护理该患者时，最重要的观察内容是（）。A
腹痛B
腹胀C
肠绞窄征象D
呕吐E
排便
考题
单选题林先生，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分，Bp80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。先考虑该病人发生了（）A
急性胰腺炎B
急性胆囊炎C
空腔脏器破裂D
乙状结肠扭转E
肠套叠
考题
单选题林先生，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分，Bp80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。最适宜的处理方案是（）A
积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗B
抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗C
无需特殊处理，直接急诊手术D
抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗E
控制感染后手术治疗
考题
单选题林先生，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分，Bp80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是（）A
B超B
口服钡剂透视C
腹腔穿刺D
选择性肠系膜血管造影E
钡剂灌肠
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