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第2期压力性损伤出现完整小水泡时护理要点是：
A．增加局部按摩次数
B．防止水泡破裂
C．清洁创面
D．红外线照射
参考答案和解析
防止水泡破裂
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考题
特级护理的护理要点（）。A、严密观察患者病情变化，监测生命体征，据实记录B、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C、根据医嘱，准确测量出入量D、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压力性损伤护理、气道护理及管路护理等实施安全措施E、保持患者的舒适和功能体位，实施床旁交接班
考题
皮肤全层冻伤，损伤达皮肤深层，局部红肿明显，可有水泡出现，内有血清样或血性液体，疼痛剧烈，数日内水泡干枯，2～3周内形成黑色干痂，脱落后创面愈合。这是（）冻伤的表现。A、Ⅰ度（红斑性冻伤）B、Ⅱ度（小泡性冻伤）C、Ⅲ度（坏死性冻伤）
考题
一级护理的护理要点：（）。A、每小时巡视患者，观察患者病情变化B、根据患者病情，测量生命体，据实记录征C、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施D、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压力性损伤护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施E、提供护理相关的健康指导
考题
以下表述错误的是（）。A、尽早识别处于压力性损伤发生危险者是关键步骤。B、所有处于“危险状态者”或已有压力性损伤者，应在入院24小时内进行评估并在整个住院期间定期评估。C、处于“危险状态者”或已有压力性损伤者，应接受恰当护理。D、可避免的压力性损伤是指当危险评估、预防措施和持续再评估没有落实时发生的压力性损伤。
考题
美国国家压疮咨询委员会2016年更新压疮术语及定义正确的是？（）A、压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴疼痛感。损伤是由于强烈和或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。B、压力性损伤是位于坐骨结节、医疗或其它器械下的皮肤和或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴疼痛感。损伤是由于强烈和或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。C、压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会感染化脓。损伤是由于强烈和或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。D、压力性损伤是位于臀部、医疗或其它器械下的皮肤和或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴疼痛感。损伤是由于强烈和或长期存在的压力或压力联合摩擦力导致。
考题
单选题皮肤全层冻伤，损伤达皮肤深层，局部红肿明显，可有水泡出现，内有血清样或血性液体，疼痛剧烈，数日内水泡干枯，2～3周内形成黑色干痂，脱落后创面愈合。这是（）冻伤的表现。A
Ⅰ度（红斑性冻伤）B
Ⅱ度（小泡性冻伤）C
Ⅲ度（坏死性冻伤）
考题
单选题Braden评分≤（）分，与患者或家属签订《压力性损伤高危风险告知书》，报告护士长，并按照压力性损伤预防护理措施加强护理A
18B
16C
12D
9
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