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单选题
Braden评分≤（）分，与患者或家属签订《压力性损伤高危风险告知书》，报告护士长，并按照压力性损伤预防护理措施加强护理
A
18
B
16
C
12
D
9
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考题
关于跌倒评分与处理,下列哪项是正确的?()
A、评分0-24分为无风险患者，干预措施基础护理B、评分25-44分为低风险患者，干预措施跌倒标准预防性干预C、评分45分或以上为高风险患者，干预措施跌倒高风险预防性干预。评估存在高风险的患者悬挂防跌倒坠床警示标识。D、儿童患者7-11分为低风险患者，干预措施跌倒标准预防性干预E、儿童患者评分12分或以上为高风险患者，干预措施跌倒高风险预防性干预。
考题
压力性损伤管理的目标不正确的是()
A、对所有具有压疮风险的患者进行系统的评估B、采取有效的措施预防压疮的发生C、及时上报，无漏报发生D、初级护理人员参与压疮管理E、患者、家属、医生、社会对压疮预防认知提高
考题
特级护理的护理要点（）。A、严密观察患者病情变化，监测生命体征，据实记录B、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C、根据医嘱，准确测量出入量D、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压力性损伤护理、气道护理及管路护理等实施安全措施E、保持患者的舒适和功能体位，实施床旁交接班
考题
压力性损伤的评估与预防，错误的是（）。A、对于压力性损伤的高危人群，需要改善移动能力的措施（包括翻身）、给予有效的支撑面，同时改善营养状态，实施皮肤保护措施。B、压力性损伤可能比当初看到的范围更大。评估伤口基底核周围组织可以发现感觉、温度、坚硬度、颜色和周围组织渗液的改变。C、压力性损伤预防新方法包括微环境的控制、预防性敷料、纤维织物与纺织物、肌肉电刺激。D、足跟压力性损伤的预防，包括膝关节应呈过伸状态，同时使用足跟垫或泡沫垫沿小腿全长将足跟抬起，减轻足跟压力。
考题
一级护理的护理要点：（）。A、每小时巡视患者，观察患者病情变化B、根据患者病情，测量生命体，据实记录征C、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施D、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压力性损伤护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施E、提供护理相关的健康指导
考题
用Braden评估表评估压力性损伤的危险度时，评分为11分，提示（）。A、发生压力性损伤危险性为极度危险B、发生压力性损伤危险性为高度危险C、发生压力性损伤危险性为中度危险D、发生压力性损伤危险性为轻度危险
考题
以下表述错误的是（）。A、尽早识别处于压力性损伤发生危险者是关键步骤。B、所有处于“危险状态者”或已有压力性损伤者，应在入院24小时内进行评估并在整个住院期间定期评估。C、处于“危险状态者”或已有压力性损伤者，应接受恰当护理。D、可避免的压力性损伤是指当危险评估、预防措施和持续再评估没有落实时发生的压力性损伤。
考题
单选题患者入院Braden压疮评分13分，该患者压疮风险的级别为（）A
无压疮风险B
低压疮风险C
中压疮风险D
高危压疮风险E
极高危压疮风险
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