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男性患者，25岁，1型糖尿病患者。病程8年，平时应用混合胰岛素治疗，分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在8.2～11.7mmol/L，中餐前8.0mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，为了良好地控制空腹血糖，应选择下列哪项措施
A．增加晚餐前胰岛素剂量
B．晚餐前增加长效胰岛素剂量
C．减少晚餐前胰岛素剂量
D．应先多次测定夜间血糖，然后调整胰岛素剂量
E．以上都不对
参考答案
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考题
关于胰岛素的使用原则和剂量调节，下列哪些说法错误A、胰岛素的应用应在一般治疗和饮食治疗的基础上进行B、2型糖尿病病人常采用胰岛素+磺脲类或胰岛素+双胍类C、1型糖尿病病人常采用早餐和晚餐前各注射1次混合胰岛素D、2型糖尿病病人常采用每天3～4次胰岛素皮下注射E、1型糖尿病病人主张严格控制血糖，常用胰岛素强化治疗
考题
男性，20岁，TIDM患者。病程8年，平时应用混合胰岛素治疗（短效加长效），分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在13.2～16.7mmol/L，中餐前8.0mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，为了良好地控制空腹血糖。应选择下列哪项措施A、可能是黎明现象，可在晚餐前增加长效胰岛素剂量B、可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素剂量C、可能是Somogyi现象，应减少晚餐前胰岛素剂量D、可能是Somogyi现象，应先测定凌晨1～2时血糖，然后调整胰岛素剂量E、应减少晚餐的进餐量
考题
胰岛素替代治疗方案不正确的是()
A.早餐前R、午餐前R、晚餐前R、睡前NB.早餐前R、午餐前R、晚餐前30R/50RC.早餐前R、午餐前R、晚餐前R、睡前ULD.早餐前R、午餐前R、晚餐前R+ULE.早餐前R+UL、午餐前R、晚餐前R+UL
考题
关于胰岛素替代治疗每日5次注射的说法错误的是()
A.早餐前R+NPH、午餐前R、晚餐前R、睡前NPHB.是目前皮下注射给药方式中最符合生理模式的给药方式C.三次R占30%-50%日剂量，两次NPH占其余部分D.适用1型糖尿病E.适用2型糖尿病中内生胰岛素功能极差者
考题
男性,56岁。糖尿病10年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g。近来査空腹血糖12.5mmol／L、餐后血糖 7.6~ 9.0mmol／L。最可能的情况是()
A.存在胰岛素抵抗B.晚餐主食过多或者过少C.未加口服降糖药物D.餐后血糖控制不佳E.Somogyi或黎明现象
考题
男孩，10岁，确诊为1型糖尿病，应用短效胰岛素治疗，分3次于3餐前皮下注射。应用胰岛素治疗后，病情逐渐好转时，首先是A、次尿尿糖减少B、各段尿量减少C、各段尿糖减少D、24小时尿糖减少E、空腹血糖恢复正常若其每日早餐前尿糖持续3～4+，最好的调整办法是A、增加早餐前胰岛素用量B、减少午餐前胰岛素用量C、增加晚餐前胰岛素用量D、睡前增加一次胰岛素注射E、暂时不更改用量患儿进入缓解期后，错误的做法是A、继续计划饮食B、适当参加运动C、正常上学D、减少胰岛素用量至最少E、停用胰岛素
考题
男性，23岁，1型糖尿病患者。病程8年，平时应用混合胰岛素治疗，分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在8.2~11.7mmol/L，中餐前8.0mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，为了良好地控制空腹血糖。应选择下列哪项措施
A.可能是黎明现象，可在晚餐前增加长效胰岛素剂量
B.可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素剂量
C.可能是Somogyi现象，应减少晚餐前胰岛素剂量
D.可能是Somogyi现象，应先多次测定夜间血糖，然后调整胰岛素剂量
考题
患者女，70岁。糖尿病20年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。最可能的情况是
A.Somogyi或黎明现象
B.晚餐主食过多或过少
C.未加口服降糖药物
D.糖尿病酮症酸中毒
E.存在胰岛素抵抗
考题
患者女，70岁。糖尿病20年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。最可能的情况是（）A、Somogyi或黎明现象B、晚餐主食过多或过少C、未加口服降糖药物D、糖尿病酮症酸中毒E、存在胰岛素抵抗
考题
患者女，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。
糖尿病治疗应选择（）A、磺脲类降血糖药加量B、双胍类降血糖药C、α葡萄糖苷酶抑制剂D、噻唑烷二酮类E、胰岛素
考题
2型糖尿病患者，42岁，BMI为20，换用胰岛素每日四次注射（诺和灵R、R、R+N）治疗一周后查空腹血糖18.8mmol/L，并主诉夜间多次出现大汗和饥饿感。该患者治疗调整应首先考虑（）.A、增加诺和灵N剂量B、减少诺和灵N剂量C、增加晚餐前诺和灵R剂量D、减少晚餐量E、增加早餐前诺和灵R剂量
考题
患者，20岁，1型糖尿病10年，应用混合胰岛素治疗，分别在早餐前和晚餐前皮下注射，近2周发现空腹血糖11.1～16.7mmol/L，中餐前8mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，对该情况应考虑（ ）A、可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素用量B、可能是Somogyi现像，应先测定凌晨1～2时血糖，然后调整胰岛素用量C、一定是Somogyi现像，应减少晚餐前胰岛素用量D、继续观察，暂不处理E、可能是黎明现像，可在晚餐前增加胰岛素用量
考题
患者，男性，28岁，有三多一少的糖尿病症状，每天胰岛素总量为36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10．9mmol／L，对该患者应给予的措施正确的是（）A、加大早餐用量B、增加晚餐用量C、调换胰岛素类型D、调整早餐前胰岛素用量E、调整晚餐前胰岛素用量
考题
糖尿病患者应用中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）治疗，晨2时给予40U皮下注射，因用量过大而出现低血糖反应，最可能出现的时间为（）A、注射后1～2hB、午餐前C、午餐后1hD、下午3～4hE、晚餐后
考题
多选题关于胰岛素的使用原则和剂量调节，下列哪些说法错误（）。A胰岛素的应用应在一般治疗和饮食治疗的基础上进行B2型糖尿病病人常采用胰岛素+磺脲类或胰岛素+双胍类C1型糖尿病病人常采用早餐和晚餐前各注射1次混合胰岛素D2型糖尿病病人常采用每天3～4次胰岛素皮下注射E1型糖尿病病人主张严格控制血糖，常用胰岛素强化治疗
考题
单选题2型糖尿病患者，42岁，BMI为20，换用胰岛素每日四次注射（诺和灵R、R、R+N）治疗一周后查空腹血糖18.8mmol/L，并主诉夜间多次出现大汗和饥饿感。该患者治疗调整应首先考虑（）.A
增加诺和灵N剂量B
减少诺和灵N剂量C
增加晚餐前诺和灵R剂量D
减少晚餐量E
增加早餐前诺和灵R剂量
考题
单选题糖尿病患者应用中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）治疗，晨2时给予40U皮下注射，因用量过大而出现低血糖反应，最可能出现的时间为（）A
注射后1～2hB
午餐前C
午餐后1hD
下午3～4hE
晚餐后
考题
单选题患者，20岁，1型糖尿病10年，应用混合胰岛素治疗，分别在早餐前和晚餐前皮下注射，近2周发现空腹血糖11.1～16.7mmol/L，中餐前8mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，对该情况应考虑（ ）A
可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素用量B
可能是Somogyi现像，应先测定凌晨1～2时血糖，然后调整胰岛素用量C
一定是Somogyi现像，应减少晚餐前胰岛素用量D
继续观察，暂不处理E
可能是黎明现像，可在晚餐前增加胰岛素用量
考题
单选题男性，20岁，T1DM患者。病程8年，平时应用混合胰岛素治疗（短效加长效），分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在13.2－16.7mmol／L，中餐前8.0mmol／L，晚餐前7.6mmol／L，临睡前5.1mmol／L，为了良好地控制空腹血糖。应选择下列哪项措施（）。A
可能是黎明现象，可在晚餐前增加长效胰岛素剂量B
可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素剂量C
可能是Somogyi现象，应减少晚餐前胰岛素剂量D
可能是Somogyi现象，应先测定凌晨1－2时血糖，然后调整胰岛素剂量E
应减少晚餐的进餐量
考题
单选题患者男，56岁。糖尿病10年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol／L。最可能的情况是（）A
Somogyi或黎明现象B
晚餐主食过多或过少C
未加口服降糖药物D
餐后血糖控制不佳E
存在胰岛素抵抗
考题
单选题糖尿病患者选择（）运动是最佳时间，因为这时可能是一天中血糖最高的时候选择这一时间运动往往不用加餐。A
早餐前B
早餐后C
晚餐前D
晚餐后
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