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男性患者,75岁,有高血压、冠心病史20余年,近1个月来有夜间阵发性呼吸困难,2h前突然出现胸闷、心慌、呼吸困难、咳嗽,咳痰
A.粉红色泡沫痰
B.铁锈色痰
C.分层的脓臭痰
D.砖红色痰
E.铜绿色痰 根据下述病史推断患者的痰液特点
参考答案
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考题
男性,73岁,有慢性咳嗽史20余年,已并发肺气肿。近3天来因受凉而致发热,咳嗽剧烈,呼吸困难夜间尤甚,体检:患者下肢水肿,心率120次/分。实验室检查:血钾为2.5mmol/L。对该患者的首要治疗措施为A、吸氧B、利尿C、止咳D、控制心律失常E、控制感染
考题
患者,男性,68岁,既往患有慢性胃炎20余年,近半月来出现阵发性胸痛,并有反酸、烧心,查体未见明显阳性体征。对该患者首先考虑的检查是A、胃镜B、冠脉造影C、胃液分析D、心电图E、血常规+粪便常规
考题
患者,男,62岁,有吸烟史30余年,近十余年晨间咳嗽明显,伴有白色浆液性泡沫样痰,夜间有阵咳,常感到气短,喘息、胸闷等,食欲减退,该患者初步考虑为()
A、肺炎B、肺结核C、支气管哮喘D、慢性阻塞性肺疾病E、原发性支气管肺癌
考题
患者女,54岁主诉:活动后胸闷、气短10年,加重伴夜间阵发性呼吸困难1周。现病史:患者10年前自觉胸闷、心慌、气短,活动后加重,休息后可缓解,曾在当地医院以“心肌病”间断治疗(用药不详),病情时轻时重。近1周因“上呼吸道感染”渐觉活动后胸闷、气短症状加重,伴咳嗽、咳痰、痰呈白色泡沫状、夜间阵发性呼吸困难、不能平卧,伴双下肢浮肿。该患者心功能不全的原因是什么?本次心力衰竭加重的诱因有哪些?你认为病人发生了哪种类型的心力衰竭?该病人先后出现了哪些形式的呼吸困难?该病人出现下肢水肿的机制是什么?患者的肝脏功能为什么不正常?
考题
患者,男性,45岁,体胖,有高血压和高血脂史,近日时有心前区疼痛出现
冠心病心绞痛可以有放射痛,常放射至何处:A. 肩左臂内侧
B. 剑突下
C. 右肩右臂内侧
D. 背部
E. 整个心前区
考题
患者,男性,45岁,体胖,有高血压和高血脂史,近日时有心前区疼痛出现
冠心病心绞痛一般持续多少时间消失:A. 10min左右
B. 5~10min
C. 1~2min
D. 10~20min
E. 3~5min内渐消失
考题
女性,68岁。高血压性心脏病史10余年,1月来出现夜间阵发性呼吸困难,1天来气喘、不能平卧、出汗、呼吸困难。体检:双肺布满干湿啰音。
<4> 、对于此患者的正确处理应为哪项A、呋塞米
B、毛花苷丙
C、肾上腺素
D、给予吸氧等处理后转诊
E、氨茶碱
考题
女性,68岁。高血压性心脏病史10余年,1月来出现夜间阵发性呼吸困难,1天来气喘、不能平卧、出汗、呼吸困难。体检:双肺布满干湿啰音。
<3> 、最可能的诊断是
A、支气管哮喘
B、心源性哮喘
C、右心衰竭
D、高血压危象
E、肺炎
考题
下列哪种情况心力衰竭为C期
A.冠心病患者发生急性心肌梗死
B.扩张型心肌病患者经过强化治疗仍不能卧床休息
C.高血压患者出现心室肥厚
D.高血压患者出现活动后气促,夜间阵发性呼吸困难
考题
男性,57岁,发现高血压5年,近1个月出现喘憋,夜间憋醒,下肢水肿,满肺湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死,胸片心影增大。
该患者最可能的诊断是
A.高血压收缩性心力衰竭
B.冠心病左心衰
C.冠心病右心衰
D.冠心病全心衰
考题
男性,73岁,有慢性咳嗽史20余年,已并发肺气肿。近3天来因受凉而致发热,咳嗽剧烈,呼吸困难夜间尤甚,体检:患者下肢水肿,心率120次/分。实验室检查:血钾为2.5mmol/L。对该患者的首要治疗措施为A.吸氧
B.利尿
C.止咳
D.控制心律失常
E.控制感染
考题
COPD患者,72岁,10余年来稍活动即出现呼吸困难,近2天突然气急加重,送至急诊。采集病史时应特别注意询问
A.近期胸部X线情况
B.有无高血压病史
C.有无冠心病、心绞痛病史
D.有无胸痛及其性质
E.吸烟史
考题
【病例摘要】
患者,男性,56岁,既往有吸烟史20余年。
主诉:反复咳嗽,咳痰10年,间断活动后胸闷2年,突发胸痛、胸闷2h。
现病史:10年前受凉后咳嗽,咳黄痰,用药物治疗后好转。以后每年秋冬季节易发作,在当地医院诊为慢性支气管炎。近2年来出现活动后胸闷,并进行性加重,2h前咳嗽时突感右侧胸痛、胸闷、呼吸困难、全身冷汗,急来我院就诊。
体检:神志清楚,呼吸急促,端坐呼吸,口唇发绀,桶状胸,右侧胸部呼吸运动减弱,触觉语颤消失,叩诊鼓音,听诊呼吸音消失;左侧胸部叩诊过清音,听诊呼吸音减弱。心率110次/分,律齐,P亢进,无杂音。双下肢轻度可凹性水肿。
考题
患者,男性,58岁。高血压病10余年,近3年余出现胸骨后疼痛,诊断为高血压病、冠心病、心绞痛,给予硝苯地平和β受体阻断剂口服,一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查:端坐呼吸,血压150/90mmHg,心率106次/分,双肺底闻及啰音,下肢无水肿。该患者目前的诊断是()A、全心衰竭B、冠心病心绞痛发作C、急性前壁心肌梗死D、急性左心衰竭E、支气管哮喘
考题
男性,56岁,发现高血压10年,1周来工作繁忙,出现头晕、头胀、胸闷,昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186/112mmHg,心率118次/min,律齐,双肺呼吸音粗,下肢无浮肿
当心功能进入失代偿期时,下列哪一项临床表现最早出现()A、心音减弱B、劳力性气促C、端坐呼吸D、夜间阵发性呼吸困难E、咳嗽、咯血
考题
多选题某患者,男,73岁,反复劳累后胸闷、气促2年余,近1个月来出现夜间阵发性呼吸困难。1小时前突起胸闷,呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。查体可发现()AS1增强B心尖区舒张早期奔马律C双肺底闻及湿哕音D心率110次/分E奇脉
考题
单选题患者,男,58岁,2年前上楼后出现呼吸困难,有端坐呼吸,足踝部水肿。此后症状逐渐加重。现因阵发性夜间呼吸困难入院治疗,只能端坐入睡,有重度水肿。该患者诊断为左心衰竭,其最早出现的症状为( )A
劳力性呼吸困难B
端坐呼吸C
夜间阵发性呼吸困难D
水肿E
咳嗽
考题
单选题男性,56岁,发现高血压10年,1周来工作繁忙,出现头晕、头胀、胸闷,昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186/112mmHg,心率118次/min,律齐,双肺呼吸音粗,下肢无浮肿当心功能进入失代偿期时,下列哪一项临床表现最早出现()A
心音减弱B
劳力性气促C
端坐呼吸D
夜间阵发性呼吸困难E
咳嗽、咯血
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