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患者， 男，20岁，食欲减退，乏力，黄疸进行性加深半个月，尿少3天，神志欠清1天。体查：有明显黄疸，躁动，皮肤可见瘀斑，手有扑翼样震颤，肝下缘刚刚触及。实验室检查:TBil 250μmol/L，ALT 60 U/L，抗-HBs（)，抗-HAV-IgM（-)。既往体健，无输血史。下列哪项处理是不合适的：
A．谷氨酸钠
B．西米替丁
C．肝安(复方氨基酸注射液15AA)
D．苯巴比妥
E．20％甘露醇
参考答案和解析
急性重型肝炎
更多 “患者， 男，20岁，食欲减退，乏力，黄疸进行性加深半个月，尿少3天，神志欠清1天。体查：有明显黄疸，躁动，皮肤可见瘀斑，手有扑翼样震颤，肝下缘刚刚触及。实验室检查:TBil 250μmol/L，ALT 60 U/L，抗-HBs（)，抗-HAV-IgM（-)。既往体健，无输血史。下列哪项处理是不合适的：A．谷氨酸钠B．西米替丁C．肝安(复方氨基酸注射液15AA)D．苯巴比妥E．20％甘露醇” 相关考题
考题
患者，女，30岁。食欲减退，乏力。黄疸进行性加深15天，尿少7天，神志不清1天，体查有明显的黄疸，嗜睡，计算力下降，扑翼样震颤阳性，肝区叩击痛，肝脾未扪及。实验室检查：WBC 11×109／L，N 0．82，L 0．18；肝功能：ALT 100U／L，TBIL 420μmol／L，DBIL 204μmol／L，既往体健，无肝炎病史，未服用损肝药物。诊断应考虑A．急性黄疸型肝炎B．急性重型肝炎C．亚急性重型肝炎D．淤胆型肝炎E．病毒性肝炎，慢性重型
考题
根据上文，回答第 54～57 题。女，15岁，发热食欲减退1周，神志欠清1天，体查：皮肤巩膜轻度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT 160u/L，总胆红素90μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV阴性，IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史第 54 题 最可能的临床诊断是（ ）。A．急性黄疸型肝炎B．急性重症型肝炎C．亚急性重症肝炎D．慢性重症型肝炎E．淤胆型肝炎
考题
患者，女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天；体格检查：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，扑翼样震颤（+），肝右肋下未扪及；实验室检查：ALT 1600U／L，总胆红素110μmol／L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV-IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的临床诊断是A、急性黄疸型肝炎B、急性重症黄疸型肝炎C、亚急性重症肝炎D、慢性重症型肝炎E、淤胆型肝炎最可能的病原学诊断是A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎
考题
中年男性，近10天黄疸进行性加深，食欲减退，乏力，尿少3日，神志不清一天，体检：巩膜明显黄染，嗜睡，烦躁不安，牙龈出血，皮下瘀斑，扑翼样震颤阳性，肝未触及，大量腹水。周围血象：WBC13.2×10/L，N82%，血总胆红素178.0μmol/L，ALT72U/L，血清碱性磷酸酶8.5布氏单位。患者的病原学检查可能是：HBsAg、HBeAg、抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs、HBV-DNA
A.----+-
B.+++--+
C.--+---
D.--++++
E.-+-+--
考题
患者，女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天；体格检查：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，扑翼样震颤（+），肝右肋下未扪及；实验室检查：ALT 1600U／L，总胆红素110μmol／L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV-IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。
最可能的病原学诊断是A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
考题
共用题干
患者女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT1600U/L，总胆红素110μmol/L，抗HB-sAb阳性，抗HBcAb阳性，抗HAVIgM阳性，抗HEVIgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的临床诊断是A:急性黄疸型肝炎B:急性重症黄疸型肝炎C:亚急性重症肝炎D:慢性重症型肝炎E:淤胆型肝炎
考题
患者，女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天；体格检查：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，扑翼样震颤（+），肝右肋下未扪及；实验室检查：ALT1600U/L，总胆红素110μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV-IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的临床诊断是（）.A、急性黄疸型肝炎B、急性重症黄疸型肝炎C、亚急性重症肝炎D、慢性重症型肝炎E、淤胆型肝炎
考题
患者女，15岁，发热、食欲减退1周，意识不清1d。体查：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160U/L，总胆红素90μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV阴性，IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的病原学诊断是（）A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎
考题
女，15岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，体查：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160u/L，总胆红素90μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV阴性，IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史下列哪项处理不恰当（）A、精氨酸B、西米替丁C、肝脑清注射剂D、苯巴比妥E、20%甘露醇
考题
女，25岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，双手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160u/L，总胆红素90μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HAV-IgG阴性，抗-HAV-IgM阳性，抗-HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。下列哪项处理不恰当（）A、精氨酸B、西米替丁C、肝脑清注射剂D、苯巴比妥E、20%甘露醇
考题
女，25岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，双手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160u/L，总胆红素90μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HAV-IgG阴性，抗-HAV-IgM阳性，抗-HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。对本例患者临床诊断分型最有价值的实验室检查是（）A、血常规B、电解质C、脑脊液检查D、凝血酶原活动度E、血浆蛋白测定
考题
女，25岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，双手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160u/L，总胆红素90μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HAV-IgG阴性，抗-HAV-IgM阳性，抗-HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的临床诊断是（）A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、淤胆型肝炎
考题
女，15岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，体查：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160u/L，总胆红素90μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV阴性，IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史对本例患者临床诊断分型最有价值的实验室检查是（）。A、血常规B、尿常规C、脑脊液检查D、凝血酶原活动度E、血浆蛋白测定
考题
单选题患者女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT1600U／L，总胆红素110μmol／L，抗HBsAb阳性，抗HBcAb阳性，抗HAVIgM阳性，抗HEVIgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的病原学诊断是（）A
甲型病毒性肝炎B
乙型病毒性肝炎C
丙型病毒性肝炎D
丁型病毒性肝炎E
戊型病毒性肝炎
考题
单选题患者女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT1600U／L，总胆红素110μmol／L，抗HBsAb阳性，抗HBcAb阳性，抗HAVIgM阳性，抗HEVIgG阴性。既往体健，无输血史。下列处理不恰当的是（）A
精氨酸B
西咪替丁C
苯巴比妥D
20%甘露醇E
氨基酸注射剂
考题
单选题中年男性，近10天黄疸进行性加深，食欲减退，乏力，尿少3日，神志不清1天，体检：巩膜明显黄染，嗜睡，烦躁不安，牙龈出血，皮下瘀斑，扑翼样震颤阳性，肝未触及，大量腹水。外周血象：WBC13．2×109／L，N82%，血总胆红素170．0μmol／L，ALT72U／L，血清碱性磷酸酶8．5布氏单位。病人的病原学检查可能是HbsAgHbeAg抗-HBc抗-Hbe抗-HBsHBV-DNA（）A
----+-B
+++--+C
--+---D
--++++E
++-±--
考题
单选题女，15岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，体查：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160u/L，总胆红素90μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV阴性，IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史
最可能的病原学诊断是（）。A
甲型病毒性肝炎B
乙型病毒性肝炎C
丙型病毒性肝炎D
丁型病毒性肝炎E
戊型病毒性肝炎
考题
单选题患者，女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天；体格检查：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，扑翼样震颤（+），肝右肋下未扪及；实验室检查：ALT1600U/L，总胆红素110μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV-IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的临床诊断是（）.A
急性黄疸型肝炎B
急性重症黄疸型肝炎C
亚急性重症肝炎D
慢性重症型肝炎E
淤胆型肝炎
考题
单选题患者女，15岁，发热、食欲减退1周，意识不清1d。体查：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160U/L，总胆红素90μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV阴性，IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的临床诊断是（）A
急性黄疸性肝炎B
急性重症肝炎C
亚急性重症肝炎D
慢性重症肝炎E
淤胆性肝炎
考题
单选题患者女，15岁，发热、食欲减退1周，意识不清1d。体查：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160U/L，总胆红素90μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV阴性，IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。对本例患者临床诊断分型最有价值的实验室检查是（）A
血常规B
尿常规C
脑脊液检查D
凝血酶原活动度E
血浆蛋白测定
考题
单选题女，25岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，双手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160u/L，总胆红素90μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HAV-IgG阴性，抗-HAV-IgM阳性，抗-HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。下列哪项处理不恰当（）A
精氨酸B
西米替丁C
肝脑清注射剂D
苯巴比妥E
20%甘露醇
考题
单选题患者，女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天；体格检查：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，扑翼样震颤（+），肝右肋下未扪及；实验室检查：ALT1600U/L，总胆红素110μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV-IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的病原学诊断是（）.A
甲型病毒性肝炎B
乙型病毒性肝炎C
丙型病毒性肝炎D
丁型病毒性肝炎E
戊型病毒性肝炎
考题
单选题女，25岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，双手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160u/L，总胆红素90μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HAV-IgG阴性，抗-HAV-IgM阳性，抗-HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的病原学诊断是（）A
甲型病毒性肝炎B
乙型病毒性肝炎C
丙型病毒性肝炎D
丁型病毒性肝炎E
戊型病毒性肝炎
考题
单选题女，25岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，双手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160u/L，总胆红素90μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HAV-IgG阴性，抗-HAV-IgM阳性，抗-HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。对本例患者临床诊断分型最有价值的实验室检查是（）A
血常规B
电解质C
脑脊液检查D
凝血酶原活动度E
血浆蛋白测定
考题
单选题患者女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT1600U／L，总胆红素110μmol／L，抗HBsAb阳性，抗HBcAb阳性，抗HAVIgM阳性，抗HEVIgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的临床诊断是（）A
急性黄疸型肝炎B
急性重症黄疸型肝炎C
亚急性重症肝炎D
慢性重症型肝炎E
淤胆型肝炎
考题
单选题女，15岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，体查：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160u/L，总胆红素90μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV阴性，IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史下列哪项处理不恰当（）A
精氨酸B
西米替丁C
肝脑清注射剂D
苯巴比妥E
20%甘露醇
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