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15、区分心肌快、慢反应自律细胞的主要根据是()

A.动作电位0期去极化的速度和幅度

B.4期缓慢去极速度

C.平台期持续时间

D.静息电位水平

E.阈电位水平


参考答案和解析
心肌自律细胞电活动的共同特点是没有静息电位,动作电位3期复极化末达最大复极电位之后,4期的膜电位并不稳定在这一水平,而是立即开始自动去极化。当去极化达到阈电位水平后,就爆发一次新的动作电位。4期自动去极化是自律细胞产生自动节律性兴奋的基础。慢反应自律细胞(窦房结细胞)和快反应自律细胞(浦肯野细胞)的动作电位4期自动去极化产生的机制不同。(1)窦房结细胞:窦房结细胞动作电位是由0期、3期和4期组成。0期去极化的幅度较小,速率较慢,是由L型 Ca 2+ 通道开放,Ca 2+ 内流造成的。0期去极化后,直接进入3期,由于Ca 2+ 内流逐渐减少和K + 外流的逐渐增加,使细胞膜逐渐复极化并达到最大复极电位。窦房结细胞4期自动去极化是由随时间而增长的净内向电流(一种外向电流和两种内向电流)所引起。①I k 电流是时间依从性I k 通道逐渐失活所造成的进行性衰减的K + 外流。它是4期自动去极化的最重要的离子基础;②I f 电流是一种主要由Na + 负载的进行性增强的内向离子流;③L Ca-T 电流是一种T型钙通道激活的Ca 2+ 内流。(2)浦肯野细胞:除4期膜电位不稳定外,其动作电位的形态和产生机制与心室肌细胞动作电位基本一致。浦肯野细胞4期自动去极化主要是由一种随时间逐渐减弱的外向电流(I k )和一种逐渐增强的内向电流(I f )所引起。其4期自动去极化的速度远慢于窦房结细胞,因此其自律性远低于后者。
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