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患者女,54岁
主诉:活动后胸闷、气短10年,加重伴夜间阵发性呼吸困难1周。
现病史:患者10年前自觉胸闷、心慌、气短,活动后加重,休息后可缓解,曾在当地医院以“心肌病”间断治疗(用药不详),病情时轻时重。近1周因“上呼吸道感染”渐觉活动后胸闷、气短症状加重,伴咳嗽、咳痰、痰呈白色泡沫状、夜间阵发性呼吸困难、不能平卧,伴双下肢浮肿。
该患者心功能不全的原因是什么?
本次心力衰竭加重的诱因有哪些?
你认为病人发生了哪种类型的心力衰竭?
该病人先后出现了哪些形式的呼吸困难?
该病人出现下肢水肿的机制是什么?
患者的肝脏功能为什么不正常?
参考答案
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考题
患者,男,65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年,加重伴活动后气喘1周”就诊,1周来出现咳嗽、咳痰加重,伴活动后呼吸困难,休息后可好转,伴腹胀,食欲差,双下肢对称性水肿,晚上明显,早晨可减轻,不能平卧。无发热,无咯血,无昏迷嗜睡,大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。
根据上述案例,回答下列问题:
1.请描述该患者可能出现的阳性体征。
2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别?
考题
患者男性, 70 岁,既往咳嗽、咳痰 30 年,活动后气短 10 年,最近 1 年出现双下肢浮肿。肺功能显示阻塞性通气障碍, FEVl %~ 50 %
阻塞性肺气肿的主要症状应是
A、突然出现呼吸困难
B、逐渐加重的呼气困难,以活动时为著
C、夜间阵发性呼吸困难
D、心悸
E、紫绀
考题
患者男性,72岁,既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年,近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍,FEV11%~50%。阻塞性肺气肿的主要症状应是()A、突然出现呼吸困难B、逐渐加重的呼气困难,以活动时为著C、夜间阵发性呼吸困难D、心悸E、发绀
考题
男性,70岁,以"反复咳嗽、咳痰20年,气短、下肢水肿10年,加重2周,神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作,咳白色黏痰,近2周上述症状加重,咳黄痰,出现明显呼吸困难,不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉,家属给予地西泮2片,服后即入睡不醒。既往史:吸烟30年,20支/日。引起患者病情加重的原因有哪些()A、高龄B、气管-支气管感染C、应用地西泮D、心功能不全E、病程较长F、肺炎
考题
单选题患者男性,72岁,既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年,近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍,FEV11%~50%。阻塞性肺气肿的主要症状应是()A
突然出现呼吸困难B
逐渐加重的呼气困难,以活动时为著C
夜间阵发性呼吸困难D
心悸E
发绀
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